Лечебная физкультура (ЛФК) при сколиозе презентация

при сколиозе
Вывод
Список литературы

искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам.

и др.) и приобретенным. Наиболее часто возникает у детей в возрасте от 5 до 15 лет. К сожалению, большую роль в развитии у детей сколиоза играет неправильная поза во время школьных занятий. Некоторые исследователи даже выделяют отдельный вид сколиоза – «школьный». При неправильном положении тела во время занятий происходит перенапряжение одних групп мышц и расслабление других. Гипертонус (повышенное напряжение) сохраняется и после окончания занятий. При активном росте позвоночника длительное его нахождение в неправильном положении вызывает изменения как в связочном аппарате, так и в строении самих позвонков, что способствует «фиксации» указанной деформации и ее прогрессированию. Образуется стойкое боковое искривление позвоночника.

спины (профессиональный сколиоз скрипачей, носильщиков и др.). В этих случаях искривление развивается медленно и редко достигает такой степени, как в детском возрасте. Это и понятно, так как воздействие оказывается на уже сформированный позвоночный столб.

слегка искривляется вбок при утомлении мышц спины. После отдыха искривление исчезает. Именно поэтому осмотр целесообразно проводить во второй половине дня, а не утром, когда начальные проявления сколиоза могут быть незаметны.
Со временем, по мере прогрессирования процесса, изменения делаются постоянными, изменяется осанка больного, меняется форма грудной клетки, плечо и лопатка на выпуклой стороне искривленного грудного отдела позвоночника выше, чем на другой. Подвижность позвоночника резко уменьшается. Часты жалобы на мышечные и межреберные боли – невралгии. В особо тяжелых случаях сколиоза наблюдается изменение положения внутренних органов, что может нарушать их функцию.

Клинические проявления

(дуги) позвоночника в грудном отделе, таз же смещается в противоположную сторону. Надплечье и лопатка при этом приподняты со стороны выпуклости дуги и часто отходят от туловища («крыловидные лопатки»). Остистые отростки позвонков отклонены от средней линии спины в сторону искривления.
Ноги максимально разогнуты в коленях и слегка наклонены вперед. В области талии углубления более выражены со стороны вогнутости дуги (асимметричны). Имеется реберное выбухание (чаще при грудном и верхнегрудном сколиозе), в поясничном отделе выражен мышечный валик вдоль позвоночника со стороны выпуклости дуги искривления (при поясничном и грудопоясничном сколиозе). Появляется асимметрия в положении сосков молочных желез, смещается пупок (со средней линии живота). Нередки боли в спине.

Наиболее характерные признаки сколиоза

группа - сколиозы миопатического происхождения. В основе искривления лежит недостаточность развития мышечной ткани и связочного аппарата.
II группа – сколиозы неврогенные (на почве полиомиелита, нейрофиброматоза и др.).
III группа – сколиозы на почве аномалий развития позвонков и ребер (клиновидные дополнительные позвонки, одностороннее сращение ребер и поперечных отростков позвонков).
IV группа – сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки и позвоночника
V группа – идиопатические сколиозы (от невыясненных причин)

характеризуется небольшим боковым отклонением позвоночника. Угол искривления не больше 10 градусов.
Сколиоз II степени характеризуется заметным отклонением позвоночника в пределах 20-30 градусов.
Сколиоз III степени характеризуется еще более выраженной деформацией , наличием реберного горба, деформацией грудной клетки. Угол искривления 40-60 градусов.
Сколиоз IV степени проявляется тяжелой деформацией туловища. Угол основного искривления достигает 60-90 градусов, возможны легочно-сердечные осложнения.

сколиоз (с двумя дугами искривления).
Z-образный сколиоз (с тремя дугами искривления).

Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):
1 степень сколиоза. Угол сколиоза 1° - 10°.
2 степень сколиоза. Угол сколиоза 11° - 25°.
3 степень сколиоза. Угол сколиоза 26° - 50°.
4 степень сколиоза. Угол сколиоза > 50°.

организм индивидуален, и в процессе лечения сколиоза позвоночника должны быть учтены все его особенности. При обследовании необходимо выяснить и причину сколиоза
В первую очередь, доктор будет беседовать с пациентом, тщательно выясняя, что, где и когда его беспокоит. Затем проводится осмотр спины пациента в прямом и согнутом положении. Мануальный терапевт обращает внимание на асимметрию позвоночника, лопаток, мышц. Проверяет симметричность плеч и бедер, измеряет длину ног.
Рентгенографию позвоночника обязательно проводят в двух проекциях при горизонтальном и вертикальном положении тела больного. Рентгенологически можно определить любое искривление позвоночника, превышающее 10°.

Диагностика и лечение сколиоза

вместе, носки стоп слегка разведены, руки опущены, голову держать прямо: выступающие точки пяток, икроножных мышц, ягодиц, лопаток и затылка должны лежать на одной вертикальной прямой. Определить это можно, встав спиной к двери, стене (без плинтуса), по касанию названных точек.

будем делать особый акцент.
Комплексы упражнений (гимнастика) для укрепления мышц спины при сколиозе
Если в процессе выполнения упражнения возникли болевые ощущения, то следует прекратить его выполнение.

Все это достигается с помощью средств ЛФК или путем применения регрессирующих корсетов, гипсовых кроваток, специальных тяг либо комбинированными способами, включающими в себя все перечисленные выше средства. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время считают комбинированный.

Лечение сколиоза

лечебная физкультура. Под влиянием лечебной физкультуры повышается мышечный тонус, вырабатывается и укрепляется "мышечный корсет", стабилизируются процессы деформации и формируется правильная осанка, улучшаются кровообращение, дыхание, общее состояние и самочувствие больного.
Основная задача лечебной физкультуры - исправление существующей деформации, формирование и закрепление правильной осанки. Упражнения лечебной физкультуры выполняют обычно лежа на спине и на животе. У детей с нарушением осанки лечебную физкультуру можно сочетать с физкультурой в школе и занятиями спортом. Такие дети, в основном, должны заниматься лечебной физкультурой дома самостоятельно, а те, у которых имеются значительные нарушения, занятия должны проводить в кабинете лечебной физкультуры под наблюдением и руководством методиста.

Лечебная физкультура

требуются большая настойчивость, терпение и сознательное отношение к занятиям. Формы и методы лечебной физкультуры должны быть индивидуальными.
Главное правило лечебной физкультуры - дозированная тренировка больных, то есть постепенное приспособление их к возрастающим физическим нагрузкам, так как дозированные физические упражнения укрепляют ослабленную мышечную систему и способствуют функциональному и анатомическому восстановлению деформации опорно-двигательного аппарата.
Лечебной физкультурой дети со сколиозом должны заниматься систематически.
Следует соблюдать основной принцип лечебной гимнастики: постоянное, длительное корригирующее действие.
Проводимые в течение многих лет лечебные упражнения повышают силу мышц и дают им возможность сопротивляться деформации. Эффект от лечения можно ожидать в том случае, если больной занимается лечебной физкультурой систематически и регулярно (минимум два раза в день - утром и вечером в течение 20-30 минут). Пропускать занятия нельзя.

симметричные упражнения.
Корригирующие упражнения предусматривают максимальную мобилизацию позвоночника, на фоне которой проводится коррекция дуги искривления с помощью специальных противоискривляющих (корригирующих) упражнений.
Асимметричные упражнения также направлены на коррекцию позвоночника, но оказывают оптимальное воздействие на его кривизну, умеренно растягивают мышцы и связки на вогнутой стороне дуги искривления и обеспечивают дифференцированное укрепление ослабленных мышц на выпуклой стороне.

коррекцию, деторсионные упражнения (по показаниям). Обязательны дыхательные упражнения.

1998 г) рекомендует следующий комплекс лечебной физкультуры при сколиозе

сцепленными в замок руками; производят покачивание туловищем из стороны в сторону.
2 - исходное положение стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены; скользящим движением руки вдоль туловища кверху поднимают руку к плечу и одновременно наклоняют туловище в противоположную сторону, другая рука скользит по ноге, затем то же в другую сторону.
3 - исходное положение стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены; одну руку поднимают вверх и отводят назад, одновременно отводя назад другую руку; повторяют несколько раз, меняя положение рук.
4 - исходное положение стоя, ноги на ширине плеч; поднимают вверх руку, одновременно наклоняясь в противоположную сторону. Другую руку заводят за спину. Повторяют несколько раз, меняя положение рук с наклонами в одну и другую сторону.
5 - стоя боком к стенке и держась руками (одной снизу, другой сверху) за перекладины, проводят усиленный наклон в бок.
6 - исходное положение стоя на одном колене, руки на поясе, одну руку поднимают вверх и одновременно наклоняются в противоположную сторону.
7 - исходное положение лежа на животе. Разводят руки в стороны и одновременно прогибаются.
8 - исходное положение лежа на животе. Руки вытянуты вперед, приподнимают верхнюю часть туловища и одновременно одну ногу. Повторяют несколько раз, меняя положение ног.
9 - исходное положение лежа на животе. Вытянув вперед руки с палкой, поднимают руки вверх, прогибаясь, и возвращаются в исходное положение.

