Слайд 1ЛЕКЦИЯ:
ОХРАНА МАТЕРИНСТВА И ДЕТСТВА
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Владикавказ 2015
Слайд 2План
Охрана материнства и детства
Организация работы детской
поликлиники:
а) организация профилактической
работы,
б) лечебная работа,
в) противоэпидемическая работа,
г) гигиеническое обучение и воспитание.
Слайд 32. Организация работы женской консультации:
а) диспансерное наблюдение за
беременными
женщинами,
б) гинекологическая помощь,
в) планирование семьи и профилактика
абортов.
3. Проблемы перехода к организации ПМСП
по принципу врача общей практики
(семейного врача).
Слайд 4Охрана материнства и детства (ОМИД) - это система государственных общественных и
медицинских мероприятий, обеспечивающие рождение здорового ребенка, правильно и всестороннее развитие подрастающего поколения, предупреждение и лечение болезней женщин и детей.
Слайд 5Охрана матери и ребенка – это комплексная социально – гигиеническая проблема.
Сложность ее решения определяется, прежде всего, анатамо – физиологическими особенностями женского и детского организма.
Для этой группы населения характерны особые закономерности заболеваемости и смертности. Все это требует создание специальных медицинских учреждений для матери и ребенка со специфическими формами и методами работы.
Слайд 6Здоровье матери и ребенка наглядно показывает, что социально – экономические условия
жизни населения (материальная обеспеченность, жилище, труд, отдых, образование, питание и т.д.) и другие факторы прямо или косвенно влияют на здоровье и численность будущего поколения.
Медико-социальное значение системы охраны материнства и детства заключается в сохранении здоровья женщины, снижении материнской и детской смертности.
Слайд 7Женщины – социально – демографическая группа населения.
Охрана женщин и детей —
система государственных и общественных мероприятий, направленных на охрану здоровья матери и ребенка.
Медико-социальное значение системы охраны материнства и детства заключается в сохранении здоровья женщины, снижении материнской и детской смертности.
Слайд 8В системе охраны материнства и детства различают следующие этапы оказания медико-социальной
помощи:
оказание помощи женщине вне беременности,
подготовка ее к материнству.
На этом этапе большую роль играют женские консультации, центры планирования семьи, медико-генетические консультации;
Слайд 9лечебно-профилактическая помощь беременным в целях сохранения здоровья плода и беременной женщины.
На этом этапе важна роль женских консультаций,
отделений патологии беременности акушерских стационаров,
санаториев для беременных;
лечебно-профилактическая помощь при родах в целях охраны здоровья плода и женщины.
Весь объем этой помощи оказывается в акушерских отделениях родильных домов;
Слайд 10охрана здоровья новорожденного (контроль за правильным вскармливанием, наблюдение за физиологическим развитием,
уход за новорожденным,
оказание лечебной помощи в отделениях новорожденных родильных домов и патологии новорожденных детских больниц);
Слайд 11охрана здоровья ребенка в дошкольный период (контроль за физическим развитием, рациональным
питанием, иммунологическим статусом ребенка);
охрана здоровья ребенка в период школьного возраста (контроль за физическим развитием, коррекция отклонений в состоянии здоровья детей).
Слайд 12Медико-социальный патронаж в системе охраны материнства и детства подразделяется на несколько
периодов:
антенатальный, т. е. дородовой, когда с целью сохранения преемственности и в целях профилактики применяют помимо школы молодой матери дородовой патронаж в 28, 32 и 36 недель беременности. ….
Слайд 13динамическое наблюдение за новорожденным,
которое проводит участковый педиатр совместно с медицинской
сестрой на
1-2-е сутки после выписки ребенка из родильного дома;
главное при этом — выявить факторы риска у ребенка;
Слайд 14ежемесячное динамическое наблюдение за ребенком на протяжении первого года жизни.
Физическое
и нервно-психическое развитие ребенка
к концу первого года жизни позволяет участковому педиатру сделать заключение о состоянии здоровья ребенка;
Слайд 15динамическое наблюдение за ребенком
в возрасте от 1 года до 7
лет.
Особенно важно проведение осмотра детей в возрасте 3 и 5 лет
и перед поступлением в школу.
Особенно важно оценить состояние здоровья ребенка именно перед поступлением в школу.
Слайд 16По результатам комплексной оценки здоровья дети разделяются на пять групп.
К
1-й группе относят здоровых детей;
ко 2-й группе — здоровых, но с наличием риска возникновения патологии;
к 3, 4 и 5-й группам — больных детей.
Слайд 17Дети 1-й группы здоровья должны наблюдаться в обычные сроки, установленные для
профилактических осмотров здоровых детей.
Для детей этой группы проводят профилактические и обще оздоровительные мероприятия.
Слайд 18Дети 2-й группы здоровья нуждаются в особом внимании педиатра, который устанавливает
за ними диспансерное наблюдение, поскольку профилактические и лечебно-оздоровительные мероприятия дают наибольший эффект по предупреждению хронических заболеваний.
Слайд 19Дети 3, 4 и 5-й групп находятся под диспансерным
наблюдением педиатра
и других специалистов,
получая необходимое лечение.
Слайд 20К типовым учреждениям, оказывающим лечебно – профилактическую помощь детям относятся:
детские
и областные больницы, специализированные детские больницы, инфекционные,
психиатрические, туберкулезные,
ортопедо – хирургические, восстановительного лечения, диспансеры, детские и городские поликлиники, детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля.
Слайд 21Основным принципом лечебно – профилактической помощи детям является:
- непрерывность в
наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней его жизни и до окончании школы,
- преемственность в работе врачей оказывающих лечебно – профилактическую помощь детям,
- этапность в лечении – поликлиника, стационар, санаторий.
[Основой в системе охраны здоровья детей является амбулаторно поликлиническая служба.3]
Слайд 22ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Детская поликлиника — это лечебно-профилактическое учреждение, являющееся структурным
подразделением объединенной детской больницы или самостоятельным медицинским учреждением, которое обеспечивает внебольничную помощь детям от рождения до 18 лет (по 17 лет 11 мес 29 дней включительно).
Слайд 23Предусмотрено оказание помощи не только в поликлинике и на дому, но
и в дошкольных учреждениях и школах.
Главное направление в деятельности поликлиники — обеспечение необходимых условий для развития и воспитания здорового ребенка.
Принцип работы детской поликлиники — участковый,
метод работы — диспансерный.
Слайд 24Детская поликлиника в районе своей деятельности обеспечивает:
организацию и проведение комплекса
профилактических мероприятий среди
детского населения путем:
- обеспечения динамического
медицинского наблюдения за здоровыми
детьми;
- проведения профилактических осмотров
и диспансеризации детей;
- проведения профилактических прививок;
Слайд 25лечебно-профилактическую помощь детям на
дому и в поликлинике, в
том числе и
квалифицированную специализированную
медицинскую помощь, направление детей на
лечение в стационары, больницы, на
восстановительное лечение в санатории, отбор
их в специализированные детские ясли-сады и
др.;
лечебно-профилактическую работу в детских
образовательных учреждениях;
противоэпидемические мероприятия
(совместно с центрами Госсанэпиднадзора);
правовую защиту детей.
Слайд 26Основной фигурой в детской поликлинике является участковый педиатр.
На участке по
нормативам должно быть
750 – 800 детей до 18 лет,
в том числе 40 – 60 детей первого года жизни.
Нагрузка участкового составляет 5 человек на 1 час приема в поликлинике,
7 при профилактических осмотрах
и 2 при обслуживании на дому.
Слайд 27 Противоэпидемическая работа на педиатрическом участке должна включать в себя
следующие разделы:
1) учет детей, подлежащих прививкам, планирование прививочной работы на участке;
2) осуществление активной иммунизации детского населения путем профилактических прививок согласно утвержденным срокам;
Слайд 28
3) подготовка к прививкам детей ослабленных, часто болеющих, имеющих в анамнезе
случаи аллергических реакций на введения вакцин;
4) подготовка материалов к обсуждению на комиссиях по установлению в конкретных случаях медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок; выполнение рекомендаций, сделанных этой комиссией;
Слайд 295) контроль за привитыми детьми, учет необычных реакций на прививки, профилактика
и лечение поствакцинальных осложнений;
6) анализ прививочной профилактики на участке.
Слайд 30Детская поликлиника
управление
фильтр с боксами
Клинико-экспертная комиссия
регистратура
Педиатрическое отделение
Административно-хозяйственная часть и другие вспомогательные службы
Специализированное
отделение
Отделение восстановительного лечения
Отделение организации медицинской помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях
Отделение медико-социальной помощи
Слайд 31В поликлиниках выделяют 3 группы детей, подлежащих профилактическим осмотрам:
дети до
7-летнего возраста, не
посещающие детские
дошкольные
учреждения;
дети, посещающие детские
дошкольные учреждения;
школьники.
Слайд 32Лечебная работа участкового педиатра включает в себя:
-прием в детской поликлинике реканволесцентов
после острых заболеваний, не представляющих опасности для окружающих;
-организацию госпитализации по показаниям.
-активное выявление больных с хроническими формами заболеваний на ранних стадиях, постановка их на учет, своевременное лечение и оздоровление;
Слайд 33-проведение комплексного этиопатогенетического лечения заболеваний с использованием средств восстановительного лечения (физиотерапевтических
методов, лечебной физкультуры, водолечения и т. д.);
-осуществление преемственности в лечении больных детей с детскими образовательными учреждениями, стационарами, санаториями;
-экспертизу временной нетрудоспособности работающих подростков и родителей
больных детей.
Слайд 34
Судебные органы
Органы социальной защиты
Центр занятости населения
Главный врач детской поликлиники
Заведующий педиатрическим отделением
Блок
социальной помощи
Блок лечебно-проф. помощи
Специалист по соц. работе
Соц. работник
Участковый педиатр
Мед. сестра
Узкие специалисты
Кабинет наблюдения за детьми раннего возраста из группы риска
Вспомогательные службы поликлиники
Род. дома, соматические отделения, жен. консультации
Схема медики-социального наблюдения за детьми раннего возраста в детской поликлинике
Слайд 35
Органы соц. защиты
Судебные органы
Центр занятости населения
Женские консультации (выявление матерей групп соц.
риска
Специалист по соц. работе
Соц. диагностика:
- своевременное выявление семей групп соц. риска;
- анализ потребности каждой семьи в конкретных видах соц. помощи;
- определение соц. групп здоровья;
- учёт семей из соц. групп риска и заполнение карт соц. характеристики семьи.
Социально-психологич. помощь:
- выполнение соц.патронажа в семьях высокого соц. риска;
- работа с родителями по соц.-правовым вопросам;
- оказание помощи ребёнку, семье или группе лиц, попавших в трудную ситуацию, через консультирование, диагностику, психологич. поддержку.
Первичная профилактика:
- проведение индивидуальной санитарно-просветительной работы;
- обучение родителей различным вариантам стиля жизни в кризисной ситуации для выработки адекватного поведения.
Организация социальной помощи детям
Слайд 36Основным учреждением, обслуживающим женщин во время беременности, родов и послеродового периода,
являются родильные дома.
В состав родильного дома входят женская консультация, акушерское и гинекологическое отделение.
Слайд 37ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ является государственным (муниципальным) ЛПУ, обеспечивающим амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам,
работу по планированию семьи и охране репродуктивного здоровья населения.
Слайд 38Основная цель работы женской консультации — охрана здоровья матери и ребенка
путем оказания квалифицированной амбулаторной акушерско-гинекологической помощи вне беременности, в период беременности и в послеродовом периоде.
Слайд 39Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения за
счет средств
целевых фондов.
В сельской местности этот вид помощи оказывается ФАПами, гинекологическими кабинетами или женскими консультациями районных, центральных районных и областных больниц.
Слайд 40Основными задачами женских консультаций являются:
профилактика осложнений
беременности, родов,
послеродового периода,
гинекологических заболеваний, - формирование у женщин
здорового образа жизни;
Слайд 41оказание лечебной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;
профилактика абортов;
диагностика и
лечение патологии беременности, заболеваний рожениц и гинекологических болезней;
проведение санитарно-просветительной работы.
Слайд 42Женская консультация работает с использованием диспансерного метода по участковому принципу.
Кроме
лечебно-профилактической помощи в консультации осуществляются также медико-социальный патронаж и лечебная помощь на дому.
Наиболее важной в работе женской консультации является профилактика осложнений беременности и перинатальной патологии, заключающаяся в диспансерном наблюдении за беременной.
Слайд 43
Женская консультация
Управление консультацией
Кабинеты участковых акушеров-гинекологов
Другие подразделения:
Малая операционная;
Клинико-биохимич. лаборатория;
Стерилизационная.
Кабинеты спец. гинекологического
приёма:
планирования семьи;
невынашивания беременности;
гинекологической эндокринологии;
патологии шейки матки;
бесплодия;
функциональной диагностики;
гинекологии детского и подросткового возраста.
Регистратура
Кабинеты других специалистов:
терапевта;
стоматолога;
психотерапевта;
юриста;
соц. работника;
психопрофилактической подготовке беременных к родам;
лечебной физкультуры;
физиотерапевтических методов лечения.