Слайд 10КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ
Повреждения плечевого сплетения
Паралич Дюшенна-Эрба
Чрезмерное вытягивание верхней конечности вниз при рождении
ребенка может привести к повреждению С5 и С6 и верхнего ствола плечевого сплетения. У ребенка возникнет паралич дельтовидной мышцы, коротких мышц плеча, плечевой и двуглавой мышц плеча. Это выглядит так: плечо свободно свисает, предплечье находится в состоянии пронации, а ладонь обращена назад. Этот симптом носит название «официант, ожидающий чаевых».
Паралич Дежерин-Клюмпке
Чрезмерное отягивание руки ребенка вверх может привести к нарушениям со стороны Th1. Это состояние проявится в виде пареза мышц предплечья, кисти и пальцев (синдром «кошачьей лапы») при сохранности движений в плече. Параллельно с этим может развиться синдром Бернара-Хорнера (птоз, сужение зрачка и односторонний ангидроз) из-за повреждения шейных симпатических нервов.
Подобный паралич может развиться при ряде процессов в области первого ребра – опухоль верхушки легкого или добавочное шейное ребро, когда есть давление на нижний ствол плечевого сплетения.