Облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей. Патогенез, симптоматика, методы диагностики презентация

Содержание

Слайд 1ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Патогенез, симптоматика, методы диагностики

Слайд 2ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ - ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ПОСТЕПЕННЫМ СУЖЕНИЕМ ПРОСВЕТА АРТЕРИЙ

ВПЛОТЬ ДО ПОЛНОЙ ИХ ЗАКУПОРКИ.

КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ЭТИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ИШЕМИИ ОРГАНОВ, КРОВОСНАБЖЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ИЗ БАССЕЙНА ПОРАЖЕННОЙ АРТЕРИИ.

Слайд 3ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 4АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 5АНАТОМИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 6ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ВЫРАЖЕННОСТЬ СИМПТОМОВ ИШЕМИИ
СТЕПЕНЬ СУЖЕНИЯ ПРОСВЕТА СОСУДА
УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ

СОСУДА

КОЛИЧЕСТВО ПОРАЖЕНИЙ СОСУДОВ
ОДНОГО БАССЕЙНА

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПУТЕЙ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЙ
КОМПЕНСАЦИИ КРОВОТОКА

СКОРОСТЬ РАЗВИТИЯ ОККЛЮЗИРУЮЩЕГО
ПОРАЖЕНИЯ

Слайд 7СИМПТОМАТИКА ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
СИМПТОМ ПЕРЕМЕЖАЮЩЕЙСЯ ХРОМОТЫ:
Ишемические боли в мышцах

нижних конечностей, возникающие при прохождении определенной дистанции и проходящие после кратковременного отдыха

Максимально проходимая дистанция - интенсивность перемежающейся хромоты

Слайд 8
СТАДИИ ИШЕМИИ ПО ЛЕРИШУ-ФОНТЕНУ
I стадия
1 000 м и более
II стадия

II-а: 200-1 000 м
II-б: 25–200 м

Стадии критической ишемии

III стадия

IV стадия – ишемические некрозы

III-а: менее 25 м
III-б: боли в покое

Слайд 9КРИТИЧЕСКАЯ ИШЕМИЯ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Слайд 10СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ
НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Гипотрофия мышц
Замедление роста волос и

ногтей
Истончение кожи на голени
Снижение кожной температуры
Ослабление или исчезновение
пульсации на артериях стопы
Изменение окраски кожных покровов
на стопе и голени (бледность,
мраморность, цианоз, гиперемия)

Слайд 11СПЕКТР СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ВЕН
ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЛИМФАТИЧЕСКИХ СОСУДОВ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
АРТЕРИЙ
ВРОЖДЕННЫЕ
ПРИОБРЕТЕННЫЕ
гиперплазии
гипоплазии
аплазии
дисплазии
свищи
травмы
тромбозы

эмболии
сдавление извне

опухоли сосудов
воспаление
извитость
аневризмы
свищи

Слайд 12ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ
(ПРИОБРЕТЕННЫЕ)
АТЕРОСКЛЕРОЗ
Неспецифический аортоартериит
Сифилитический аортит
Фиброзно-мышечная дисплазия
ЭНДАРТЕРИИТ

ДИАБЕТИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ
Болезнь Рейно и другие ангиотрофоневрозы
Нейроваскулярные синдромы (шейное ребро)

Слайд 13ОБЛИТЕРИРУЮЩИЙ АТЕРОСКЛЕРОЗ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
АТЕРОСКЛЕРОЗ - это хроническое заболевание, характеризующееся возникновением

в стенке артерий (преимущественно эластического и мышечно-эластического типа) липидной инфильтрации эндотелия с последующим разрастанием соединительной ткани и формированием в стенке сосуда бляшек, постепенно суживающих просвет сосуда.

Слайд 14ЭТИОЛОГИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Избыток экзогенного холестерина
(Н.Н. Аничков с соавт.,

1912 г.)
Повышенный уровень ЛНП и ЛОНП
Активация тромбоцитов
Повреждение эндотелия
Инфекция - ?
Иммунологические нарушения - ?
Генетические нарушения - ?

Слайд 15ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ БЛЯШКИ
1. Повреждение эндотелия
2. Проникновение липидов в

стенку
сосуда – липоидоз

3. Распад липидов с образованием
жиробелкового детрита - атероматоз

4. Формирование фиброзных тканей,
отложение кальциевых солей - кальциноз

Слайд 16ПАТОГЕНЕЗ ИШЕМИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОСУДОВ
Стеноз Субокклюзия Окклюзия

Слайд 17Эмболизация дистальных сосудов (синдром синих пальцев стопы)
ПАТОГЕНЕЗ ИШЕМИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ

ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОСУДОВ

Слайд 18Тромбоз сосуда в области сужения – резкое нарастание симптомов ишемии
ПАТОГЕНЕЗ ИШЕМИЧЕСКИХ

РАССТРОЙСТВ ПРИ ОБЛИТЕРИРУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОСУДОВ

Слайд 19ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА
Возраст старше 40 лет
Мужской пол
Курение
Дислипидемия (КА > 3,5-4)
Артериальная

гипертензия
Избыточная масса тела
Гиподинамия
Нарушения свертывания крови

Слайд 20ДИАГНОСТИКА ОБЛИТЕРИРУЮЩЕГО АТЕРОСКЛЕРОЗА СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ЖАЛОБЫ:
перемежающаяся хромота, зябкость, парестезии, онемение

стоп.

ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ ИШЕМИИ
(осмотр, пальпация, аускультация).

АНАМНЕЗ:
факторы риска, длительность и динамика развития заболевания.

Слайд 21ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
АНГИОГРАФИЯ
бедренная
транслюмбальная

Синдром Лериша

Слайд 22АНГИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ СОСУДОВ

Слайд 23НЕДОСТАТКИ АНГИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Инвазивный метод

2. Необходимость введения контрастного препарата (токсичность, аллергия)

3.

Облучение больного и персонала

4. Достоверность выявления изменений сосудов менее 100%

Слайд 24КТ-ангиография

Слайд 25УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ СКАНИРОВАНИЕ
ДУПЛЕКСНОЕ ИЛИ ТРИПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ

Слайд 26СЕГМЕНТАРНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ

Слайд 27УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Измерение систолического давления с помощью допплеровского датчика

Лодыжечно-плечевой индекс давления
Норма:

0,95 – 1,05


140


140


140


100

Похожие презентации

Что должен знать о ВИЧ/СПИДе каждый 306
Проблема калькулёзного пиелонефрита. Подходы к лечению 260
Дифтерия у детей 659
Т-клеточные лимфомы кожи 907
Оптическая коррекция зрения 387
ООО Айсберг. Стоматология 228

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика