Краснуха. Источник инфекции презентация

Содержание

Пути проникновения: Проникая в клетки человека, он накапливается в цитоплазме. Его размножение происходит в слизистой дыхательных путей, лимфатических узлах, а после периода вирусемии возбудитель проявляет тропность к кожным покровам, тканям лимфы

Слайд 1Краснуха
Подготовила студентка лечебного факультета
5 курса 4 группы
Курчак Виктория Ивановна


Слайд 2Пути проникновения:
Проникая в клетки человека, он накапливается в цитоплазме. Его размножение

происходит в слизистой дыхательных путей, лимфатических узлах, а после периода вирусемии возбудитель проявляет тропность к кожным покровам, тканям лимфы и плода.

Слайд 3Источником инфекции является больной человек за одну неделю до высыпаний и

в течение 1-2 недели от момента появления экзантемы.

Слайд 4Инкубационный период до 21 дня. По истечении инкубационного периода появляются лихорадка,

кашель, конъюнктивит, головная боль, артралгия и миалгия.

Слайд 5Пятнисто-папулезная сыпь появляется сначала на лице, затем на туловище и конечностях.

Исчезает сыпь в той же последовательности - сверху вниз.

Слайд 6В период беременности вирус обладает избирательным тропизмом к молодой эмбриональной ткани,

вызывая в первые три месяца беременности хроническое инфицирование эмбриона, нарушающее его внутриутробное развитие.

Слайд 7Возбудитель проникает через плаценту(с развитием плацентита) при вирусемии матери, он поражает

эпителиальные клетки хориона, эндотелиальный слой капилляров плаценты и эндокард ребенка.

Слайд 8-отсутствие воздействия на плод; -инфицирование только плаценты; - инфицирование плаценты и плода, причем

действие вируса на плод может проявляться разнообразно - от поражения многих систем до бессимптомного течения; - гибель плода, самопроизвольный аборт и мертворождение.

Последствия для плода:


Слайд 9Критическими периодами для поражения нервной системы являются 3 - 11-я недели, глаз и сердца —

4 — 7-я, органов слуха — 7 — 12-я.

Слайд 10Краснуха на таких сроках беременности чаще всего приводит к выкидыш или внутриутробной

смерти плода.
Нарушается его нормальное развитие и появляются разнообразные симптомы врожденной краснухи.

Слайд 11Ребёнок с врождённой краснухой выделяет возбудитель более длительное время (до 12-20

месяцев).

Слайд 12Клиническая картина у плода:
Триада Грегга: пороки сердца (52-80 %), глаз (50-55

%) катаракта, глухоту (60 %)в сочетании с вестибулярными расстройствами;
Нарушения развития плода: дистрофия, микроцефалия, детский церебральный паралич;

Слайд 13Клиническая картина у плода:
Синдром краснухи с висцеральными симптомами: низкой массой тела

при рождении, гепатоспленомегалией и желтухой, экзантемой, идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, гемолитической анемией, миокардитом, пневмонией, энцефалитом, лимфаденопатией и расщелиной неба.

Слайд 14Клиническая картина у новорожденного:
Нарушения мышечного тонуса
Двигательные нарушения
Повышенная возбудимость
Гиперкинезы, судороги, параличи


Слайд 15В возрасте 4-6 месяцев:
Задержка роста, хроническая экзантема, рецидивирующая пневмония, гипогаммаглобулинемия,васкулит(летальность, особенно

при пневмонии, достигает 70%);

Слайд 16В юношеском возрасте:
Нарушения слуха, инсулинзависимый сахарный диабет (в 20 % наблюдений),

дефицит гормона роста, аутоиммунный тиреоидит (в 5 % наблюдений).

Слайд 17Большая часть этих симптомов появляется у детей, чьи матери перенесли краснуху

в первые 12 недель беременности.
При заражении краснухой на 13—20 неделях беременности риск развития пороков несколько снижается, но вероятность поражения органа слуха остается высокой.
Если беременная женщина заболевает краснухой после 20-й недели беременности, то есть во второй ее половине, риск пороков развития значительно уменьшается, но в это время возможно развитие у будущего ребенка хронической инфекции.

Слайд 18Диагностика краснухи у беременных
эпидемиологический анамнез (уход беременных за больными детьми, работа

в детских коллективах во время вспышки инфекции)

Слайд 19IgM к вирусу краснухи появляются в крови через 1 нед после

инфицирования и сохраняются в течение 1 месяцев
IgG появляются вскоре после IgM и сохраняются на всю жизнь. В редких случаях (1-3 %) эти антитела разрушаются и перестают выявляться с прошествием времени
Для подтверждения острой инфекции диагностическим считается обнаружение IgM или нарастание титра IgG в 4 раза и выше.

Диагностика краснухи у беременных


Слайд 20Диагноз внутриутробной краснухи может быть установлен при обнаружении вируса краснухи или

наличия IgM в крови плода при кордоцентезе.
Обнаружение IgG в титрах выше материнских также свидетельствует о внутриутробном инфицировании.

Слайд 21Главная диагностическая проблема: нередко в акушерской практике встречается позитивный тест на

IgM у беременной женщины без клинических проявлений.

Слайд 22Лечение краснухи
При заболевании краснухой не требуется специфического лечения. Больному показаны изоляция

и постельный режим. В случае осложнений назначают анальгетики, сульфаниламидные препараты, полоскание горла антисептическими растворами. Также вводят человеческий гамма-глобулин, облегчающий течение болезни. Правда, этих мер не предпринимают по отношению к беременным, поскольку это  не предотвращает поражения плода.

Слайд 23Беременность прерывается при наличии данных о заболевании краснухой на сроке до 16 недель беременности, независимо

от тяжести заболевания.
Даже если у беременной женщины, заболевшей краснухой, заболевание протекает бессимптомно, беременность прерывается, так как даже при скрытом течении болезни вирус краснухи все равно оказывает разрушительное воздействие на плод.

Из-за тяжелейших осложнений со стороны плода, которые характерны для краснухи, во всем мире краснуха беременной женщины является абсолютным медицинским показанием для искусственного прерывания беременности.


Слайд 24Формируется стойкий иммунитет. Поэтому, для переболевших женщин (и их нерожденных детей)

эта инфекция не составляет никакой опасности.

Слайд 25 Вакцинация:
Сделать вакцину надо, как минимум, за три месяца до наступления беременности.


Если же в доме есть больной краснухой, то прививку делать уже поздно.
Противопоказания:
Ни в коем случае нельзя делать во время беременности, поскольку вирус, пусть и ослабленный, повреждает плод.
Нельзя делать людям с нарушениями иммунной системы.
Тем, кто принимает кортикостероидные препараты, подвержен химиотерапии и облучению.
Если у женщины ранее отмечалась аллергическая реакция на прием антибиотика «неомицин»,
Повышение температуры тела до 38°С. 

Слайд 26Вакцинация в Республике Беларусь
Вакцина против краснухи «Рудивакс» (страна-производитель Франция)
первую прививку (вакцинацию)

проводят в возрасте 12-ти месяцев;
вторую прививку (ревакцинацию) - в возрасте 6-ти лет.

Слайд 27В США, Канаде используют другой подход - прививки от краснухи делают

всем мальчикам и девочкам в возрасте 12-15 месяцев, чтобы предотвратить эпидемии и снизить риск заражения вообще, в том числе и беременных. Но этот подход таит в себе риск снижения иммунитета к периоду репродуктивного возраста, и, следовательно, не исключена опасность заболевания во время беременности.

Слайд 28Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика