- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Основные симптомы и синдромы при пневмониях презентация
Содержание
- 1. Основные симптомы и синдромы при пневмониях
- 2. Пневмония (pneumonia) Пневмония
- 5. Етиология: неспецифическая патогенная или условно-патогенная микрофлора
- 6. Патогенез: Інфекция попадает в легкие в
- 7. Вродженные и приобретенные дефекты выведения возбудителей
- 8. Вродженные и приобретенные дефекты выведения возбудителей порушение
- 10. Патогенетическая разница между крупозной и очаговой пневмонией
- 11. Крупозная пневмония значительное снижение количества
- 12. Классификация пневмоний В1998 г. в Киеве на
- 13. Примеры диагноза Негоспитальная пневмония нижней доли(S9 S10),
- 14. Класиффикация Никулина Н.К. Легкое течение
- 15. Середней тяжести: ЧД – до 30
- 16. Тяжелая: ЧД – до 40 в
- 17. Тяжелейшая: ЧД – больше 40 в
- 18. Крупозная пневмония острое восспаление легких, которое
- 20. Этиология: граммположительный диплококк (пневмококк)
- 21. пневмокок
- 22. Предрасполагающие факторы переохлождение, алкоголизм, действие
- 23. Патанатомия восспаление начинается в виде небольшого
- 25. Патанатомия в результате местного раздражения микробным агентом
- 26. Патанатомия в этой жидкости усиленно розмнажаются микроорганизмы (микробный отек)
- 28. Патанатомия серозная жидкость с микроорганизмами проходит в
- 29. Патанатомия воспалительный процесс как бы розтикается пока
- 30. Патанатомия в этом серозном экссудате с микроорганизмами,
- 32. Классические паталогоанатомические стадии КП: прилива
- 34. Клинически выделяют 3 стадии КП: начальная
- 35. Клиническая картина І. Начало болезни Жалобы
- 36. Ощий осмотр тяжелое состояние больного. он
- 37. Вынужденое положение Вынужденое положение
- 38. гиперемия щек, больше выраженая на пораженной стороне
- 43. Осмотр грудной клетки дыхание поверхностное,
- 44. Пальпация грудной клетки
- 45. Перкуссия грудной клетки в первый день
- 47. Аускультация в начале заболевания -
- 48. Стадия розгара болезни (соответствует паталогоанатомическим стадиям красного
- 49. Перкуссия притупление становится более интенсивным (или
- 50. Аускультация: бронхиальное дыхание начальная
- 52. Изменения сердечно-сосудистой системы тахикардия иногда увеличивается
- 53. Изменения со стороны пищеварительной системы снижение
- 54. Изменения со стороны нервной системы головная боль,
- 55. Изменения со стороны мочеиспускательной системы уменьшение выделения мочи
- 56. Стадия разрешения Общий осмотр положения
- 57. Перкуссия грудной клетки притупление или
- 58. Аускультация дыхание теряет бронхиальный характер
- 59. Лабораторные исследования Изменения крови нейтрофильный лейкоцитоз
- 60. Лабораторные исследования тромбоцитопения значительно увеличена СОЕ
- 61. Изменения мочи нередко отмечается протеинурия иногда цилиндрурия микрогематурия
- 62. Изменения мокроты стадия прилива – вязкая
- 63. Изменения мокроты стадия серого опеченения – слизисто-гнойная,
- 65. Рентгенологическая картина (зависит от стадии пневмонии)
- 66. Рентгенологическая картина в стадии гепатизации (красного и
- 67. Рентгенологическая картина в стадии разрешения интенсивность тени
- 78. Течение: обычное течение ОП – 3-4 недели,
- 79. Осложнения Легочные: острая дыхательная недостаточность абсцесс
- 80. Абсцес легень
- 81. Абсцес легень
- 82. Плевральные: парапневмонический плеврит, который развивается пневмонией к
- 83. Сердечно-сосудистые: острое легочное сердце острая левожелудочковая
- 84. В других органах: менингит энцефалит
- 85. Очаговая пневмония: Особенностью этих пневмоний является вовлечение
- 87. Очаговая пневмония часто является осложнением других заболеваний:
- 88. в послеоперационном периоде (послеоперационная) при закупорке
- 89. при заболевании ЦНС (например, при инсульте) в
- 90. Етиология разнообразная микрофлора (стрептококки, стафилококки, вирусы, микоплазма, грибы др.)
- 91. Патанатомия процесс может ограничиваться долей, сегментом, ацинусом;
- 92. экссудат содержит мало фибрина и имеет слизистый
- 93. Клиническая картина Очаговая пневмония характеризируется разнообразностью клинических проявлений
- 94. Острое начало озноб повышения
- 95. Общий осмотр гиперемия щек
- 96. На первый план выходят симптомы острого или
- 97. Особенности стафилококковой пневмонии : начало острое
- 98. Особенности стафилококковой пневмонии : особенностью заболевания
- 99. Физикальная картина
- 100. Физикальная картина
- 101. Физикальная картина
- 102. Физикальная картина
- 103. Лабораторные исследвания Кровь незначительный нейтрофильный
- 104. Мокрота слизистое слизисто гнойное
- 105. Рентгенологическая картина Разнообразная как и клиническая
- 106. В следствие увеличения лимфатических узлов бывают расширенные
- 107. Рентгенологическая картина Рентгенологическая картина
- 108. Ход болезни Очаговая пневмония имеет более
- 110. Синдромы: уплотнения легочной ткани дыхательной
- 111. Правильный лечебный режим Постельный режим
- 112. Рациональное питание около 2,5-3 л жидкости на
- 113. Рациональное питание
- 114. Этиотропное лечение
- 115. Патогенетическое лечение Улучшение дренажной функциии бронхов:
- 116. Нормализация тонуса бронхиальной мускулатуры (бронходилятаторы, селективные стимуляторы
- 117. Симптоматическое лечение протикашлевые средства жаропонижающие средства обезбалюющие
- 118. Физиотерапевтическое лечение ингаляции электрофорез (с хлоридом
- 119. НВЧ-терапия (надвысокочастотное электромагнитное излучение) апликации (парафиновые,
- 120. Санаторно-курортное лечение Юг Украины(Крым, Одесса) Санаторно-курортное лечение Юг Украины(Крым, Одесса)
- 121. Кліматотерапія Кліматотерапія Климатотерапия
- 122. Синдром очагового уплотнения легочной ткани образуется при:
- 123. Причины очаговых изменений в легких
- 124. Основная жалоба – одышка Осмотр -–
- 125. Аускультация – бронхиальное дыхание;
- 126. Спасибо за внимание
Пневмония (pneumonia)
Пневмония (pneumonіa) - это острое воспаление легких с обязательным поражением альвеолярного аппарата
Слайд 2
Пневмония (pneumonia)
Пневмония (pneumonіa) - это острое воспаление легких с
обязательным поражением альвеолярного аппарата
Слайд 6Патогенез:
Інфекция попадает в легкие в основному через верхние дыхальные пути,
бронхи. Возбудители оседают и размножаются на слизистой оболочке верхних дыхальных путей и отсюда уже поступают в бронхи и легкие.
Слайд 7Вродженные и приобретенные дефекты выведения возбудителей
нарушенне функции мукоцилиарного аппарата
дефекты
сурфактантной системы легких
недостаточность альвеолярных макрофагов нарушение проходимости бронхов
недостаточность альвеолярных макрофагов нарушение проходимости бронхов
Слайд 8Вродженные и приобретенные дефекты выведения возбудителей
порушение функции диафрагмы и движение легких
изменение местного и общего иммунитета
нарушение кашлевого рефлекса
изменение содержания микроэлементов: меди, кобальта, железа, цинка
изменение содержания микроэлементов: меди, кобальта, железа, цинка
Слайд 10Патогенетическая разница
между крупозной и очаговой пневмонией зависит от реакций макроорганизм на
возбудитель
при КП реакция организма на возбудитель – гиперергическая, а при ВП – гипо- или нормергическая
при КП реакция организма на возбудитель – гиперергическая, а при ВП – гипо- или нормергическая
Слайд 11Крупозная пневмония
значительное снижение количества Т-лимфоцитив
повышение В-лимфоцитов
высокий уровень
Ig
Очаговая пневмония также будут эти изменения, но не так выражены.
Очаговая пневмония также будут эти изменения, но не так выражены.
Слайд 12Классификация пневмоний В1998 г. в Киеве на ІІ съезде пульмонологов была принята
новая классификация пневмоний:
Негоспитальная пневмония.
Госпитальная (внутрибольничная) пневмония – острое инфекционное заболевание нижних отделов дыхальных путей, доказано рентгенологічно, которое возникло через 48 часов после попадания больного в стационар.
Аспирационная пневмония.
Пневмония у людей с тяжелыми дефектами иммунитета.
Слайд 13Примеры диагноза
Негоспитальная пневмония нижней доли(S9 S10), правого легкого, легкое течение ЛН
І ст.
Госпитальная пневмония верхней (S2), середней (S4 S5), нижней (S9) доли правого легкого, тяжелое течение ЛН ІІ ст.
Госпитальная пневмония верхней (S2), середней (S4 S5), нижней (S9) доли правого легкого, тяжелое течение ЛН ІІ ст.
Слайд 14Класиффикация Никулина Н.К.
Легкое течение
ЧД – до 25 в мин, РS
– до 90 в мин, t – до 380C
признаки гипоксии и недостаточности кровообращения отсутствуют, объем инфильтрата – 1-2 сегмента с одной стороны
признаки гипоксии и недостаточности кровообращения отсутствуют, объем инфильтрата – 1-2 сегмента с одной стороны
Слайд 15Середней тяжести:
ЧД – до 30 в мин, РS – до 100
в мин., t – до 390C
Не резкие признаки гипоксии при отсутствии недостаточности кровообращения,объем инфильтрата – 1-2 сегмента с двух сторон или доля
Не резкие признаки гипоксии при отсутствии недостаточности кровообращения,объем инфильтрата – 1-2 сегмента с двух сторон или доля
Слайд 16Тяжелая:
ЧД – до 40 в мин.,РS –больше 100 в мин.,t –
до 400C
признаки гипокси и недостаточности кровообращения, объем инфильтрации – полисегментарное или поражается больше одной доли
признаки гипокси и недостаточности кровообращения, объем инфильтрации – полисегментарное или поражается больше одной доли
Слайд 17Тяжелейшая:
ЧД – больше 40 в мин,РS – больше 100 в мин.,
t – више 40C
признаки гипоксии и недостаточности кровообращения выражены, обширные поражения
признаки гипоксии и недостаточности кровообращения выражены, обширные поражения
Слайд 18Крупозная пневмония
острое восспаление легких, которое в большенстве случаев расспространяется на всю
легочную долю, отсюда и название – долевая пневмония (pneumonia lobaris), но может ограничеватся поражением сегмента или нескольких сегментов.
Синонимы:фибринозная пневмония
плевропневмония
Синонимы:фибринозная пневмония
плевропневмония
Слайд 22Предрасполагающие факторы
переохлождение, алкоголизм, действие токсических веществ
загрязнение воздуха
застой в легких
при сердечной недостаточнсти
хронические и острые заболевания захворювання верхних дыхальных путей
авитаминозы
Значительное переутомление и др.
хронические и острые заболевания захворювання верхних дыхальных путей
авитаминозы
Значительное переутомление и др.
Слайд 23
Патанатомия
восспаление начинается в виде небольшого очага, которое способно расспространятся на часть
доли или всю долю
Слайд 25Патанатомия
в результате местного раздражения микробным агентом нарушается проницаемость капилляров стенки альвеол
и вследствии чего они заполняются серозною жидкостью
Слайд 28Патанатомия
серозная жидкость с микроорганизмами проходит в соседние альвеолы через поры Кона,
вызывая такое же раздражение
Слайд 29Патанатомия
воспалительный процесс как бы розтикается пока не натыкается на соединительную ткань
в которой нет пор
Слайд 30Патанатомия
в этом серозном экссудате с микроорганизмами, очень быстро появляются лейкоциты, тяжи
фибрина, макрофаги, эритроциты (количество их будет зависеть от выраженности геморрагического синдрома
Слайд 32Классические паталогоанатомические стадии КП:
прилива (от 12 час. до 3 сут.)
красного опеченения (от 1
час. до 3 сут.)
серого опеченения (от 2 до 6 суток)
разрешения
час. до 3 сут.)
серого опеченения (от 2 до 6 суток)
разрешения
Слайд 34Клинически выделяют 3 стадии КП:
начальная
розгара заболевания (отвечает стадиям красного и
серого опеченения)
разрешения
разрешения
Слайд 35Клиническая картина
І. Начало болезни
Жалобы
почти мгновенно виникає озноб, повышение t
тела до 390-400С
быстро появляется колючая боль в боку
появляется отдышка
сильная головная боль
кашель сначала сухой, а через 1-2 дней появляется небольшое колличество “ржавой” мокроты
быстро появляется колючая боль в боку
появляется отдышка
сильная головная боль
кашель сначала сухой, а через 1-2 дней появляется небольшое колличество “ржавой” мокроты
Слайд 36Ощий осмотр
тяжелое состояние больного.
