Днепропетровск 2014
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лучевая диагностика черепно-мозговых травм и травм позвоночника презентация
Содержание
- 1. Лучевая диагностика черепно-мозговых травм и травм позвоночника
- 2. Черепно-мозговые травмы Костные повреждения Переломы костей свода
- 3. Переломы костей свода и основания черепа Наиболее
- 4. Рентгенографические методики Выбор методики зависит от места
- 5. Переломы костей свода черепа Линейные (трещины)
- 6. Рентген признаки линейных переломов свода черепа Линейные
- 7. Рентген признаки линейных переломов свода черепа Определяются симптомы Удвоения Зияния (прозрачности) Прямолинейности Узости просвета
- 8. Рентген признаки линейных переломов свода черепа Определяются симптомы «Зигзага» Зияния (прозрачности) Прямолинейности Узости просвета
- 9. Рентген признаки линейных переломов свода черепа Зияния
- 10. Линейные переломы Рентгенограмма черепа в прямой проекции.
- 11. Линейные переломы Компьтерные томограммы в костном режиме,
- 12. Импрессионные переломы Компьтерная томограмма, аксиальный срез и
- 13. Депрессионные переломы Являются разновидностью вдавленных Возникают
- 14. Вдавленные переломы Рентгенограмма черепа в боковой проекции, депрессионный перелом левой теменной кости.
- 15. Оскольчатые переломы Чаще всего при тяжелых транспортных
- 16. Оскольчатые переломы Обзорная рентгенограмма черепа в боковой проекции. Черепитчатый перелом теменно-височной области.
- 17. Дырчатые переломы Возникают от силы большой кинетической
- 18. Дырчатый перелом с растескиванием Огнестрельное ранение в голову больного 32 лет
- 19. Дырчатый перелом с растескиванием Компьютерные томограммы того же больного
- 20. Косвенные признаки переломов костей черепа При повреждении
- 21. Гемосинус Компьютерная томограмма, аксиальный срез в костном
- 22. Пневмоцефалия На рентгенограмме черепа в боковой проекции
- 23. Расхождение швов На рентгенограммах черепа в прямой
- 24. Ушибы головного мозга Возникают в месте
- 25. Ушибы головного мозга Поданным НИИ им.Бурденко на
- 26. Ушибы головного мозга Компьютерные томограммы больных с ушибами лобных и височных долей головного мозга
- 27. Эпидуральные гематомы Возникают чаще при переломах костей
- 28. Эпидуральные гематомы Компьютерные томограммы
- 29. Субдуральные гематомы При закрытой ЧМТ чаще всего
- 30. Субдуральные гематомы Острые субдуральные гематомы, компьютерная томограмма (А), магнитно-резонансная томограмма, аксиальный срез, Т2 ВИ (Б).
- 31. Сочетанные повреждения Компьютерная томограмма, аксиальный срез. К
- 32. Эволюция кровоизлияний по данным КТ Гиперденсивная (острая)
- 33. Хроническая (гиподенсная) стадия кровоизлияния Компьютерная томограмма, аксиальный срез. Хроническая субдуральная гематома
- 34. Последствия ЧМТ Хронические гематомы Гигрома Кисты
- 35. Травматические повреждения позвоночника Перелом тела позвонка Компрессионный
- 36. Рентгенологические признаки компрессионных переломов тел позвонков Клиновидная
- 37. Степени компрессии тел позвонков при компрессионных переломах
- 38. Отрывной перелом задне-нижнего отдела тела позвонка (клин
- 39. Компрессионно-оскольчатые переломы Компьютерная томограмма, аксиальный срез. Перелом
- 40. ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Переломы шейного отдела
- 41. Переломы С1 Встречаются редко, в основном при
- 42. Переломы С1 На рентгенограмме в прямой
- 43. Перелом дужки С1
- 44. Повреждения шейного отдела позвоночника Варианты вывиха C1
- 45. Транслигаментозные вывихи С1 Рентгенограммы верхних шейных позвонков,
- 46. Задний трансдентальный вывих C1
- 47. Передний трансдентальный вывих
- 48. Перелом верхушки зуба C2
- 49. Повреждения С2 Рентгенограмма верхних шейных позвонков в
- 50. Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника Самая частая
- 51. Вывихи на уровне CIII—CVII На рентгенограммах в
- 52. Переломовывывихи позвонков Компрессионный перелом тела С7 сочетающийся с вывихом С6
- 53. Перелом остистого отростка В С7 перелом остистого отростка Обычно это следствие локальной травмы
- 54. ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Наиболее типичные повреждения
- 55. ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА Типичными повреждениями являются
- 56. Переломы поперечных отростков Обычно из за тяги
- 57. Текст надписи Спасибо за внимание
Черепно-мозговые травмы Костные повреждения Переломы костей свода Переломы основания черепа Внекостные повреждения Сотрясение головного мозга Ушибы головного мозга Гематомы Эпидуральные Субдуральные Сочетанные повреждения
Слайд 1Лучевая диагностика черепно-мозговых травм и травм позвоночника
Кафедра онкологии и медицинской радиологии
ГУ
“Днепропетровская мед академия МОЗУ”
Слайд 2Черепно-мозговые травмы
Костные повреждения
Переломы костей свода
Переломы основания черепа
Внекостные повреждения
Сотрясение головного мозга
Ушибы
головного мозга
Гематомы
Эпидуральные
Субдуральные
Сочетанные повреждения
Гематомы
Эпидуральные
Субдуральные
Сочетанные повреждения
Слайд 3Переломы костей свода и основания черепа
Наиболее слабые места
Латеральные отделы лобной, височной
костей
Средняя черепная ямка
Центральная часть затылочной ямки
Средняя черепная ямка
Центральная часть затылочной ямки
Слайд 4Рентгенографические методики
Выбор методики зависит от места повреждения
Лобная, височная, теменная область –
стандартные прямая и боковая проекции
Затылочная - задняя полуаксиальная
Передняя черепная ямка – передняя полуаксиальная
Височная с переходом на основание – по Шуллеру
Затылочная - задняя полуаксиальная
Передняя черепная ямка – передняя полуаксиальная
Височная с переходом на основание – по Шуллеру
Слайд 5Переломы костей свода черепа
Линейные (трещины)
Вдавленные
Компрессионные
Депрессионные
Оскольчатые
Черепитчатые
Кольцевидные
Дырчатые
Слайд 6Рентген признаки линейных переломов свода черепа
Линейные переломы трудны в диагностике из-за
их схожести с сосудами
Рентгенологические симптомы
Удвоения – когда плоскость перелома паралельна центральному лучу на рентгенограмме линия перелома удваивается
«Зигзага» («молнии»)
Перелом визуализируется в виде ломаной линии
Линия сосуда всегда плавная
Зияния (прозрачности)
Сосудистый канал всегда менее прозрачен чем перелом
Прямолинейности
Контуры линии перелома прямые
Контуры сосуда волнообразные
Узости просвета
Линия перелома суживается к периферии
Сосуд одинаков на всем протяжении
Симптомы удвоения и «зигзага» имеют абсолютную диагностическую ценность, остальные - относительную
Рентгенологические симптомы
Удвоения – когда плоскость перелома паралельна центральному лучу на рентгенограмме линия перелома удваивается
«Зигзага» («молнии»)
Перелом визуализируется в виде ломаной линии
Линия сосуда всегда плавная
Зияния (прозрачности)
Сосудистый канал всегда менее прозрачен чем перелом
Прямолинейности
Контуры линии перелома прямые
Контуры сосуда волнообразные
Узости просвета
Линия перелома суживается к периферии
Сосуд одинаков на всем протяжении
Симптомы удвоения и «зигзага» имеют абсолютную диагностическую ценность, остальные - относительную
Слайд 7Рентген признаки линейных переломов свода черепа
Определяются симптомы
Удвоения
Зияния (прозрачности)
Прямолинейности
Узости просвета
Слайд 8Рентген признаки линейных переломов свода черепа
Определяются симптомы
«Зигзага»
Зияния (прозрачности)
Прямолинейности
Узости просвета
Слайд 9Рентген признаки линейных переломов свода черепа
Зияния (прозрачности)
Сосудистый канал всегда менее прозрачен
чем перелом
Узости просвета
Линия перелома суживается к периферии
Сосуд одинаков на всем протяжении
Узости просвета
Линия перелома суживается к периферии
Сосуд одинаков на всем протяжении
Слайд 10Линейные переломы
Рентгенограмма черепа в прямой проекции. Линейный перелом лобной кости справа
(стрелка). Определяются симптомы зияния, удвоения, прямолинейности
Слайд 11Линейные переломы
Компьтерные томограммы в костном режиме, аксиальные срезы на различных уровнях.
Линейные переломы лобной кости справа (стрелки)
Слайд 12Импрессионные переломы
Компьтерная томограмма, аксиальный срез и прицельная рентгенограмма. Импрессионный перелом лобной
кости
Являются разновидностью вдавленных
Возникают когда площадь соприкосновения мала
Костные фрагменты смещаются в полость черепа под углом
Слайд 13Депрессионные переломы
Являются разновидностью вдавленных
Возникают когда площадь соприкосновения велика
Чаще всего образуется
один крупный костный фрагмент, который целиком смещается в полость черепа
Компьютерная томограмма, аксиальный срез. Депрессионный перелом лобной и левой височной костей, пневмоцефалия.
Рентгенограмма черепа в боковой проекции, депрессионный перелом лобной кости.
Слайд 14Вдавленные переломы
Рентгенограмма черепа в боковой проекции, депрессионный перелом левой теменной кости.
Слайд 15Оскольчатые переломы
Чаще всего при тяжелых транспортных катастрофах
Компьютерная томограмма черепа в костном
режиме, аксиальный срез, оскольчатый перелом затылочной кости
Слайд 16Оскольчатые переломы
Обзорная рентгенограмма черепа в боковой проекции. Черепитчатый перелом теменно-височной области.
Слайд 17Дырчатые переломы
Возникают от силы большой кинетической энергии
Компьютерные томограммы черепа, аксиальные срезы
на разных уровнях. Дырчатые переломы черепа при огнестрельном ранении
Слайд 20Косвенные признаки переломов костей черепа
При повреждении стенок околоносовых пазух и стенок
сосцевидного отростка
Гемосинус
Пневмоцефалия
Расхождение швов – косвенный признак линейного перелома костей свода черепа
Гемосинус
Пневмоцефалия
Расхождение швов – косвенный признак линейного перелома костей свода черепа
Слайд 21Гемосинус
Компьютерная томограмма, аксиальный срез в костном режиме. В левой гайморовой и
решетчатой пазухах кровь, четко виден перелом стенок верхнечелюстной пазухи
На рентгенограммах в передней полуаксиальной проекции в гайморовых пазухах уровни жидкости
На рентгенограммах в передней полуаксиальной проекции в гайморовых пазухах уровни жидкости
Слайд 22Пневмоцефалия
На рентгенограмме черепа в боковой проекции (положение больного лежа на спине)
– А, компьютерной томограмме черепа – Б, в полости черепа воздух.
Слайд 23Расхождение швов
На рентгенограммах черепа в прямой и боковой проекциях определяется оскольчатый
перелом костей свода черепа с расхождением швов
Слайд 24Ушибы головного мозга
Возникают
в месте удара
в месте противоудараудара
Наиболее частая локализация
Полюсно-базальне
отделы лобных и (или) височных долей
На КТ определяются в виде участков измененной плотности
Повышенной
Пониженной
Смешанной
На КТ определяются в виде участков измененной плотности
Повышенной
Пониженной
Смешанной
Слайд 25Ушибы головного мозга
Поданным НИИ им.Бурденко на основании КТ признаков выделяют 4
вида ушибов головного мозга
1– зоны пониженной плотности близкие по томоденситометрическим показателям к отеку головного мозга от +18 до +25 HU
2 – два типа
Некомпактно расположенные высокоплотные мелкоточечные включения в зоне пониженной плотности
Умеренное однородное повышение плотности в очаге ушиба до +50 HU
3 – чередование зон неоднородного повышения плотности мозгового вещества от +64 до +76 HU (свежие сгустки крови) с зонами плотностью +18 до +25 HU (плотность отечной или разможженной ткани
4 – одиночные или множественные, чаще массивные, округлой или овальной формы очаги интенсивного однородного повышения плотности от +64 до +76 HU
1– зоны пониженной плотности близкие по томоденситометрическим показателям к отеку головного мозга от +18 до +25 HU
2 – два типа
Некомпактно расположенные высокоплотные мелкоточечные включения в зоне пониженной плотности
Умеренное однородное повышение плотности в очаге ушиба до +50 HU
3 – чередование зон неоднородного повышения плотности мозгового вещества от +64 до +76 HU (свежие сгустки крови) с зонами плотностью +18 до +25 HU (плотность отечной или разможженной ткани
4 – одиночные или множественные, чаще массивные, округлой или овальной формы очаги интенсивного однородного повышения плотности от +64 до +76 HU
Слайд 26Ушибы головного мозга
Компьютерные томограммы больных с ушибами лобных и височных долей
головного мозга
Слайд 27Эпидуральные гематомы
Возникают чаще при переломах костей черепа с повреждением оболочечных артерий,
реже диплоических вен, венозных синусов или пахионовых грануляций
По форме
Двояковыпуклая или плосковыпуклая, редко серповидная зона прилежащая к своду черепа
По плотности
в большинстве случаев от +64 до +76 HU (кровяные сгустки)
По форме
Двояковыпуклая или плосковыпуклая, редко серповидная зона прилежащая к своду черепа
По плотности
в большинстве случаев от +64 до +76 HU (кровяные сгустки)
Слайд 29Субдуральные гематомы
При закрытой ЧМТ чаще всего возникают при разрыве пиальных сосудов
и вен впадающих в синусы головного мозга
КТ
Серповидная зона повышенной плотности, локализирующаяся в пределах 1-2 долей головного мозга
внутренний контур нечеткий, повторяет рельеф прилежащего мозга, наружный прилежит к костям свода черепа
КТ
Серповидная зона повышенной плотности, локализирующаяся в пределах 1-2 долей головного мозга
внутренний контур нечеткий, повторяет рельеф прилежащего мозга, наружный прилежит к костям свода черепа
Слайд 30Субдуральные гематомы
Острые субдуральные гематомы, компьютерная томограмма (А), магнитно-резонансная томограмма, аксиальный срез,
Т2 ВИ (Б).
Слайд 31Сочетанные повреждения
Компьютерная томограмма, аксиальный срез. К вдавленному перелому лобной кости прилежит
гиподенсивный участок ушиба лобной доли головного мозга
Слайд 32Эволюция кровоизлияний по данным КТ
Гиперденсивная (острая) стадия, продолжительность прямопропорционально зависит от
объема кровоизлияния и составляет от 2 до 6 недель
Изоденсивная (подострая) от нескольких дней до недели
Гиподенсивная (хроническая)
Изоденсивная (подострая) от нескольких дней до недели
Гиподенсивная (хроническая)
Слайд 33Хроническая (гиподенсная) стадия кровоизлияния
Компьютерная томограмма, аксиальный срез. Хроническая субдуральная гематома
Слайд 34Последствия ЧМТ
Хронические гематомы
Гигрома
Кисты
Рубцово-спаечные и атрофические процессы
Арахноидит
Гидроцефалия
Посттравматические абсцессы головного мозга
Слайд 35Травматические повреждения позвоночника
Перелом тела позвонка
Компрессионный
Компрессионно-оскольчатый, компрессионно-отрывной
Патологический
Метастазы
Миеломная болезнь
Эндокринные спондилопатии
Эозинофильная гранулема
Болезнь Кюммеля
Отрывной
перелом задне-нижнего отдела (клин Урбана)
Переломы дужек
Переломы отростков
Суставных
Поперечных
Остистых
Вывихи позвонков
Переломо-вывихи (люксационные переломы)
Повреждение межпозвонкового диска
Повреждения связочного аппарата
Повреждения спинного мозга без костных повреждений позвонков
Переломы дужек
Переломы отростков
Суставных
Поперечных
Остистых
Вывихи позвонков
Переломо-вывихи (люксационные переломы)
Повреждение межпозвонкового диска
Повреждения связочного аппарата
Повреждения спинного мозга без костных повреждений позвонков
Слайд 36Рентгенологические признаки компрессионных переломов тел позвонков
Клиновидная деформация тела позвонка
Увеличение сагиттального размера
тела позвонка
Уплотнение костной структуры
Четкость контуров тел позвонков
Заостренность углов позвонков
Расхождение остистых отростков позвонков
При значительной компрессии – угловой кифоз
Уплотнение костной структуры
Четкость контуров тел позвонков
Заостренность углов позвонков
Расхождение остистых отростков позвонков
При значительной компрессии – угловой кифоз
Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника в боковой проекции Компрессионно-оскольчатый перелом тела L3
Слайд 37Степени компрессии тел позвонков при компрессионных переломах
1 ст. – индекс клиновидности
уменьшается до 75% (уменьшение высоты переднего отдела на ¼ от заднего
2 ст. – индекс клиновидности уменьшается до 50% (уменьшение высоты переднего отдела на ½ от заднего
3 ст. – индекс клиновидности уменьшается до 25% (уменьшение высоты переднего отдела на ¾ от заднего
4 ст. – индекс клиновидности меньше 25%
2 ст. – индекс клиновидности уменьшается до 50% (уменьшение высоты переднего отдела на ½ от заднего
3 ст. – индекс клиновидности уменьшается до 25% (уменьшение высоты переднего отдела на ¾ от заднего
4 ст. – индекс клиновидности меньше 25%
Слайд 38Отрывной перелом задне-нижнего отдела тела позвонка (клин Урбана)
Задний фрагмент поврежденного позвонка
нередко смещается кзади и нарушает нормальные соотношения передней стенки позвоночного канала и межпозвоночных отверстий, оказывает давление на его содержимое, обусловливая развитие неврологических расстройств
Рентгенограмма нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника. Оскольчатый перелом LI. Смещение заднего осколка в сторону позвоночного канала, кифоз. Снижение высоты вышележащего межпозвоночного диска.
Слайд 39Компрессионно-оскольчатые переломы
Компьютерная томограмма, аксиальный срез. Перелом тела и дужек LI
Слайд 40ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Переломы шейного отдела позвоночника чаще всего возникают
при
падении на голову с высоты
нырянии в неглубоком месте
ударе по голове падающим предметом
вследствие резких чрезмерных сгибаний, разгибаний или поворотов головы при внезапном насилии (толчки при транспортных авариях, падение на ягодицы и др.).
Кроме того, повреждения шейных позвонков могут явиться следствием резкого сокращения мышц шеи при чрезмерных некоординированных поворотах головы (попытка удержать равновесие в момент падения, поворот головы на зов, увертывание при игре и др.).
Важную роль в формировании тех или иных повреждений играют патологические изменения в позвоночнике развившиеся в предшествующий травме период
нырянии в неглубоком месте
ударе по голове падающим предметом
вследствие резких чрезмерных сгибаний, разгибаний или поворотов головы при внезапном насилии (толчки при транспортных авариях, падение на ягодицы и др.).
Кроме того, повреждения шейных позвонков могут явиться следствием резкого сокращения мышц шеи при чрезмерных некоординированных поворотах головы (попытка удержать равновесие в момент падения, поворот головы на зов, увертывание при игре и др.).
Важную роль в формировании тех или иных повреждений играют патологические изменения в позвоночнике развившиеся в предшествующий травме период
Слайд 41Переломы С1
Встречаются редко, в основном при автодорожный травме или падении с
большой высоты, в результате чего образуется многооскольчатых («растрескавшийся») перелом Джефферсона, который включает 4 переломы - два на передней дуге и два на задней.
Спинной мозг обычно не повреждается. Передние и задние связки сохраняются интактными, при сохранности поперечной связки повреждения может быть стабильным.
Такой перелом трудно определить на боковой рентгенограмме, где можно увидеть только расширение превертебрального пространства из-за отека мягких тканей.
Спинной мозг обычно не повреждается. Передние и задние связки сохраняются интактными, при сохранности поперечной связки повреждения может быть стабильным.
Такой перелом трудно определить на боковой рентгенограмме, где можно увидеть только расширение превертебрального пространства из-за отека мягких тканей.
При тщательном анализе можно определить вертикальные переломы задней дуги атланта с небольшим смещением или без него.
Слайд 42Переломы С1
На рентгенограмме в прямой проекции сегмента С1 – С2
для такого повреждения характерно расхождение боковых масс за суставные поверхности аксиса с двух сторон. Для уточнения диагноза лучше использовать КТ.
