- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кровотечение и гемостаз. (Лекция 4) презентация
Содержание
- 1. Кровотечение и гемостаз. (Лекция 4)
- 2. Классификация кровотечений По причине возникновения Механические –
- 3. Классификация кровотечений По виду кровоточащего сосуда Артериальные Венозные Капиллярные Паренхиматозные Смешанные
- 4. Классификация кровотечений По отношению к внешней среде
- 5. Классификация кровотечений По времени возникновения Первичное –
- 6. Защитно-приспособительная реакция организма в ответ на кровопотерю
- 7. Клиника наружного кровотечения Наличие раны. Выделение из
- 8. Клиника внутреннего кровотечения в просвет ЖКТ Нарушение
- 9. Клинические симптомы кровотечения в просвет брюшной полости
- 10. Клинические симптомы кровотечения в плевральную полость (гемоторакс)
- 11. Клинические симптомы кровотечения в околосердечную сумку (гемоперикард)
- 12. Клинические симптомы кровотечения в область черепа (гемокраниум)
- 13. Клинические симптомы кровотечения в полость сустава (гемоартроз)
- 14. Клинические симптомы кровотечения в мягкие ткани (кровоизлияние
- 15. Диагностика кровотечений в просвет ЖКТ Лабораторное
- 16. Состояния гемостаза Устойчивый – источник кровотечения
- 17. Диагностика кровотечений в брюшную полость Лабораторное
- 18. Диагностика кровотечений в плевральную полость Лабораторное
- 19. Диагностика кровотечений в околосердечную сумку Лабораторное
- 20. Диагностика кровотечений в полость черепа Лабораторное
- 21. Диагностика кровотечений в полость сустава Лабораторное
- 22. Оценка тяжести кровотечений Легкая степень (кровопотеря
- 23. Характеристика степеней кровотечения Легкая степень Состояние
- 24. Характеристика степеней кровотечения Средняя степень Состояние
- 25. Характеристика степеней кровотечения Тяжелая степень Состояние
- 26. Характеристика степеней кровотечения Очень тяжелая степень
- 27. Методы остановки кровотечения Временные Остановка кровотечения путем
- 28. Места прижатия артерий для временной остановки кровотечения
- 29. Пальцевое прижатие артерии
- 30. Наложение закрутки
- 31. Временная остановка кровотечения из артерий путем максимального сгибания
- 32. Остановка кровотечения
- 33. Наложение жгута на подмышечную артерию
- 34. Наложение жгута на сонную артерию
- 35. Методы остановки кровотечения Постоянные Механические Физические Химические Комбинированные
- 36. Методы остановки кровотечения Механические Перевязка сосудов в
- 37. Методы окончательной остановки кровотечения из сосуда
- 38. Методы остановки кровотечения Физические Диатермокоагуляция Криокоагуляция Лазерокоагуляция
- 39. Методы остановки кровотечения Химические Введение препаратов, обладающих
- 40. Инфузионная терапия при кровотечении
Слайд 2Классификация кровотечений
По причине возникновения
Механические – при травмах, ожогах, отморожениях.
Аррозионные – вследствие
разрушения сосуда при воспалении, опухолью, специфическим процессом, желудочным соком.
Диапедезные – вследствие повышения проницаемости мелких сосудов при инфекционных, гематологических заболеваниях, авитаминозах, отравлениях.
Кровотечения, связанные с нарушением свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Диапедезные – вследствие повышения проницаемости мелких сосудов при инфекционных, гематологических заболеваниях, авитаминозах, отравлениях.
Кровотечения, связанные с нарушением свертывающей и противосвертывающей систем крови.
Слайд 3Классификация кровотечений
По виду кровоточащего сосуда
Артериальные
Венозные
Капиллярные
Паренхиматозные
Смешанные
Слайд 4Классификация кровотечений
По отношению к внешней среде
Наружное – в окружающее пространство
Внутреннее:
в серозные
полости (плевральную, брюшную, перикард, полость черепа);
в просвет ЖКТ (язвенное, опухолевое, на почве цирроза печени, синдрома Маллори-Вейса);
в мягкие ткани и полости суставов;
скрытое – без явных проявлений.
в просвет ЖКТ (язвенное, опухолевое, на почве цирроза печени, синдрома Маллори-Вейса);
в мягкие ткани и полости суставов;
скрытое – без явных проявлений.
Слайд 5Классификация кровотечений
По времени возникновения
Первичное – при первичном повреждении ткани
Вторичное – при
аррозии сосудов вследствие проникновения инфекции
Слайд 6Защитно-приспособительная реакция организма в ответ на кровопотерю
Олигогемия – централизация кровотока
Гидремия
– поступление жидкости из межклеточных пространств
Эритремия – поступление юных форм эритроцитов из костного мозга печени и селезенки
Эритремия – поступление юных форм эритроцитов из костного мозга печени и селезенки
Слайд 7Клиника наружного кровотечения
Наличие раны.
Выделение из раны крови:
при артериальном кровотечении светлой пульсирующей
струей;
при венозном кровотечении темной непрерывной струей;
при капиллярном кровотечении из всей раневой поверхности.
при венозном кровотечении темной непрерывной струей;
при капиллярном кровотечении из всей раневой поверхности.
Слайд 8Клиника внутреннего кровотечения в просвет ЖКТ
Нарушение общего состояния: бледность, слабость, отдышка,
головокружение, тахикардия, гипотония.
Рвота неизмененной кровью или цвета кофейной гущи.
Мелена – выделение крови из прямой кишки.
Рвота неизмененной кровью или цвета кофейной гущи.
Мелена – выделение крови из прямой кишки.
Слайд 9Клинические симптомы кровотечения в просвет брюшной полости (гемотеритонеум)
Нарушение общего состояния: бледность,
слабость, отдышка, головокружение, тахикардия, гипотония.
Симптомы перитонита: боли в животе, вздутие, напряжение мышц брюшной стенки, отсутствие перистальтики, симптомы раздражения брюшины.
Симптомы перитонита: боли в животе, вздутие, напряжение мышц брюшной стенки, отсутствие перистальтики, симптомы раздражения брюшины.
Слайд 10Клинические симптомы кровотечения в плевральную полость (гемоторакс)
Нарушение общего состояния: бледность, слабость,
отдышка, головокружение, тахикардия, гипотония.
Боль в груди, отдышка, кровохарканье, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и голосового дрожания.
Боль в груди, отдышка, кровохарканье, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания и голосового дрожания.
Слайд 11Клинические симптомы кровотечения в околосердечную сумку (гемоперикард)
Нарушение общего состояния: бледность, слабость,
отдышка, головокружение, тахикардия, гипотония.
Общее беспокойство, боль в области сердца, расширение границ сердца, глухость тонов.
Общее беспокойство, боль в области сердца, расширение границ сердца, глухость тонов.
Слайд 12Клинические симптомы кровотечения в область черепа (гемокраниум)
Нарушение общего состояния: бледность, слабость,
отдышка, головокружение, тахикардия, гипотония.
Головная боль, спутанность и потеря сознания, параличи конечностей, нарушение функции черепно-мозговых нервов, исчезновение речи.
Головная боль, спутанность и потеря сознания, параличи конечностей, нарушение функции черепно-мозговых нервов, исчезновение речи.
