ЛФК при инсультах презентация

до н. э., в которых говорится о случае потери сознания в результате заболевания головного мозга.

В дальнейшем Гален описал симптомы, которые начинаются с внезапной потери сознания, и обозначил их термином «удар». С тех пор термин «апоплексия» достаточно прочно и надолго входит в медицину, обозначая при этом как острое нарушение мозгового кровообращения, так и быстро развивающееся кровоизлияние в другие органы (апоплексия яичника, апоплексия надпочечников и др.).

Уильям Гарвей в 1628 году изучил, как движется кровь в организме, и определил функцию сердца как насосную, описав процесс циркуляции крови. Эти знания заложили основу изучения причин возникновения инсульта и роли сосудов в этом процессе.

Значительный вклад в понимание патогенеза инсульта сделал Рудольф Вирхов. Он предложил термины «тромбоз» и «эмболия». Данные термины до сих пор являются ключевыми в диагностике, лечении и профилактике инсульта. Позднее он также установил, что тромбоз артерий вызывается не воспалением, а жировым перерождением сосудистой стенки, и связал его с атеросклерозом.

наиболее высокими. Восстановление таких функций как речь происходит очень медленно, если вообще происходит.

Примерно половина людей, перенесших инсульт, страдают от постоянных проблем с речью, пониманием, принятием решений. Кроме того, у таких больных наблюдаются изменения в поведении, что нарушает взаимоотношения в семье и с друзьями.

дни или спустя месяцы после нарушения кровообращения в головном мозге.

их месторасположение и размер определяют степень нарушения определенных функции.
Скопление погибших нервных клеток окружают "временно инактивированные клетки", они как бы заторможены.
Также в головном мозге есть клетки, которые в состоянии перестроиться и взять на себя функции погибших. "Встряхнуть" и "научить" их работать после инсульта вполне возможно с помощью различных методик и упражнений.
Это и является целью реабилитации больных после инсульта.

здравоохранения (ВОЗ), составляет 10-15%, занимая 3-е место после смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Около 25% больных инсультом погибает в первые сутки,а к концу третьей недели эти цифры достигают 30-40%.
Примерно 60% людей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), остаются глубокими инвалидами, и только 20-25% возвращаются к трудовой деятельности.

СТАТИСТИКА

угрозу для жизни и влекущих за собой инвалидность. Среди таких последствий:
Нарушения речи
Потеря зрения и слуха
Проблемы с памятью
Психические нарушения
Тремор
Ассиметрия лица
Паралич
Внезапная смерть (в 26% случаев)

вида инсультов: геморрагический (1—4 %) и ишемический (96-99 %).

случаях симптомы - потеря сознания, нарушение сердечной деятельности, дыхания, одновременно возникают нарушения двигательной функции - вялые параличи и парезы мышц. При этом может быть поражена одна конечность (моноплегия—монопарез), две конечности одной стороны тела (гемиплегия-гемипарез), три конечности (триплегия-трипарез), все четыре конечности (тетраплегия-тетрапарез) и две верхние или две нижние конечности (параплегия-парапарез).

бляшкой, тромбом или в результате спазма сосудов мозга различной локализации.
Причины:
атеросклероз сосудов мозга,
ослаблении сердечной деятельности,
понижении АД
Симптомы очагового поражения нарастают постепенно.

атеросклеротической бляшкой или тромбом.
На участке мозга, кровоснабжаемого тромбированным сосудом, развивается стойкая ишемия, сопровождающаяся гибелью нервных клеток. Мозговая ткань размягчается, разрушается, продукты распада рассасываются, в результате чего образуются кисты.
Клиническая картина ишемического инсульта не так ярко выражена и может развиваться постепенно проявляясь утратой сознания, гипотонией мышц, нарушением рефлексов и чувствительности.

Постепенно боль усиливается, человек теряет сознание и рвет(при этом его лицо становится красным, а дыхание – хриплым).
Спустя короткий промежуток времени больного начинает трусить, его голова, руки и ноги отказываются работать.
Через несколько минут человек практически полностью приходит в себя. Когда приезжают врачи, он уже способен нормально разговаривать.
Плохо то, что это состояние повторяется несколько раз. Когда человек просыпается утром, он может быть наполовину парализован.

сосудов головного мозга.

Происходит разрыв стенки кровеносного сосуда, кровь просачивается в головной мозг и разрушает его.

наступает полная потеря сознания; больной падает, лицо краснеет.
Мускулатура расслабляется, утрачиваются движения и чувствительность, пропадают сухожильные рефлексы; взгляд направлен в одну сторону; дыхание глубокое, с храпом.
Такое состояние называется мозговой комой; оно может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток.

КЛИНИКА

мозга:
параличи и парезы,
расстройства различных видов чувствительности,
координации,
нарушение речи,
глубокие интеллектуальные расстройства.

Когда отмирают клетки головного мозга, часть тела, контролируемая ими, утрачивает свою функцию. Нарушения могут быть легкой и тяжелой степени тяжести, временными и постоянными.

параличи центральные (спастические) на стороне, противоположной очагу поражения (гемиплегия, гемипарез), нарушения чувствительности, рефлексов.

конечностях, называемые синкинезиями.
Механизм возникновения синкинезий объясняется повышенной возбудимостью сегментарного аппарата спинного мозга и вовлечением в двигательные действия мотонейронов парализованной стороны при попытке выполнения движений здоровой конечностью.

мышц и уменьшению выраженности содружественных движений;
· способствовать общему оздоровлению и укреплению организма.
Методика лечебной гимнастики строится с учетом клинических данных и сроков, прошедших после инсульта.
ЛФК назначают со 2-5-го дня с начала заболевания после изчезновения явлений коматозного состояния.
Методику применения ЛФК дифференцируют в соответствии периодами (этапами) восстановительного лечения (реабилитации).

ЗАДАЧИ ЛФК

поздний восстановительный (до 1 года)
3-й - остаточных нарушений двигательных функций.

период инсульта).

В начале заболевания развивается полный вялый паралич, который через 1-2 нед. постепенно сменяется спастическим и начинают формироваться контрактуры в сгибателях руки и разгибателях ноги.

паретичной конечностей, нарушений трофики - пролежней)

Начальный курс лечебной физкультуры при инсульте включает в себя пассивные движения пораженными конечностями, а также массаж.

общеукрепляющими
Темп медленный, плавный.
Занятия должны быть регулярными.
Физическая нагрузка увеличивается постепенно.
Во время занятий следует поддерживать позитивный эмоциональный фон.

Правила проведения лфк

развития спастических контрактур или устранения, уменьшения уже имеющихся. !При появлении жалоб на неприятные ощущения, боль, положение меняют! На протяжении дня лечение положением назначают через каждые 1,5-2 ч. В этом периоде лечение положением проводят в ИП лежа на спине.

работе кишечника и мочевого пузыря.

состояния ЦНС, ССС и дыхательного аппарата
повышение общего эмоционального тонуса больных
профилактика и лечение контрактур
восстановление временно утраченных двигательных функций
развитие навыков самообслуживания и ходьбы

положением в ИП лежа на спине и на здоровом боку и назначают лечебную гимнастику. В лечебной гимнастике используют:
упражнения пассивные для паретичных конечностей
упражнения с помощью инструктора в облегченных ИП
удержание отдельных сегментов конечности в определенном положении
элементарные активные упражнения для паретичных и здоровых конечностей
упражнения на расслабление
дыхательные упражнения в изменении положения при постельном режиме

в постели. Проводится активная и пассивная имитация ходьбы, перевод в вертикальное положение осуществляется постепенно:
сидеть в постели при ишемическом инсульте разрешают через 7-14 дней, геморрагическом – через 5-4 недели, угол посадки увеличивают с 30-40 до 90°, постепенно при помощи м/с, методиста ЛФК;
затем разрешают сидеть с опущенными ногами до15 мин, а в дальнейшем можно переходить в положение стоя, ходить по палате при помощи методиста, с костылями, обучают ходьбе по лестнице.

с помощью здоровой руки,
упражнения для туловища — повороты, небольшие наклоны вперед, назад, в стороны,
проводят обучение бытовым навыкам (одевание, раздевание, прием пищи)

III период реабилитации
остаточных нарушений двигательных функций.
Свыше года, IV двигательный режим (свободный)
Борьба со спастичностью мышц,болями в суставах, контрактурами.

упражнений на преодоление сопротивления.
!Эффект занятий напрямую зависит от правильной техники!
Для облегчения понимания того, как именно нужно выполнять движения, можно просмотреть примерный комплекс упражнений ЛФК после инсульта видео.
Огромную роль в формировании нормального напряжения мышц и ускорения процессов возвращения двигательных функций играет массаж после инсульта. Он должен проводиться несколько раз в год по 10—20 сеансов.

движения, приспособиться к самообслуживанию, труду.
ЛФК сочетается со всеми видами бальнеофизиотерапии, медикаментами, массажем.
Больные должны все время выполнять упражнения ЛГ в домашних условиях.

после инсульта заключаются в контролируемом больным изменении темпа и глубины вдоха и выдоха, следуя командам инструктора ЛФК. Это могут быть ритмичное дыхание под счет, упражнения на произвольное урежение частоты дыхательных движений; изменение типа дыхания, например, с грудного на брюшной и наоборот.

Дыхательные упражнения

у больных в первые 2 недели после инсульта, постепенно сменяется спастическим. Из-за повышенного тонуса возникают необратимые изменения в суставах на больной стороне, которые ведут к ограничению движений в них

Лечение положением

Занятия начинают со здоровой конечности, в которой проводят активные движения (больной сам выполняет упражнения), охватывающие все виды движений в конкретном суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение).
Затем переходят на больную сторону, движения в суставах которых производит инструктор ЛФК. Пассивные упражнения против инсульта начинают выполнять с дистальных отделов конечностей (с суставов пальцев), постепенно двигаясь вверх.

Пассивная гимнастика

есть жирной пищи, снизить потребление соли, контролировать свой вес;
Больше двигаться.
Необходимо, чтобы пожилые люди делали «зарядку для ума» - решали кроссворды, писали мемуары, придумали для себя спокойное хобби, например, макраме или жонглирование.

Профилактика

скорость движения, форму, как части составляют единое целое)
Проблемы с памятью
Проблемы из-за пренебрежения поврежденной частью тела.

Чего ожидать после инсульта?