Слайд 44Повреждения шейного отдела позвоночника
Варианты вывиха C1 (схема) [Селиванов В. Н., Никитин
М. Н., 1971].
а — нормальные соотношения атланта и осевого позвонка; б — транслигаментозный вывих C1 без повреждения зуба осевого позвонка; в — задний трансдентальный вывих C1; г — передний трансдентальный вывих С1.
а — нормальные соотношения атланта и осевого позвонка; б — транслигаментозный вывих C1 без повреждения зуба осевого позвонка; в — задний трансдентальный вывих C1; г — передний трансдентальный вывих С1.
Вывихи C1
транслигаментозные
передний трансдентальный
задний трансдентальный
Слайд 45Транслигаментозные вывихи С1
Рентгенограммы верхних шейных позвонков, выполненные через открытый рот (а)
и в боковой проекции (б). Выраженное смещение CI кпереди. Ширина щели срединно-атланто-осевого сустава достигает 9 мм. Отчетливо определяется утолщение превертебральных мягких тканей.
Если на бововом снимке расстояния между передней дугой С1 и зубом осевого позвонка 2-2,5 мм - норма.
Подвывих
Расширение щели до 3-4 мм
Вывих
ширина щели 5-10 мм и более
Слайд 49Повреждения С2
Рентгенограмма верхних шейных позвонков в боковой проекции. Перелом ножек дуги
и смещение тела
осевого позвонка кпереди на 1/3 (травматический спондилолистез аксиса).
осевого позвонка кпереди на 1/3 (травматический спондилолистез аксиса).
Слайд 50Компрессионные переломы шейного отдела позвоночника
Самая частая локализация переломов у взрослых в
шейном отделе - С5, С6, реже С4 или С7
Самая частая локализация переломов у детей в шейном отделе - С5, С6
Самая частая локализация переломов у детей в шейном отделе - С5, С6
Слайд 51Вывихи на уровне CIII—CVII
На рентгенограммах в прямой проекции
снижение высоты межпозвоночного диска
на уровне поврежденного сегмента
перемещение его остистого отростка в сторону от срединной линии
асимметрия и потеря четкости очертаний ножек дуги
перемещение его остистого отростка в сторону от срединной линии
асимметрия и потеря четкости очертаний ножек дуги
На рентгенограммах в боковой проекции
выпрямление физиологического лордоза и угловой кифоз
нарушение нормальных соотношений между суставными отростками смещенного и нижележащего позвонков
на уровне поврежденного сегмента обычно наблюдается диастаз между остистыми отростками
Слайд 53Перелом остистого отростка
В С7 перелом остистого отростка
Обычно это следствие локальной травмы
Слайд 54ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Наиболее типичные повреждения компрессионные переломы.
Возникают вследствие чрезмерного
резкого сгибания позвоночного столба
падение с высоты
падение тяжести на туловище, находящееся в согнутом положении и др.).
Чаще всего у взрослых повреждаются наиболее подвижные позвонки — Th10-Th12, у детей Th6-Th8
падение с высоты
падение тяжести на туловище, находящееся в согнутом положении и др.).
Чаще всего у взрослых повреждаются наиболее подвижные позвонки — Th10-Th12, у детей Th6-Th8
Слайд 55ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Типичными повреждениями являются компрессионные и оскольчатые переломы.
Чаще
всего поражается LI.
Вывихи, подвывихи, переломовывихи менее характерны и возникают преимущественно в верхних отделах при массивной травме.
Нижние поясничные позвонки в определенной степени защищены тазом и повреждаются в основном вследствие массивной прямой травмы.
Наиболее часто наблюдаются изолированные переломы поперечных, суставных и остистых отростков.
Вывихи, подвывихи, переломовывихи менее характерны и возникают преимущественно в верхних отделах при массивной травме.
Нижние поясничные позвонки в определенной степени защищены тазом и повреждаются в основном вследствие массивной прямой травмы.
Наиболее часто наблюдаются изолированные переломы поперечных, суставных и остистых отростков.
Слайд 56Переломы поперечных отростков
Обычно из за тяги поясничных мышц хорошо не срастаются
Пример
подобного состояния
