Острое вестибулярное головокружение в неотложной неврологии презентация

Содержание

Острое развитие ощущения мнимого вращения собственного тела относительно окружающих предметов, либо окружающих предметов перед глазами ►Тошнота, рвота, ► Нистагм (горизонтальный, горизонтально-ротаторный) ► Усиление головокружения

Слайд 1Острое вестибулярное головокружение в неотложной неврологии

Московская медицинская академия
ГКБ № 61
Абдулина О.В.
Профессор

Парфенов В.А.

Слайд 2Острое развитие ощущения мнимого вращения собственного тела относительно окружающих предметов, либо

окружающих предметов перед глазами ►Тошнота, рвота, ► Нистагм (горизонтальный, горизонтально-ротаторный) ► Усиление головокружения при изменениях положения головы, быстрых движениях головой (вынужденное положение пациента)

Острое вестибулярное головокружение


Слайд 3Вестибулярное головокружение
Периферическое




Центральное
ишемический инсульт, кровоизлияние в ствол мозга

или мозжечок


Слайд 4Наиболее частые причины периферического вестибулярного головокружения: доброкачественное позиционное головокружение
возникает только

при движении или изменении положения головы и обычно длится несколько секунд
многие пациенты знают, при каком движении или положении головы появляется головокружение
в большинстве случаев носит идиопатический характер (образование отолитов в полукружных каналах)







Слайд 5Проба Дикса-Халлпайка


Слайд 6Наиболее частые причины периферического вестибулярного головокружения: вестибулярный нейронит
внезапное продолжительное (часы

или дни) головокружение
любое движение головы или тела может усилить головокружение
спонтанный и позиционный нистагм, вестибулярная атаксия
предполагается роль вирусной инфекции, чаще страдают люди среднего и пожилого возраста










Слайд 7Наиболее частые причины периферического вестибулярного головокружения: болезнь Меньера
периодические приступы сильного

головокружения, сочетающиеся с шумом и заложенностью в ухе, снижением слуха
после повторных приступов слух постепенно ослабевает
начинается с поражения одного уха, однако у половины больных в дальнейшем поражается и другое ухо









Слайд 8При синдроме и болезни Меньера обнаруживается эндолимфатический гидропс


Слайд 9Изолированное вестибулярное головокружение
Гипертонический церебральный криз


Нередко ошибочно расценивается как:

Инсульт

или хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга

Слайд 10Диагноз инсульта

Быстрое развитие нейроваскулярного синдрома
Наличие факторов риска инсульта и(или) отсутствие данных

за возможность другого заболевания
Подтверждение диагноза методом КТ или МРТ
Уточнение причины инсульта:
- исследование артерий (ДС, ТДГ, ЦА)
- исследование сердца (ЭКГ, ЭхоКГ)
- исследование крови и другие исследования


Слайд 11 Вестибулярное головокружение как симптом инсульта

В большинстве случаев сопровождается другими очаговыми симптомами

поражения ствола мозга и мозжечка
Изолированное системное головокружение встречается при инсульте мозжечка
Диагноз устанавливается с помощью МРТ

Слайд 12Лечение головокружения
Лечение заболевания, вызвавшего головокружение
При периферическом вестибулярном головокружении

- Вестибулярная гимнастика
- Лекарственные средства
- Бетагистин (бетасерк 24-48 мг/сут)
- Циннаризин (стугерон 75-150 мг/сут)
- Танакан 120-160 мг/сут
- Противорвотные средства (церукал, мотилиум)
- Транквилизаторы, антидепрессанты




Слайд 13Доброкачественное позиционное головокружение: реабилитационный маневр


Слайд 14Обследование пациента с головокружением
Тщательно собранный анамнез
Соматическое обследование
Неврологическое обследование

Обследование оториноларинголога
Дополнительные методы исследования
- КТ или МРТ головы
- Аудиометрия
- Электрокохлеография
- Вестибулометрия


Слайд 15 Всех больных с острым вестибулярным головокружением целесообразно госпитализировать в неврологическое

отделение, потому что только

динамическое наблюдение,

отсутствие симптомов поражения ствола головного мозга и/или мозжечка

негативные результаты МРТ головы позволяют исключить поражение центральной нервной системы.


Слайд 16 Благоприятный прогноз и высокая эффективность лечения делают необходимой своевременную диагностику

периферической вестибулопатии.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика