Курация рожениц и родильниц презентация

защита истории родов

Орындаған: Абдуахасова А.З.
Топ: 429 ЖМ
Тексерген: Ахтанова В.И.




Астана 2016 ж.

Наблюдение больного студентом с составлением истории болезни и докладом преподавателю.

При обследовании беременной женщины или роженицы используют данные общего и специального анамнеза, проводят общее объективное и специальное акушерское обследование, лабораторные и дополнительные метода исследования. К последним относят гематологические, иммунологические (серологические и др.), бактериологические, биохимические, гистологические, цитологические исследования; исследование сердечной деятельности, эндокринологические, математические методы исследования для выявления возможных заболеваний, осложнений беременности и нарушений развития плода. При соответствующих показаниях применяют рентгеноскопию и рентгенографию, амниоцентез, ультразвук и другие современные методы диагностики.

место рождения и жительства.
- Причины, заставившие женщину обратиться за медицинской помощью(жалобы).
- Условия труда и быта.
- Наследственность и перенесенные заболевания.Наследственные заболевания (туберкулез, сифилис, психические и онкологические заболевания, многоплодные беременности и др.) представляют интерес потому, что они могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода, как и интоксикации, в частности, алкоголизм и наркомания у родителей. Важно получить сведения обо всех инфекционных и неинфекционных заболеваниях и операциях, перенесенных в раннем детстве, в период полового созревания и в зрелом возрасте, их течении и методах и сроках лечения. Аллергоанамнез. Перенесенные гемотрансфузии.

менструаций (3-х или 4-х недельный цикл, продолжительность, количество теряемой крови, наличие болей и пр.); изменились ли менструации после начала половой жизни, родов, абортов; дата последней, нормальной менструации.
- Секреторная функция: характер выделений из влагалища, их количество, цвет, запах.
- Половая функция: с какого возраста начала половую жизнь, какой брак по счету, продолжительность брака, срок от начала половой жизни до наступления первой беременности, время последнего полового сношения.
- Возраст и здоровье мужа.

беременностях в хронологической последовательности, какая по счету настоящая беременность, течение предыдущих беременностей (не было ли токсикозов, гестозов, заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов), их осложнения и исход. Наличие указанных заболеваний в прошлом побуждает особенно внимательно наблюдать за женщиной при настоящей беременности. Необходимо получить подробные сведения о течении перенесенных абортов, каждых родов (продолжительность родов, оперативные вмешательства, пол, масса, рост плода, его состояние при рождении, сроки пребывания в родильном доме) и послеродовых периодов, осложнениях, методах и сроках их лечения.
- Перенесенные гинекологические заболевания: время возникновения, длительность заболевания, лечение и исход

беременности (токсикозы, угроза прерывания и др.), дата первой явки в женскую консультацию и срок беременности, установленный при первом обращении.
- 2 триместр (13-28 недель) – общие заболевания и осложнения в течение беременности, прибавка в весе, цифры артериального давления, результаты анализов, дата первого шевеления плода.
- 3 триместр (29 – 40 недель) – общая прибавка в весе за беременность, ее равномерность, результаты измерений артериального давления и анализы крови и мочи, заболевания и осложнения беременности. Причины госпитализации

выражение лица, мягкий тон разговора.  - Уточнить, как обращаться к пациентке, установить контакт;     -Использовать корректный опрос, особенно в отношении интимных деталей анамнеза
 2. Собрать анамнез (обратить внимание на менструальную, генеративные, половую, секреторную функции, течение данной и предыдущих беременностей, родов, соматические заболевания). 

их безопасность, возможны ощущения при этом.  - Вымыть руки, надеть перчатки. Перед внешним акушерским обследованием - согреть руки.  Обследование роженицы (измерение температуры тела, пульса, артериального давления, высоты стояния дна матки, оценка характера лохий). 
4. Обследование молочных желез. 

консервативного лечения  После установления диагноза, планируя лечение, врач должен:  - Словами, выражением лица создать атмосферу доверия.  - Сообщить о необходимости каждого конкретного назначения.  - Сообщить о ожидаемых результатах от каждого назначения.  - Сообщить, что лечение не принесет больному лишних страданий, не повлияет негативно на одну из функций женского организма.  - Заверить пациентку, что все назначения будут выполнены своевременно, а от нее требуется тщательного выполнения рекомендаций.  - Получить информированное согласие пациентки на проведение лечения.   При сообщении прогноза лечения.        - Следить за интонацией голоса, она должна соответствовать тому, что Вы хотите сказать,.  - При благоприятном прогнозе выразить удовлетворение, вербально и приятным выражением лица, интонацией убедить пациентку в этом.  - В случае неблагоприятного прогноза вербально поощрять пациентку к борьбе с болезнью, отмечать каждый положительный симптом. Интонации и выражение лица не должны быть подчеркнутооптимистичны, поскольку это может вызвать недоверие.  - При агрессивном поведении спокойно себя вести, вербально поддержать каждый шаг пациентки, направленный на борьбу с болезнью.  - Убедитесь, что у пациентки не осталось непонятных вопросов. Завершая разговор, еще раз подчеркните положительные изменения. 

мягкий тон разговора.  - Уточнить, как обращаться к пациентке, установить контакт;     -Использовать корректный опрос, особенно в отношении интимных деталей анамнеза;Собрать жалобы.
  2. Собрать анамнез (обратить внимание на менструальную, генеративную, половую, секреторную функции, течение данного и предыдущих беременностей, родов, соматические заболевания). 

обследования, их безопасность, возможных ощущений при этом.  - Вымыть руки, надеть перчатки. Перед внешним акушерским обследованием - согреть руки.  - Провести обследование беременной (акушерское исследование, измерение размеров таза, окружности живота, высоты стояния дна матки, выслушивание и оценка сердцебиения плода, выявления отеков). 
4. Оценка дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования беременной.

После установления диагноза, планировать лечение, врач должен:  - Словами, выражением лица создать атмосферу доверия.  - Сообщить о необходимости каждого конкретного назначения.  - Сообщить о ожидаемых результатах от каждого назначения.  - Сообщить, что лечение не принесет больному лишних страданий, не повлияет негативно на одну из функций женского организма.  - Заверить пациентку, что все назначения будут выполнены своевременно, а от нее требуется тщательного выполнения рекомендаций.  - Получить информированное согласие пациентки на проведение лечения.   При сообщении прогноза лечения.        - Следить за интонацией голоса, она должна соответствовать тому, что Вы хотите сказать,.  - При благоприятном прогнозе выразить удовлетворение, вербально и приятным выражением лица, интонацией убедить пациентку в этом.  - В случае неблагоприятного прогноза вербально поощрять пациентку к борьбе с болезнью, отмечать каждый положительный симптом. Интонации и выражение лица не должны быть подчеркнутооптимистичны, поскольку это может вызвать недоверие.  - При агрессивном поведении спокойно себя вести, вербально поддержать каждый шаг пациентки, направленный на борьбу с болезнью.  - Убедитесь, что у пациентки не осталось непонятным вопросам. Завершая разговор, еще раз подчеркните положительные изменения.  

Время поступления в клинику: 6.15 27 марта 1996 года, доставлена скорой помощью.

раскрытия.
б) Период изгнания.
в) Последовый период.
ОСМОТР МЯГКИХ РОДОВЫХ ПУТЕЙ
ДНЕВНИК НАБЛЮДЕНИЯ ЗА РОДИЛЬНИЦЕЙ В РАННЕМ ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