Гломерулонефрит. Эпидемиология презентация

и межуточную(интерстициальную) ткань
Заболевание инфекционно-аллергическое
Вызывается гемолитическим стрептококком группы А

развитии ГН после перенесенного тяжелого позднего гестоза (Шехтман М.М.1986) Чаще болеют дети и подростки

быть кожа- пиодермия, рожа
Скарлатина отошла на второй план
У небольшой части больных этиологическим фактором может быть стафилококк, пневмококк, дифтерийная палочка, зеленящий стрептококк менингококк, сальмонелла, вирус гепатита В, вирусы ОРЗ. Возможен поствакцинальный сывороточный ГН

а иммунологическая реакция организма на инфекцию
Латентный период от перенесенного инфекционного заболевания до развития клиники составляет 2-3 нед.
Время появления клинических симптомов определяется скоростью отложения комплексов антиген-антитело на базальной мембране капилляров клубочков

лимфоцитов, регулирующих функцию В-лимфоцитов,
недостаточность комплемента

для возникновения нефрита, чем постоянная работа на холоде
Е.М.Тареев считает возможным приобретение белками организма под воздействием холода антигенных свойств.
Охлаждение нарушает почечный кровоток резко его сокращая

вода – снижение екскреции альдостерона
Увеличение проницаемости капилляров для жидкости и белка обусловленное повышением активности гиалуронидазы
Выход из сосудистого русла белка уменьшает онкотическое давление плазмы – увеличение отеков
Увеличение концентрации в тканях солей мочевины в связи со сниженной фильтрацией в почках
При о. нефрите – гиперволемия, при хроническом- гипопротеинемия

усиление секреции АДГ –
отеки

и натрия
– увеличение МОС
– снижение периферического сопротивления

продукции ренина –
ангиотензин 1 превращается в ангиотензин 2, который является мощным вазоконстриктором –
увеличение периферического сопротивления
гипертензия

нормохромная,
высокое содержание железа в депо и затрудненное его высвобождение
гипоксия –
дальнейшее нарушение функции канальцев

после стрептококкового заболевания и длится 2-3 нед;
ациклическая – постепенное начало, длительное течение, хронизация
Хронический ГН через 12 мес после развития клиники острого ГН

давления
Лихорадка у 1/3 больных

хроническом)
Может быть лейкоцитурия

моче
В анамнезе есть указания на перенесенные стрептококковые заболевания
Характерна для взрослых, чаще переходит в хроническую форму

внутриутробно или наступают преждевременные роды
Диагноз ставиться на основании исследования мочи: кровяные цилиндры, гематурия, высокий титр анти-0-стрептолизина при стрептококковой этиологии, при другой – нормальный!

детей и 50-70% взрослых
Острый нефрит невылеченный в течении года считается хроническим

0,5-1,5 лет)
Смешанная (продолжительность жизни до 5 лет)
Нефротическая (благоприятное течение)
Гипертоническая(течение 20-30 лет)
Латентная(скудный мочевой синдром, благоприятное течение)
терминальная

появлении гипертензии и азотемии

часть нефронов
прямое токсико-бактериальное поражение нефрона
Гематурия, нерезко выраженная протеинурия
Отеки, гипертензия не наблюдаются
Продолжается 2-3 мес и как правило излечивается
При беременности течение благоприятное

плаценты
ЗВУР плода

кальция, В-адреноблокаторы, диуретики, спазмолитики), инфузии белковых препаратов, лечение анемии, антиаггреганты -трентал, курантил, аспирин 100 мг сут

1 ч.л.+ смородина черная (лист)111 ч.л.+ земляника 2 ч.л. + толокнянка 2 ч.л.+ береза почки 1 ч.л. Смешать кипятить 7 мин в 500 мл воды, процедить. Пить горячим по 100мл 3 раза в день за 1\2ч до еды курсами по 2 мес с 2-х нед перерывами