нервных болезней им. А. Я. Кожевникова.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Когнитивные нарушения при неврологических заболеваниях презентация
Содержание
- 1. Когнитивные нарушения при неврологических заболеваниях
- 2. РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ 5-10% пожилых лиц страдают
- 3. Нейродегенеративные расстройства Болезнь Альцгеймера Фронтотемпоральная деменция
- 5. НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ СПЕКТР ДЕМЕНЦИЙ
- 6. БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА Сенильные бляшки Нейрофибриллярные сплетения
- 7. ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ БА Когнитивные функции до
- 8. ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БА Нарушения памяти: Наличие
- 9. МЕХАНИЗМЫ ПАМЯТИ ЗАПОМИНАНИЕ КОНСОЛИДАЦИЯ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ
- 10. ПЕРВИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ («ГИППОКАМПАЛЬНЫЙ» ТИП) Значительная разница
- 11. БИОМАРКЕРЫ БА В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ Уменьшение содержания
- 12. МРТ ПРИ БА Церебральная атрофия Атрофия гиппокампа (!)
- 13. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПРИ БА Позитронно-эмиссионная томография: Исследование
- 18. ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ дисциркуляторная энцефалопатия
- 19. УКН ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ Трансформация в деменцию
- 20. ПАТОГЕНЕЗ СМЕШАННОЙ АЛЬЦГЕЙМЕРОВСКОЙ И СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИЙ АМИЛОИДОГЕНЕЗ
- 21. ТЕЛЬЦА ЛЕВИ Пигмент Дофаминергический стволовой
- 22. H.Braak, K.Tredici, H.Bratzke и соавт., J Neurol, 2002, V.249, S.3 ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ БП
- 31. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА ПРИ БА: ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ
- 32. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА: ДИНАМИКА
- 33. ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КН Когнитивные нарушения
РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ 5-10% пожилых лиц страдают деменцией. В настоящее время в мире проживают более 35 миллионов пациентов с деменцией. Не менее 10-15% лиц старше 65 лет имеют когнитивные нарушения,
Слайд 1КОГНИТИВНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: ПОДХОДЫ К ТЕРАПИИ
проф. В. В. Захаров
клиника
Слайд 2РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ
5-10% пожилых лиц страдают деменцией. В настоящее время в
мире проживают более 35 миллионов пациентов с деменцией.
Не менее 10-15% лиц старше 65 лет имеют когнитивные нарушения, не достигающие выраженности деменции (лёгкие или умеренные КН).
В российской амбулаторной неврологической практике около 70% пожилых пациентов имеют когнитивные нарушения.
Canadian study of health and aging
Italian longitudinal study of aging
«ПРОМЕТЕЙ»
Не менее 10-15% лиц старше 65 лет имеют когнитивные нарушения, не достигающие выраженности деменции (лёгкие или умеренные КН).
В российской амбулаторной неврологической практике около 70% пожилых пациентов имеют когнитивные нарушения.
Canadian study of health and aging
Italian longitudinal study of aging
«ПРОМЕТЕЙ»
Слайд 3
Нейродегенеративные расстройства
Болезнь Альцгеймера
Фронтотемпоральная деменция
Болезнь диффузных телец Леви
Болезнь Паркинсона
Прогрессирующий надъядерный паралич
Мультисистемная атрофия
Болезнь
Гентингтона
Гепато-церебральная дегенерация
Наследственные атаксии
Амиотрофический боковой склероз
Рассеянный склероз
Цереброваскулярные расстройства
Дисциркуляторная энцефалопатия
Инсульты
Хронические гематомы
Церебральные васкулиты
Инфекционные заболевания
Менингиты
Энцефалиты
СПИД
Лаймская болезнь
Болезнь Крейтцфельда-Якоба
Гепато-церебральная дегенерация
Наследственные атаксии
Амиотрофический боковой склероз
Рассеянный склероз
Цереброваскулярные расстройства
Дисциркуляторная энцефалопатия
Инсульты
Хронические гематомы
Церебральные васкулиты
Инфекционные заболевания
Менингиты
Энцефалиты
СПИД
Лаймская болезнь
Болезнь Крейтцфельда-Якоба
Онкологические заболевания
Внутримозговые опухоли
Паранеопластические синдромы
Травматические повреждения головного мозга
Посттравматическая деменция
Дисметаболические и токсические расстройства
Дисметаболические энцефалопатии
Постгипоксическая энцефалопатия
Алиментарные дефицитарные состояния
Токсические и лекарственные энцефалопатии
Эндокринные энцефалопатии
Нормотензивная гидроцефалия
Эпилепсии
Другие
Основные заболевания, сопровождающиеся когнитивными расстройствами
Слайд 7ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ БА
Когнитивные функции
до 10 лет
5 лет
?
лет
НОРМА
ПРОДРОМ
ДЕМЕНЦИЯ
Длительность болезни
Слайд 8ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ БА
Нарушения памяти:
Наличие нарушений памяти по словам пациента и/или
его родственников
Специфические особенности мнестических расстройств по данным нейропсихологического исследования
Прогрессирующий характер нарушений памяти
Одно из следующих:
Атрофия медиальных отделов височных долей по данным КТ или МРТ головного мозга
Характерные изменения биомаркеров в спинномозговой жидкости
Нарушение церебрального метаболизма/кровообращения в теменно-височных отделах коры по данным ПЭТ/ОФЭКТ
Специфические особенности мнестических расстройств по данным нейропсихологического исследования
Прогрессирующий характер нарушений памяти
Одно из следующих:
Атрофия медиальных отделов височных долей по данным КТ или МРТ головного мозга
Характерные изменения биомаркеров в спинномозговой жидкости
Нарушение церебрального метаболизма/кровообращения в теменно-височных отделах коры по данным ПЭТ/ОФЭКТ
Слайд 9МЕХАНИЗМЫ ПАМЯТИ
ЗАПОМИНАНИЕ
КОНСОЛИДАЦИЯ
ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ
Нарушения внимания
Расстройства тревожно-депрессивного круга
-
Подкорково-лобный
когнитивный синдром
Нормальное старение
-
-
Патология гиппокампа
-
Слайд 10ПЕРВИЧНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПАМЯТИ («ГИППОКАМПАЛЬНЫЙ» ТИП)
Значительная разница между непосредственным и отсроченным от
предъявления воспроизведением
Неэффективность семантического опосредования и подсказок при воспроизведении
Нарушение узнавания материала
Посторонние вплетения (нарушение избирательности воспроизведения).
Неэффективность семантического опосредования и подсказок при воспроизведении
Нарушение узнавания материала
Посторонние вплетения (нарушение избирательности воспроизведения).
Слайд 11БИОМАРКЕРЫ БА В СПИННОМОЗГОВОЙ ЖИДКОСТИ
Уменьшение содержания амилоидных мономеров («а-бета»-42)
Увеличение содержания тау-протеина
(общий тау-белок, фосфо-тау)
Слайд 13ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ ПРИ БА
Позитронно-эмиссионная томография:
Исследование метаболизма питсбургской субстанции (PET-PIB)
Исследования метаболизма глюкозы
(PET-FDG)
Слайд 18
ХРОНИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
дисциркуляторная энцефалопатия
ишемическая болезнь мозга
хроническая ишемия мозга
гипертоническая энцефалопатия
ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ
- синдром прогрессирующего диффузного или многоочагового поражения головного мозга различной этиологии, проявляющийся клиническими неврологическими, нейропсихологическими и психическими нарушениями, обусловленный хронической сосудистой мозговой недостаточностью и/или повторными эпизодами острых нарушений мозгового кровообращения.
Слайд 19УКН ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
Трансформация в деменцию отмечалась у 4 пациентов за
2 года наблюдения (12,9% в год):
-3 пациента – смешанная деменция (БА + сосудистая патология) -1 пациент - сосудистая деменция
-3 пациента – смешанная деменция (БА + сосудистая патология) -1 пациент - сосудистая деменция
Слайд 20ПАТОГЕНЕЗ СМЕШАННОЙ АЛЬЦГЕЙМЕРОВСКОЙ И СОСУДИСТОЙ ДЕМЕНЦИЙ
АМИЛОИДОГЕНЕЗ
Активация ПОЛ
ЦЕРЕБРО-ВАСКУЛЯРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
МИКРОАНГИОПАТИЯ
ГЛЮТАМАТЕРГИЧЕСКАЯ ЭКСАЙТОТОКСИЧНОСТЬ
ВОСПАЛЕНИЕ
ПОВРЕЖДЕНИЕ НЕЙРОНОВ И
СВЯЗЕЙ
ГИПОКСИЯ
Слайд 21ТЕЛЬЦА ЛЕВИ
Пигмент
Дофаминергический
стволовой
нейрон
Интранейрональные ТЛ
Esiri MM, McShane RH. Cambridge University Press
1997
Gelb DJ. Arch Neurol 1999;56:33–9
Gelb DJ. Arch Neurol 1999;56:33–9
Слайд 22H.Braak, K.Tredici, H.Bratzke и соавт., J Neurol, 2002, V.249, S.3
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ
БП
Слайд 31ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА ПРИ БА: ДИНАМИКА КОГНИТИВНЫХ ФУНКЦИЙ
Терапия 1
Терапия 2
279 пациентов
Эффективность
была подтверждена для доз 10 мл и 30 мл
Alvarez XA et al., European J Neurology 2006; 13: 43-54
Alvarez XA et al., European J Neurology 2006; 13: 43-54
Слайд 32
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦЕРЕБРОЛИЗИНА ПРИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА: ДИНАМИКА ПОВСЕДНЕВНОЙ АКТИВНОСТИ
279 пациентов
10 мл, 30
мл и 60 мл
Дозозависимая эффективность была подтверждена для доз 10 мл и 30 мл
Alvarez XA et al, European J Neurology 2006; 13: 43-54
Дозозависимая эффективность была подтверждена для доз 10 мл и 30 мл
Alvarez XA et al, European J Neurology 2006; 13: 43-54
Слайд 33ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КН
Когнитивные нарушения
Возрастные
изменения
Дисметаболические
нарушения
Психогенные расстройства
Органическое
заболевание
головного
мозга
