Слайд 1
Карагандинский Государственный Медицинский Университет
Кафедра гистологии
СРС
Тема: «Морфофункциональные особенности проводящей системы сердца».
Выполнила: Бектемирова А.Т.
334гр.ОМФ
Проверила: Джумабаева С.К.
Караганда 2009
Слайд 2СЕРДЦЕ
Это уникальный мышечный орган, расположенный в середине грудной
клетки. Cердце перекачивает кровь по всему организму, насыщая клетки кислородом и питательными веществами.
Слайд 4Сокращаясь, сердечная мышца проталкивает кровь сначала через предсердия, а затем через
желудочки. В легких кровь насыщается кислородом и через легочные вены поступает в левое предсердие, потом в левый желудочек и из него через аорту и ответвляющиеся от нее артериальные сосуды разносится по всему телу.
Слайд 5
Проводящая система сердца
- это анатомически
- это анатомически обособленная совокупность - это анатомически обособленная совокупность структур - это анатомически обособленная совокупность структур сердца, которая является специализированным - это анатомически обособленная совокупность структур сердца, которая является специализированным местным органным регулятором - это анатомически обособленная совокупность структур сердца, которая является специализированным местным органным регулятором сокращений сердца.
Слайд 6.
Проводящая система сердца обладает функциями автоматизма, возбудимости, и проводимости.
Автоматизм
– способность сердца вырабатывать электрические импульсы, вызывающие возбуждение. В норме наибольшим автоматизмом обладает синусовый узел.
Проводимость – способность проводить импульсы от места их возникновения до миокарда. В норме импульсы проводятся от синусового узла к мышце предсердий и желудочков.
Возбудимость – способность сердца возбуждаться под влиянием импульсов. Функцией возбудимости обладают клетки проводящей системы и сократительного миокарда.
Слайд 7 Импульсы возникают и проводятся по сердцу с помощью
проводящей системы сердца. Компоненты проводящей системы сердца:
синусно-предсердный узел,
предсердно-желудочковый узел,
пучок Гиса с его левой и правой ножкой,
волокна Пуркинье.
Слайд 9
1. Синусно-предсердный узел, nodus sinuatrialis, расположен в участке стенки правого
предсердия, соответствующем sinus venosus холоднокровных (в sulcus terminalis, между верхней полой веной и правым ушком). Он связан с мускулатурой предсердий и имеет значение для их ритмичного сокращения.
Слайд 10
2.Предсердно-желудочковый узел, nodus atrioventricularis, расположен в стенке правого предсердия, близ cuspis
septalis трехстворчатого клапана. Волокна узла, непосредственно связанные с мускулатурой предсердия, продолжаются в перегородку между желудочками в виде предсердно-желудочкового пучка, fasciculus atrioventricularis (пучок Гиса).
Слайд 11
3. Пучок Гиса ( предсердно-желудочковый пучок) не имеет четкой границы с
AV-узлом, проходит в межжелудочковой перегородке и имеет длину 2 см, после чего делится на левую и правую ножки соответственно к левому и правому желудочку. Поскольку левый желудочек работает интенсивнее и больше по размерам, то левой ножке приходится разделиться на две ветви — переднюю и заднюю.
Слайд 12 4. Волокна Пуркинье связывают конечные разветвления ножек и ветвей
пучка Гиса с сократительным миокардом желудочков.
Слайд 14
Предсердные тракты, соединяющие синоатриальный узел с атриовентикулярным узлом. Всего их 3:
1.передний пучок Бахмана - от передней части синоатриального узла, по передней стенке от правого в левое предсердие, от него - ответвления к атриовентрикулярному узлу;
2.средний пучок Веккербаха - идёт в межпредсердной перегородке к атриовентрикулярному узлу, дает ответвления к левому предсердию.
3.задний пучок Тореля - от задней поверхности синоатриального узла по задней стенке в межпредсердную перегородку.
Слайд 15
В сердце есть дополнительные тракты, соединяющие предсердия и желудочки в обход
атриовентрикулярного узла:
1.Пучок Кента - по боковой поверхности правого и левого предсердий, проходит через фиброзное кольцо и подходит к артиовентрикулярному узлу или к пучку Гисса.
2.Пучок Маккейма - идёт в составе межпредсердной перегородки и заходит в межжелудочковую перегородку и желудочки.
Слайд 16
Дополнительные проводящие пути
Помимо описанных выше элементов, проводящей системы сердца, имеются дополнительные
тракты, по которым импульсы могут проходить обходным путем.
1.Пучок Кента (Kent) Еще в прошлом столетии был известен пучок, соединяющий миокард предсердий и желудочков в обход атриовентрикулярного узла. Предполагается, что проведение импульса по этому пучку является причиной преждевременного возбуждения желудочков.
2.Волокна или пучок Джеймса (James)
Слайд 22Заключение
Знание проводящей системы сердца необходимо для освоения ЭКГ и понимания сердечных
аритмий.
Наличие проводящей системы обеспечивает ряд важных физиологических особенностей сердца:
1). ритмическую генерацию импульсов (потенциалов действия);
2). необходимую последовательность (координацию) сокращений предсердий и желудочков;
3). синхронное вовлечение в процесс сокращения клеток миокарда желудочков (что увеличивает эффективность систолы).
Слайд 23Литература
1. Артур Кис, Sir Arthur Keith, 1866-1955, шотландский анатом и
антрополог.
Мартин Вильям Флак, Martin William Flack, 1882-1931, британский физиолог.
2. Карл Альберт Людвиг Ашофф, Karl Albert Ludwig Aschoff, 1866-1942, германский врач и патолог.
Сунао Тавара, Sunao Tawara, 1873-1952, японский патолог.
3. Вильгельм Гис, Wilhelm His, 1831-1904, швейцарский анатом и эмбриолог.
4. Ян Евангелист Пуркинье, Jan Evangelista Purkinje, 1787-1869, чешский физиолог, гистолог, эмбриолог и фармаколог.