он может быть возбудженным, иногда могут быть
галлюцинации
вынужденое положение в постели(на больном боку – что уменьшает плевральную боль)
вынужденое положение в постели(на больном боку – что уменьшает плевральную боль)
Слайд 38гиперемия щек, больше выраженая на пораженной стороне
нередко выявляются герпетические
высыпания (herpes lobialis et nasalis)
акроцианоз (у людей старшего возраста с патологей сердечно-судистой системы)
роздувания крыл носа
акроцианоз (у людей старшего возраста с патологей сердечно-судистой системы)
роздувания крыл носа
Слайд 43Осмотр грудной клетки
дыхание поверхностное, частое
во время дыхания отставание пораженной
стороны грудной клетки, больной даже придерживает рукой ее
межреберные промежутки со стороны поражения сглаженые
межреберные мышцы принимають участие в акте дыхания
межреберные промежутки со стороны поражения сглаженые
межреберные мышцы принимають участие в акте дыхания
Слайд 45Перкуссия грудной клетки
в первый день - тимпанический оттенок перкуторного звука над
пораженной долей легкого
по мере накопления экссудата в альвеолах тимпанический оттенок перкуторного звука постепенно меняется на притупленный
по мере накопления экссудата в альвеолах тимпанический оттенок перкуторного звука постепенно меняется на притупленный
Слайд 47Аускультация
в начале заболевания - ослабленное везикулярное дыхание, которое связано с
сильной болью
к концу 1-ых и в начале 2–ых суток на высоте вдоха выслушивается начальная крепитация (crepitatio indux)
к концу 1-ых и в начале 2–ых суток на высоте вдоха выслушивается начальная крепитация (crepitatio indux)
Бронхофония
Без изменений или незначно усиленая
Слайд 48Стадия розгара болезни
(соответствует паталогоанатомическим стадиям красного и серого опеченения)
Пальпация грудной клетки
голосовое дрожжание усиленое
Слайд 49Перкуссия
притупление становится более интенсивным (или отмечается тупость)
эксскурсия нижней границы легкого на
стороне поражения уменшается
Слайд 50Аускультация:
бронхиальное дыхание
начальная крепитация исчезает
может выслушится шум трения плевры
Слайд 52Изменения сердечно-сосудистой системы
тахикардия
иногда увеличивается размер относительной сердечной тупости вправо за
счет правого передсердия и желудочка, акцент ІІ тона над легочным стволом за счет повышеного давления в малом круге кровообращения.
иногда может возникнуть сосудистый колапс (общий упадок сил, снижение давления, усиление одышки, цианоз; РS частый, малого наполнения)
иногда может возникнуть сосудистый колапс (общий упадок сил, снижение давления, усиление одышки, цианоз; РS частый, малого наполнения)
Слайд 53Изменения со стороны пищеварительной системы
снижение аппетита, тошнота, блевота, запоры, метеоризм
язык
сухой, обложен, живот сдут, также нарушается секреторная и экскреторная функция желудка
Слайд 54Изменения со стороны нервной системы
головная боль, нарушение сна
в
тяжелых случаях больные возбуждены, появляется бред. Нередко отмечаются менингеальный и менингоэнцефальний синдромы.
Слайд 56Стадия разрешения
Общий осмотр
положения больного вынужденое на здоровой стороне, которая
улучшает отхождение мокроты
Пальпация грудной клетки
постепенно исчезает усиленное голосовое дрожание
Пальпация грудной клетки
постепенно исчезает усиленное голосовое дрожание
Слайд 57Перкуссия грудной клетки
притупление или тупость постепенно уменьшается
появляется тимпанический оттенок
увеличивается экскурсия нижних границ легких
Слайд 58Аускультация
дыхание теряет бронхиальный характер
опять появляется крепитация (крепитация разрешения -
crepitatio redux)
дыхание становится бронховезикулярним, везикулобронхиальним, а затем везикулярним
дыхание становится бронховезикулярним, везикулобронхиальним, а затем везикулярним
Слайд 59Лабораторные исследования
Изменения крови
нейтрофильный лейкоцитоз – 20-30*109/л и выше (нейтрофилы достигают
80-90 %)
сдвиг лейкоцитарной формулы влево, уменьшается содержание эозинофилов и базофилов в крови, проявляется умеренный моноцитоз, лимфопения
сдвиг лейкоцитарной формулы влево, уменьшается содержание эозинофилов и базофилов в крови, проявляется умеренный моноцитоз, лимфопения
Слайд 60Лабораторные исследования
тромбоцитопения
значительно увеличена СОЕ
появляется С-реактивный белок
изменяется соотношение белковых
фракций
повышается содержимое сиалових кислот
повышается содержимое сиалових кислот
Слайд 62Изменения мокроты
стадия прилива – вязкая с красноватым оттенком, содержит белок, лейкоциты,
эритроциты
Стадия – красного опеченения – “ржавого” цвета, содержит форменные элементы, фибрин
Стадия – красного опеченения – “ржавого” цвета, содержит форменные элементы, фибрин
Слайд 63Изменения мокроты
стадия серого опеченения – слизисто-гнойная, значительное количество лейкоцитов
стадия разрешения
– появляется много макрофагов
могут быть пневмококки, стафилококки, стрептококки
могут быть пневмококки, стафилококки, стрептококки
Слайд 65Рентгенологическая картина
(зависит от стадии пневмонии)
в стадии прилива видно незначительное
снижение прозрачности и усиление легочного рисунка (если участки поражения меньше доли, то эти изменения проявляются с трудностями)
Слайд 66Рентгенологическая картина
в стадии гепатизации (красного и серого опеченения) отмечается гомогенное затемнение
(часто образованная тень отвечает части легкого)
Слайд 67Рентгенологическая картина
в стадии разрешения интенсивность тени снижается, но усиление легочного рисунка
на месте затемнения хранится еще в течение 3-4 недель после рассасывания
Динамика рентгенологической картины зависит от времени начала лечения
Динамика рентгенологической картины зависит от времени начала лечения
Слайд 78Течение:
обычное течение ОП – 3-4 недели, после 4 недель – затяжная
разрешение пневмонии зависит от возраста больного, реактивности организма, сопутствующих заболеваний (алкоголизм, сахарный диабет и др.)
Слайд 79Осложнения
Легочные:
острая дыхательная недостаточность
абсцесс
гангрена
пневмосклероз
диффузный бронхит
деструкция легочной
ткани
ателектаз легких
ателектаз легких
Слайд 82Плевральные:
парапневмонический плеврит, который развивается пневмонией к наступанию разрешения
метапневмоничний плеврит, –
возникает после пневмонии – в результате проникновения микроорганизмов в плевру может возникнуть эмпиема плевры (гнойное воспаление плевры и скопление в плевральной полости гноя)
Слайд 83Сердечно-сосудистые:
острое легочное сердце
острая левожелудочковая недостаточность (отек легких)
острая сосудистая недостаточность (коллапс)
перикардит
миокардит
эндокардит
Слайд 84В других органах:
менингит
энцефалит
сепсис
инфекционно токсичный шок
гломерулонефрит
инфекционно токсичная почка и др.
инфекционно токсичная почка и др.
Слайд 85Очаговая пневмония:
Особенностью этих пневмоний является вовлечение в воспалительный процесс отдельных доль
или групп доль (поэтому она еще называется лобулярной или дольчастой (pneumonia lobularis)
Синоним: Бронхопневмония (bronchopneumonia).
Синоним: Бронхопневмония (bronchopneumonia).
Слайд 87Очаговая пневмония часто является осложнением других заболеваний:
чаще всего она усложняет острые
респираторные и вирусные заболевания (грипп, корь и др.)
может возникать на фоне застойных явлений в легких, а также при долговременном постельном режиме у тяжелых и ослабленных больных (гипостатическая пневмония)
может возникать на фоне застойных явлений в легких, а также при долговременном постельном режиме у тяжелых и ослабленных больных (гипостатическая пневмония)
Слайд 88в послеоперационном периоде (послеоперационная)
при закупорке бронхов слизью или экссудатом (ателектатичная
пневмония)
в связи с попаданием в бронхи разных инородных тел (аспирационная пневмония)
в связи с попаданием в бронхи разных инородных тел (аспирационная пневмония)
Слайд 89при заболевании ЦНС (например, при инсульте) в результате нарушения инервации бронхов,
снижения их дренирующей функции
пневмония, которая возникает при травмах (травматическая)
пневмония, которая возникает при травмах (травматическая)
Слайд 90Етиология
разнообразная микрофлора (стрептококки, стафилококки, вирусы, микоплазма, грибы др.)
Слайд 91Патанатомия
процесс может ограничиваться долей, сегментом, ацинусом; порой очаги воспаления могут сливаться,
тогда это называется сливная пневмония
Слайд 92экссудат содержит мало фибрина и имеет слизистый или слизисто-гнойный характер, изредка
– геморрагический
воспалительные участки легких неравномерно уплотнены (чередование очагов с более темными участками ателектаза и светлыми – эмфиземы что придает легким пестрый вид)
воспалительные участки легких неравномерно уплотнены (чередование очагов с более темными участками ателектаза и светлыми – эмфиземы что придает легким пестрый вид)
Слайд 93Клиническая картина
Очаговая пневмония характеризируется разнообразностью клинических проявлений
Слайд 94Острое начало
озноб
повышения t
головная боль
тяжесть в
грудной клетке
кашель сухой или с выделением слизистого, слизисто-гнойной мокроты, изредка с прожилками крови
общая слабость
потеря аппетита и могут присоединяться другие признаки интоксикации
кашель сухой или с выделением слизистого, слизисто-гнойной мокроты, изредка с прожилками крови
общая слабость
потеря аппетита и могут присоединяться другие признаки интоксикации
Слайд 95Общий осмотр
гиперемия щек
акроцианоз (при тяжелом ходе заболевания или
при сопутствующих СС патологий)
дыхания частое
тахикардия
дыхания частое
тахикардия
Слайд 96На первый план выходят симптомы острого или заострение хронического бронхита
утрудненное
дыхание (то есть развивается одышка)
выраженные изменения со стороны ССС (стойкая тахикардия, явления сердечной недостаточности по правожелудочковому типу)
Бессимптомный ход
выраженные изменения со стороны ССС (стойкая тахикардия, явления сердечной недостаточности по правожелудочковому типу)
Бессимптомный ход
Слайд 97Особенности стафилококковой пневмонии :
начало острое с симптомами выраженной интоксикации
в первые дни болезни может наблюдаться несоответствие между тяжелой клинической картиной и скудными физикальними данными
Слайд 98Особенности стафилококковой пневмонии :
особенностью заболевания является развитие деструктивных процессов в
легких (иногда в первые дни болезни)
эти пневмонии характеризуются частым развитием гнойных осложнений: пиотораксом или пиопневмотораксом, гнойным перикардитом, сепсисом, легочными кровотечениями, что и является основными причинами летальности
эти пневмонии характеризуются частым развитием гнойных осложнений: пиотораксом или пиопневмотораксом, гнойным перикардитом, сепсисом, легочными кровотечениями, что и является основными причинами летальности
Слайд 103Лабораторные исследвания
Кровь
незначительный нейтрофильный лейкоцитоз
некоторый сдвиг лейкоцитарной формулы влево
умеренно увеличеная СОЕ
Слайд 104Мокрота
слизистое
слизисто гнойное
кровянистое, но не “ржавое”
лейкоциты
макрофаги
цилиндрический эпителий
флора бактериальная – разнообразная
Слайд 105Рентгенологическая картина
Разнообразная как и клиническая
Тени бывают разной величины, разной интенсивности, отдельные
или множественные
При мелких очагах – Rе изменения не проявляются может только быть усиления легочного рисунка.
В других случаях есть четкие множественные очаги затемнения.
При мелких очагах – Rе изменения не проявляются может только быть усиления легочного рисунка.
В других случаях есть четкие множественные очаги затемнения.
Слайд 106В следствие увеличения лимфатических узлов бывают расширенные корни легких.
При сливной пневмонии
– очаги занимают целые сегменты, доли, – имитирует крупозная пневмония.
Слайд 108Ход болезни
Очаговая пневмония имеет более длительный и вялый ход
Осложнения:
разнообразные, наиболее часто встречается абсцесс и бронхоэктазии.
