Термические повреждения презентация

Содержание

План лекции: Понятие об ожогах, их виды Клиническая картина ожога ПМП, принципы лечения и ухода Химические ожоги Понятие об электропатологии и её проявлениях, ПМП и уход за пострадавшим Отморожения – понятие,

Слайд 1Термические повреждения
Лектор: Барачевская И.В.

Слайд 2План лекции:
Понятие об ожогах, их виды
Клиническая картина ожога
ПМП, принципы лечения и

ухода
Химические ожоги
Понятие об электропатологии и её проявлениях, ПМП и уход за пострадавшим
Отморожения – понятие, клиника
ПМП и лечение отморожений
Общее замерзание
ознобление

Слайд 3Понятие об ожогах,
Виды ожогов

Слайд 4 ожог
Повреждение тканей, вызываемое воздействием
высокой

температуры,
химических веществ,
рентгеновских лучей,
солнечных лучей,
ионизируещего излучения

Слайд 5Виды ожогов (по причине)
Термические
Химические
Электрические
Лучевые

Слайд 6Причины термических ожогов
Пламя
Горячие жидкости
Раскалённые предметы

Слайд 7Факторы, определяющие тяжесть повреждений при ожогах
Температура
Длительность воздействия
Площадь поражения
локализация

Слайд 8Местные проявления ожогов
Глубина поражения - 4 степени
Площадь повреждения

Слайд 9 I степень - гиперемия
Повреждены верхние слои эпидермиса
Краснота
Отёк
боль

Слайд 10 II

ожога

Поражён весь эпидермис
Отслойка эпидермиса – пузыри
Содержимое пузырей - серозное

Слайд 11 III степень ожога
Некроз

кожи на всю толщину
III А степень – сохранён ростковый слой
IIIВ степень – без сохранения росткового слоя
Образуется струп тёмного цвета

Слайд 12 IY степень

ожога

Омертвение кожи и подлежащих тканей

обугливание

Слайд 13Определение площади ожога

Слайд 14Правило ладони
Площадь ладони пострадавшего составляет
1 – 1,2%

от площади тела

Слайд 15Способ Тенисона - Руслаки
Правило «9»

Слайд 16 Способ Постникова
Контур ожога обводят на стерильной

прозрачной плёнке

Накладывают плёнку на миллиметровую бумагу

Высчитывают абсолютную площадь ожога в кв.см

Слайд 17Общие проявления ожога
Ожоговая

болезнь

Слайд 18 Ожоговая болезнь
Общие клинические проявления, наблюдающиеся у пострадавших при

ожогах
Возникают при ожогах площадью 10%
При глубоких ожогах при поражении площадью 5%
У детей при площади поражения7%

Слайд 19 4 периода ожоговой болезни
Ожоговый шок
Острая ожоговая токсемия
Ожоговая септикотоксемия
реконвалесценция

Слайд 20 Патогенез ожогового шока
Высокая температура раздражает большое количество рецепторов
Повышается проницаемость сосудистой

стенки
Жидкая часть крови пропотевает в ожоговую рану
Большая плазмопотеря
Сгущение крови
В результате прогревания сосудов на большой площади происходит внутрисосудистый гемолиз
Блокада почечных канальцев
анемия

Слайд 21 Особенности ожогового шока
Гемодинамические показатели длительное время остаются на стабильном уровне
Снижается

диурез прогрессивно
Диурез является основным показателем тяжести шока
Продолжительность 1-2 суток

Слайд 22 Острая ожоговая токсемия
Вызвана всасыванием продуктов распада тканей с поверхности ожоговой

раны
Начинается с 3 суток
Продолжается 1-2-недели
Клинические проявления интоксикации (высокая температура тела, снижение аппетита, слабость, жажда, тахикардия)

Слайд 23 Ожоговая септикотоксемия
Начинается с момента нагноения ожоговой раны (14 сутки)
Всасывающиеся в

кровь токсины и микробы вызывают дополнительную интоксикацию
Высокая температура (гектического типа)
В анализе крови – лейкоцитоз, анемия
Тахикардия
олигурия
Обильное гнойное отделяемое из раны

Слайд 24 Осложнения ожоговой токсемии
Ожоговый сепсис
Гнойные метастазы (пневмония, абсцессы различной локализации)
Ожоговое истощение

(кахексия)
Желудочно – кишечные кровотечения
Перфорация язв Карлинга
Амилоидоз почек (ожоговая почка)
Воспаление почек, печени
Грубые рубцы
Контрактуры суставов

Слайд 25 реконвалесценция
Происходит медленно
Очищается ожоговая рана
Снижается температура тела
Улучшаются анализы крови
Восстанавливается

аппетит
Нормализуется масса тела
Длительно сохраняется плохой сон, быстрая утомляемость, нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы

Слайд 26ПМП, транспортировка, принципы лечения и ухода

Слайд 27ПМП при ожогах
При ожогах пламенем прекратить доступ кислорода
Горячие жидкости смыть струёй

холодной воды
для снижения прогрева тканей погрузить в прохладную воду на 15 – 30 минут
Обезболить
Пить содово – солевой раствор
Асептическая повязка на рану (не допускать соприкосновения обожжённых поверхностей!)

Слайд 28Состав содово – солевого раствора
1 чайная ложка поваренной соли
1 чайная ложка

соды
1 литр воды

Слайд 29Местное лечение ожогов
Первичная обработка и методы лечения

Слайд 30Первичный туалет ожоговой поверхности (первичная обработка)
Повязки отмочить в растворе перманганата калия

или перекиси водорода
Кожу вокруг отмыть бензином, спиртом, эфиром
Промыть физ. Раствором
Пузыри не вскрывать
Удалить повреждённые и большие пузыри
Ввести АС (начиная со II степени ожога)

Слайд 31Три метода местного лечения ожога
Закрытый
Открытый
Метод Никольского

Слайд 32 открытый метод лечения
Стерильное бельё
Каркас с лампочками, накрыт стерильной простынёй
Абактериальная среда
Заживление

под струпом
Применяется при обширных ожогах, ожогах промежности
Недостаток – опасность инфицирования

Слайд 33Закрытый метод лечения
Лечение под повязкой (не допускать соприкосновения обожжённых поверхностей!)
При Iст.

– мазевые
При IIст. – надсечь пузыри, повязки с антисептиками
При IIIА – после отторжения некроза – мазевые повязки
При IIIВ – дерматопластика

Слайд 34 аутодерматодерматопластика
Места забора кожи

Слайд 35 Взятие кожи дерматомом

Слайд 36 Уход за донорским участком
Повязку не менять
2 раза в сутки повязку

обрабатывать 5% раствором перманганата калия
Срезать отслоившиеся края повязки
Происходит заживление под струпом, роль которого играет повязка

Слайд 37 Метод Никольского
Применяется при ожогах лица
Обработка ожоговой поверхности спиртовым раствором

йода 5% 2 раза в сутки

Слайд 38 Лечение ожоговой болезни

стадия ожогового шока

Пострадавший нетранспортабелен
Тёплая палата (28-32 градуса)
Анальгетики (наркотические)
Инфузионная терапия
Переливание плазмы, эр. Массы
Кислород через носовой катетер
Сердечно – сосудистые препараты
Учёт введённой и выведенной жидкости

Слайд 39 Лечение ожоговой болезни период острой ожоговой токсемии
Дезинтоксикационная

терапия
Питание парентеральное или зондовое
Антибактериальная терапия
Обильное питьё

Слайд 40 Лечение ожоговой болезни

период септикотоксемии

Дезинтоксикационная терапия
Гемосорбция, плазмоферез
Антибактериальная терапия (в/в)
Питание парентеральное, зондовое
Питание с увеличенным содержанием белков

Слайд 41Химические ожоги

Слайд 42Причины химических ожогов
Концентрированные кислоты
Концентрированные щёлочи
Соли тяжёлых металлов
фосфор

Слайд 43Факторы, определяющие тяжесть

химического ожога

Вид химического вещества
Концентрация
Продолжительность воздействия
Локализация (наиболее стойкие – ладони и подошвы, наименее – слизистые оболочки, промежность, шея)

Слайд 44 Ожоги кислотами
Происходит коагуляционный некроз
Образуется плотный струп

темного цвета
Струп имеет чёткие границы
Струп препятствует более глубокому проникновению кислоты

Слайд 45 Ожоги щелочами
Происходит колликвационный некроз (омыливание тканей)
Образуется влажный

струп серо-грязного цвета
Зона некроза не имеет чётких границ
Рыхлый струп не препятствует более глубокому проникновению щёлочи в ткани

Слайд 46ПМП при ожогах концентрированными кислотами и щелочами
Обмыть

поверхность ожога под струёй прохладной воды в течение 15 минут
Нейтрализовать воздействие кислоты раствором соды
Нейтрализовать воздействие щёлочи раствором лимонной кислоты
Наложить асептическую повязку
обезболить

Слайд 47 Ожоги фосфором
Фосфор на воздухе вспыхивает
Ожог носит комбинированный характер

–химический и термический
Погрузить пострадавшую часть тела в воду
Удалить фосфор под водой с помощью ваты
Обработать5% раствором медного купороса
Наложить асептическую повязку
обезболить

Слайд 48электоропатология

Слайд 49 электротравма
Повреждения, возникающие от действия электрического тока или молнии

– разряда атмосферного электричества
Имеют местные и общие проявления

Слайд 50 Факторы, определяющие тяжесть повреждений
Состояние пострадавшего:

Влажная кожа
Утомление
Истощение
Характеристики тока:
Сила тока
Напряжение тока

Слайд 51 Местные проявления

электротравмы

Степень повреждения различна
От потери чувствительности до ожогов и отрывов конечностей
Возникают в местах входа и выхода электричества

Слайд 52 Местные проявления при поражении молнией
Повреждения

как при воздействии технического электричества
«ветвистые пятна»
тёмно – синего цвета из-за пареза сосудов

Слайд 53 Общие проявления

электротравмы

Головная боль
Тахикардия
Обморок
Головокружение
Общая слабость

Потеря сознания
Судороги тонические и клонические
Остановка дыхания
Снижение температуры тела
Инфаркт миокарда
Остановка сердца

Слайд 54Дополнительные общие проявления при поражении молнией
Параличи
Глухота
Немота
Паралич дыхания
Состояние клинической

смерти

Слайд 55 ПМП – прекратить действие

электрического тока

Отключить рубильник, выключатель

Разомкнуть штепсельное соединение

Вывернуть пробки

Удалить предохранители и т.п.

Слайд 56ПМП – обезопасить спасателя
Встать на сухие доски, брёвна, сухую одежду или

надеть диэлектрические калоши

Слайд 57 ПМП – обеспечение

безопасности спасателя

Надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку сухой тканью, шарфом, краем рукава

Слайд 58 ПМП – обеспечение

безопасности спасателя

Не дотрагиваться до металлических предметов и тела пострадавшего

Можно касаться только одежды пострадавшего

Слайд 59ПМП – способы освобождения от токоведущего элемента
Любым сухим

предметом, не проводящим ток: палкой, доской, канатом т.д.

Слайд 60ПМП – способы освобождения от токоведущего элемента
Оттянуть пострадавшего за

воротник или полу одежды

Слайд 61ПМП – способы освобождения от токоведущего элемента
Перерубить провод

топором с сухим деревянным топорищем

Слайд 62 ПМП –освобождение от напряжения свыше 1000 вольт


Прекращение действия токоведущего элемента

Слайд 63 Правила выхода из зоны

растекания тока

Двигаясь в зоне растекания тока, используйте диэлектрические калоши, коврики, сухие доски.
При отсутствии защитных средств передвигаться короткими шагами, не отрывая ноги от земли и и одну ступню от другой

Слайд 64ПМП – дальнейшие действия
Местные проявления обработать и закрыть повязкой как при

ожогах
При лёгких общих проявлениях создать покой и госпитализировать
Все пострадавшие с любыми общими проявлениями электротравмы должны быть госпитализированы!
Во время транспортировки находиться рядом с пострадавшим!
Обезболивающие
Успокаивающие
Сердечные
Реанимационные мероприятия

Слайд 65Принципы лечения в стационаре
Госпитализация в реанимационное или кардиологическое отделение
Лечение в зависимости

от состояния и развившихся осложнений
При отсутствии осложнений – в течении наблюдение 1-2-суток

Слайд 66холодовая травма

Слайд 67 отморожение
Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры

Слайд 68 Причины отморожений
Отрицательные температуры
Слабоположительные температуры в сочетании с ветром и влажностью
Контакт

с холодным предметом

Слайд 69Способствующие факторы
Длительная неподвижность
Наличие огнестрельного перелома
Ранение сосуда
Шок
Влажная одежда
Потливость ног
Наложенный жгут или давящая

повязка
Кровопотеря
истощение

Слайд 70 Патогенез отморожения
Повреждаются дистальные участки тела
Расширение сосудов («румянец»)
Снижение температуры крови
Спазм

сосудов на периферии

Слайд 71Клиническая картина отморожения
Дореактивный период – при продолжающемся воздействии холода: участок кожи

бледный, холодный, чувствительность отсутствует.
Реактивный – наступает после отогревания, клиническая картина развивается в течение нескольких дней или недель, выделяют 4 степени

Слайд 72 I степень отморожения
Поражен эпидермис
Красно-синюшная окраска
Отёк
Боль
После выздоровления – синюшность, повышена чувствительность

к холоду

Слайд 73 II степень отморожения
Отслойка эпидермиса
Пузыри с серозным содержимым
Заживление через 2 недели

без рубцов
Повышенная чувствительность к холоду

Слайд 74Отморожение II степени

Слайд 75 III степень отморожения
Некроз кожи на всю глубину
Дряблые пузыри с геморрагическим

содержимым, часто инфицируются
Демаркационная линия на 7-10 день
отторжение

Слайд 76 IY степень отморожения
Глубокие поражения, вплодь до костей
Тёмно-багровый цвет
Вторичные пузыри(появляются на

2 неделе) вялые, тёмные
Демаркация вяло, нечётко
Мумификация
отторжение

Слайд 77IY степень отморожения

Слайд 78 Общие проявления при

отморожениях

Возникают при глубоких поражениях (III, IY степень отморожения)

Вызваны некрозом тканей
присоединившейся инфекцией

Напоминают ожоговую болезнь

Слайд 79 ПМП при отморожениях
Снегом не растирать!
Растереть рукой или мягкой тканью
Помещение не

должно быть жарким
Массаж в ванне с раствором перманганата калия
Температуру воды повышать с 18 до 45 градусов в течение 45 минут
Наложить утепляющую повязку
Горячий чай
Анальгетики
Сердечные средства

Слайд 80Лечение отморожений –I степень
Достаточно мероприятий по оказанию ПМП

Слайд 81 Лечение отморожений – II степень
Удалить пузыри
Повязки сухие или мазевые
АС (анатоксин

столбнячный)
Физиотерапия с 5 – 7 дня

Слайд 82 Лечение отморожений

III – IY степень

Некрэктомия
Ампутация
АС
Антибактериальная терапия
Переливание крови и кровезаменителей
Обильное питьё
Высококалорийное питание

Слайд 83замерзание

Слайд 84 замерзание
Это общая патологическая гипотермия человека, которая может закончиться смертью

Слайд 85 Способствующие факторы:
Низкие температуры воздуха (слабоположительные и отрицательные)
Влажность
Ветер
Длительность и непрерывность воздействия

повреждающих факторов на организм

Слайд 86 Признаки замерзания
Слабость
Адинамия
Сонливость
Утрата сознания
Прекращение сердечной деятельности

Слайд 87 Стадии замерзания
Адинамическая

Ступорозная

судорожная

Слайд 88 Адинамическая стадия
Сознание сохранено
Сонливость
Головокружение
Головная боль (иногда)
Слабость
Усталость
Речь медленная, тихая, но внятная
Температура тела

30 -32 градуса

Слайд 89 Ступорозная стадия
Резкая сонливость
Угнетённое сознание
Нарушение речи
Бессмысленный взгляд
Нарушение мимики
Дыхание редкое, ритм

не нарушен
Температура тела 29 – 32 градуса

Слайд 90 Судорожная стадия
Сознание отсутствует
Кожа холодная, бледная
Тризм жевательных мышц
Конечности в положении

судорожной сгибательной контрактуры
Дыхание редкое, поверхностное, иногда храпящее
Пульс редкий, слабый, аритмичный
Зрачки сужены, не реагируют на свет
Глазные яблоки запавшие
Температура тела 26 – 30 градусов

Слайд 91 ПМП при общем замерзании
Занести пострадавшего в тёплое, но не жаркое

помещение
Массаж в ванне с раствором перманганата калия
Температуру воды в ванне повышать с 18 градусов до 45 градусов за 45 минут
Реанимационные мероприятия после появления розовой окраски и исчезновения окоченения
Промывание желудка тёплой водой
Спазмолитики
Обезболивающие
Тёпло укутать
Сердечно – сосудистые препараты
Инфузии подогретых кровезаменителей

Слайд 92ознобление

Слайд 93ознобление
Поражение, возникающее в результате длительного, повторяющегося воздействия умеренно низких температур

Слайд 94 Клиническая картина
Поражаются стопы, кисти, лицо («траншейная стопа»)
Красно-синюшные

пятна
Небольшой отёк
Боль умеренная
Зуд
жжение

Слайд 95 Лечение ознобления
Ограничить воздействие повреждающих факторов
УФО, диатермия, аппликации парафина, магнитотерапия
прикрывать

лицо
использовать защитные кремы
рационально выбирать обувь, перчатки

Слайд 96Для организации комплексного лечения и реабилитации пациентов с отморожениями медицинской сестре

необходимы глубокое знание всех составляющих сестринского дела и специальные знания по уходу за этой категорией пациентов.

Похожие презентации

Асептика. Виды стерилизации 359
Синдром внезапной смерти. Кардиореанимация 388
Принципы диспансерного наблюдения детей 294
Скульптор среди медиков. Всё о профессии зубного техника 583
Makropreparaty_k_ekzamenu 517
Клиникалық физиология және улану. Интенсивті терапия 641

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика