Клінічний розбір хворого на інфекційний ендокардит презентация

втрату свідомості(кілька секунд)
Загальну слабкість
Виражені болі в ділянці серця,епігастрії

звертався
Приймав вдома НПЗП
Поступово наростала задишка,болі в ділянці серця,кашель
Погіршення стану відмічав з 28.04-коли з’явились напади ядухи вночі та втрата свідомості
В анамнезі-пієлонефрит

дихання :
Грудна клітка звичайної форми.
Задишка при фізичному навантаженні та в стані спокою

система
Ps 84 уд/хв ритмічний,задовільного наповнення
Перкуторно:межі відносной серцевої тупості-ліва + 2см,верхня +1 см,права-норма
Аускультативно-ритм правильний.Вислуховується в ділянці мітрального клапану діастолічний шум

дуги,край заокруглений
Селезінка-на 5 см виходить з лівого краю реберної дуги
Опорно-руховий апарат-Суглобові деформації.Набряки стоп
Сечовидільна система-нирки не пальпуються,с-м Пастернацього негативний з обох сторін

утворення-вегетація.Регургітація 4+
ТК-стулки потовщені,рухомі утвори у вигляді вегетації

3,4,лейкоцити6,8,ШОЕ 35 мм рт ст,П-5,С-60,Е-1,Л-26,М-7
Біохімічний аналіз крові : загальний білок 77,2%,альбуміни 35,4%,глобуліни 41,8%,холестерин 3,08 ммоль/л,тригліцериди 0,67,сечовина 8,4 ммоль/л,креатинін 87,8 ммоль/л,білірубін загальний 8,8 мкмоль/л,непрямий 8,8 мкмоль/лАлАТ 70,6 од/л,АсАТ 38,3 од/л

лужна,білок 0,895 г/л.Еритроцити –змінені на ½ п/з,не змінені 8-10 в п/з,лейкоцити 18-20 в п/з.Епітелій: плаский-поодинокі в п/з,перехідний 1-3 в п/з,нирковий 1-2 в п/з.Циліндри 1-3 в п/з.Слиз-багато

мг/ког/добу(2 тижні)
Хірургічне лікування в Національному Інституті серцево-судинної хірургії ім М.М. Амосова-імплантація штучного механічного протезу
Прогноз для пацієнта сприятливий.
Диспансерний нагляд не менше 1 р/рік