Слайд 13Клинические симптомы кровотечения в полость сустава (гемоартроз)
Боль в области сустава, сглаженность
контуров, нарушение функции движения в суставе, флюктуация
Слайд 14Клинические симптомы кровотечения в мягкие ткани (кровоизлияние и гематома)
Кровоизлияние – пропитывание
кожи, подкожной клетчатки и мышц кровью
Гематома – ограниченное скопление крови с наличием капсулы
Гематома – ограниченное скопление крови с наличием капсулы
Слайд 15Диагностика кровотечений в просвет ЖКТ
Лабораторное исследование показателей красной крови
Введение зонда в
желудок
Пальцевой ректальное исследование
Фиброгастродуоденоскопия
Пальцевой ректальное исследование
Фиброгастродуоденоскопия
Слайд 16Состояния гемостаза
Устойчивый – источник кровотечения прикрыт фибрином
Неустойчивый – источник кровотечения прикрыт
сгустком крови
Продолжающееся кровотечение
Продолжающееся кровотечение
Слайд 17Диагностика кровотечений в брюшную полость
Лабораторное исследование показателей красной крови
УЗИ брюшной полости
Лапароцентез
или лапароскопия
Слайд 18Диагностика кровотечений в плевральную полость
Лабораторное исследование показателей красной крови
Рентгенография грудной клетки
УЗИ
грудной клетки
Плевральная пункция
Плевральная пункция
Слайд 19Диагностика кровотечений в околосердечную сумку
Лабораторное исследование показателей красной крови
Рентгенография грудной клетки
и сердца
УЗИ сердца
Пункция перикарда
УЗИ сердца
Пункция перикарда
Слайд 20Диагностика кровотечений в полость черепа
Лабораторное исследование показателей красной крови
Рентгенография черепа
Эхография черепа
Компьютерная
томография
Люмбальная пункция
Люмбальная пункция
Слайд 21Диагностика кровотечений в полость сустава
Лабораторное исследование показателей красной крови
Рентгенография сустава
УЗИ сустава
Пункция
сустава
Слайд 22Оценка тяжести кровотечений
Легкая степень (кровопотеря до 750 мл)
Средняя степень (кровопотеря 800-1000
мл)
Тяжелая степень (кровопотеря 1500-2000 мл)
Очень тяжелая (кровопотеря больше 2000 мл)
Тяжелая степень (кровопотеря 1500-2000 мл)
Очень тяжелая (кровопотеря больше 2000 мл)
Слайд 23Характеристика степеней кровотечения
Легкая степень
Состояние - удовлетворительное
Пульс 80-100 уд.
АД – 100-120
мм рт. ст.
Эритроциты – 3-3,5 млн.
Гемоглобин – свыше 100 г/л
Гематокрит – 35-40%
Дефицит ОЦК - 10%
Эритроциты – 3-3,5 млн.
Гемоглобин – свыше 100 г/л
Гематокрит – 35-40%
Дефицит ОЦК - 10%
Слайд 24Характеристика степеней кровотечения
Средняя степень
Состояние - средней тяжести
Пульс 100-120 уд.
АД –
80-100 мм рт. ст.
Эритроциты – 2,5-3 млн.
Гемоглобин – 80-100 г/л
Гематокрит – 30-35%
Дефицит ОЦК - 20%
Эритроциты – 2,5-3 млн.
Гемоглобин – 80-100 г/л
Гематокрит – 30-35%
Дефицит ОЦК - 20%
Слайд 25Характеристика степеней кровотечения
Тяжелая степень
Состояние - тяжелое
Пульс 120-140 уд.
АД – 60-70
мм рт. ст.
Эритроциты – 2-2,5 млн.
Гемоглобин – 50-75 г/л
Гематокрит – 25-30%
Дефицит ОЦК - 30%
Эритроциты – 2-2,5 млн.
Гемоглобин – 50-75 г/л
Гематокрит – 25-30%
Дефицит ОЦК - 30%
Слайд 26Характеристика степеней кровотечения
Очень тяжелая степень
Состояние - крайне тяжелое
Пульс - не
определяется
АД – не определяется
Эритроциты – менее 2 млн.
Гемоглобин – менее 50 г/л
Гематокрит – ниже 25%
Дефицит ОЦК – свыше 30%
АД – не определяется
Эритроциты – менее 2 млн.
Гемоглобин – менее 50 г/л
Гематокрит – ниже 25%
Дефицит ОЦК – свыше 30%
Слайд 27Методы остановки кровотечения
Временные
Остановка кровотечения путем пальцевого прижатия сосудов
Наложение жгута
Давящая повязка
Тампонада
Максимальное сгибание
конечности в суставе
Временное шунтирование сосуда
Временное шунтирование сосуда
Слайд 36Методы остановки кровотечения
Механические
Перевязка сосудов в ране и на протяжении
Сосудистый шов
Ауто и
аллопластика сосудов
Искусственная эмболизация сосудов
Искусственная эмболизация сосудов
Слайд 39Методы остановки кровотечения
Химические
Введение препаратов, обладающих гемостатическим действием, в кровеносное русло и
в рану: фибрин, тромбин, желатин, аминокапроновая кислота, фибриноген, криопреципитат, викасол, хлористый кальций, дицинон).