одновременно вытягивают назад противоположную ногу, затем возвращаются в исходное положение. Повторяют несколько раз, меняя положение рук и ног.
11 - исходное положение сидя на подогнутых под себя ногах. Поднимают вверх руку, прогибаясь, и одновременно вытягивают назад противоположную ногу. Затем возвращаются в исходное положение. Повторяют несколько раз, меняя положение рук и ног.
12 - исходное положение стоя на четвереньках. Поворачивают туловище, одновременно отводя руку в сторону, и возвращаются в исходно положение. Повторяют несколько раз в одну и другую стороны.
13-14 – стоя на коленях и опираясь на руки, скользящим движением вытягивают вперед руки, затем подтягивают их к коленям.
15 – ассиметричный вис на стенке- одна рука вытянута (со стороны искривления), другая согнута.
16-17 - ползание на коленях, вытягивая поочередно правую и левую руку и подтягивая одновременно ногу.
18 – сидя на косом сиденье, поверхность которого должна быть наклонена в сторону искривления позвоночника, одну руку держат на поясе, другую (со стороны искривления) заводят за голову.
19 - сидя на косом сиденье, поверхность которого должна быть наклонена в сторону искривления позвоночника, производят наклоны туловища в сторону, противоположную искривлению.
20 (заключительное упражнение) – лежа на спине, вытягиваются, руки вдоль туловища.

кистей, положенных одна на другую, локти разведены в стороны, положение туловища и ног прямое.
1.   Поднять руки вверх, тянуться в направлении рук головой, не поднимая подбородка, плеч и туловища, вернуться в исходное положение.
2.   Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки; ноги приподнять разогнутые в коленных суставах, «рыбка».
3.   Приподнять голову и грудь, поднять вверх прямые руки, приподнять прямые ноги, сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться — «лодочка».
В качестве симметричных могут быть использованы другие уп­ражнения для укрепления мышц брюшного пресса и спины из исходного положения лежа при условии сохранения симметричного положения частей тела относительно оси позвоночника

поднять плечи с поворотом вовнутрь на стороне вогнутости грудного сколиоза.
2. Исходное положение лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сто­рону выпуклости поясничного сколиоза.
3.   Ходьба на гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги в сторону выпуклости поясничного сколиоза.
При консервативном лечении занятий лечебной  гимнастикой недостаточно. Следует шире использовать элементы спорта (под наблюдением врача) и физическую культуру (ходьба на лыжах, катание на коньках, плава­ние и др.). Если консервативные методы лечения недостаточно эф­фективны и сколиоз прогрессирует, показана костнопластическая фиксация позвоночника. Ранняя операция может предупредить раз­витие III степени сколиоза, поздняя может снять боли.

Во-первых, не допустить прогрессирования болезни, во-вторых, стабилизировать позвоночник (укрепить окружающие его мышцы),
в-третьих, добиться по возможности коррекции деформации позвоночника.
Рекомендуется включить в образ жизни следующие профилактические меры. Достаточное пребывание ребенка на свежем воздухе, постоянное, систематическое его закаливание в соответствии с возрастом. Полноценное питание включает достаточное потребление белков животного происхождения (мясо, творог, рыба), минеральных веществ, витаминов (овощи, фрукты). Побольше двигаться, спать на ровной поверхности ложа, не сидеть в одной позе длительно, отдых лежа. Равномерно распределять тяжесть тела на обе ноги. Воспитывать правильную осанку, контролируя ее в любом положении тела.

Все это достигается с помощью средств ЛФК или путем применения регрессирующих корсетов, гипсовых кроваток, специальных тяг либо комбинированными способами, включающими в себя все перечисленные выше средства. Основным методом лечения сколиоза в настоящее время считают комбинированный.

Вывод