Слайд 110Синдромы:
уплотнения легочной ткани
дыхательной недостаточности
интоксикацийний
Могут быть:
геморрагический
обструктивный(транзиторная обструкция)
Слайд 111Правильный лечебный режим
Постельный режим
Правильный уход за больным:
просторное
помещение
хорошее освещение
вентиляция (свежий воздух в палате улучшает сон, стимулирует мукоцилиарную функцию бронхиального дерева)
уход за полостью рта
хорошее освещение
вентиляция (свежий воздух в палате улучшает сон, стимулирует мукоцилиарную функцию бронхиального дерева)
уход за полостью рта
Слайд 112Рациональное питание
около 2,5-3 л жидкости на сутки(слабо подкисленая вода, минеральная вода,
кипяченая
вода с соком лимона, фруктовые соки, витаминные напитки)
куриные бульйоны
еда должна быть легкоусваемой познее назначается диета № 10 или 15.
вода с соком лимона, фруктовые соки, витаминные напитки)
куриные бульйоны
еда должна быть легкоусваемой познее назначается диета № 10 или 15.
Слайд 115Патогенетическое лечение
Улучшение дренажной функциии бронхов:
- отхаркивающие средства
- муколитики
Слайд 116Нормализация тонуса бронхиальной мускулатуры (бронходилятаторы, селективные стимуляторы β2-адренорецепторов)
Иммунномодулирующая терапия
Антиоксидантная терапия (витамины
С, А, Е)
Дезинтоксикационная терапия (Изотонический расствор NaCl, расствор глюкозы, и др.)
Дезинтоксикационная терапия (Изотонический расствор NaCl, расствор глюкозы, и др.)
Слайд 117Симптоматическое лечение
протикашлевые средства
жаропонижающие средства
обезбалюющие
противосспалительные (нестероидные противосспалительные средства при плевральной боли)
сердечно-сосудистые
средства
Слайд 118Физиотерапевтическое лечение
ингаляции
электрофорез (с хлоридом кальция, йодидом калия, лидазой, гепарином) на
область пневмоничного очага
УВЧ
индуктотерапия
УВЧ
индуктотерапия
Слайд 119
НВЧ-терапия (надвысокочастотное электромагнитное излучение)
апликации (парафиновые, озокеритовые)
ЛФК
массаж грудной клетки улучшает микроциркуляцию
в легких, дренажную функцию бронхов
Слайд 120Санаторно-курортное лечение
Юг Украины(Крым, Одесса)
Санаторно-курортное лечение
Юг Украины(Крым, Одесса)
Слайд 121Кліматотерапія
Кліматотерапія
Климатотерапия
МЯГКИЙ
ТЕПЛЫЙ
СУХОЙ КЛИМАТ
ТЕПЛЫЙ
СУХОЙ КЛИМАТ
ПРИМОРСКИЕ КУРОРТЫ С НИЗКИМ УРОВНЕМ ВЛАЖНОСТИ
Слайд 122Синдром очагового уплотнения легочной ткани образуется при:
заполнении альвеол воспалительной жидкостью и
фибрином (при пневмонии)
кровью (при инфаркте легких)
вследствие затяжного течения заболевания проростание соединительной тканью доли легкого (пневмосклероз), а также проростание опухолю
кровью (при инфаркте легких)
вследствие затяжного течения заболевания проростание соединительной тканью доли легкого (пневмосклероз), а также проростание опухолю
Слайд 123Причины очаговых изменений в легких
пневмонии
туберкулез
сифилис
злокачественные
опухоли
метастазы рака других органов
доброкачественные опухоли
ателектаз
кровоизлияние в легкие
ехинококовая киста
эозинофильный инфильтрат
пневмокониозы
метастазы рака других органов
доброкачественные опухоли
ателектаз
кровоизлияние в легкие
ехинококовая киста
эозинофильный инфильтрат
пневмокониозы
Слайд 124Основная жалоба – одышка
Осмотр -– отставание больной половины грудной клетки при
дыхании
Пальпация – усиленное голосовое дрожание
Перкуссия – притупление перкуторного звука или тупость, движение нижнего края легкого ограничено
Пальпация – усиленное голосовое дрожание
Перкуссия – притупление перкуторного звука или тупость, движение нижнего края легкого ограничено
Слайд 125Аускультация –
бронхиальное дыхание;
ослабленное везикулярное дыхание; звучные хрипы при редком секрете в мелкий бронхах;
Бронхофония – усиленная
Рентгенологическое исследование – очаги затемнения
Бронхофония – усиленная
Рентгенологическое исследование – очаги затемнения
