Функциональная анатомия брюшины презентация

свойства.
Понятие о брюшинной полости.
Производные брюшины.
Топография брюшины.
Отношение брюшины к внутренним органам.

CAVITAS ABDOMINIS – понимается полость в нижней части туловища, ограниченная:
Вверху – диафрагмой
Внизу – промежностью
Спереди – передней стенкой живота
Сзади – задней стенкой живота
Справа и слева – боковыми стенками живота.
В брюшной полости располагаются органы пищеварительной системы, мочеполового и эндокринного аппарата, сосуды и лимфатические узы и серозная оболочка (брюшина), покрывающая органы и стенки брюшной полости.

Понятие о брюшной полости

составляет волокнистая соединительная ткань. Ее поверхность, обращенная к полости брюшины, покрыта одним слоем плоских клеток – мезотелием. В норме свободная поверхность оболочки гладка, блестит и увлажнена.
В.Н.Тонков, с.271, т.1, 1953 г.

резорбция)
Бактерицидность (способность вызывать гибель бактерий)
Рецепторные свойства.
Пластические свойства (проявляются только при патологии)

– всасывание серозной жидкости
висцеральный –покрывает органы брюшной полости и обладает функцией транссудации.
Иногда эти листки брюшины называются как париетальная и висцеральная брюшина, (peritoneum parietale et viscerale)

постоянно меняется из-за непостоянства величины, формы и положения большей части брюшных внутренностей. За счет капиллярного натяжения в щелях полости брюшины находится серозная жидкость. Гладкая увлажненная поверхность брюшины создает легкие, без малейшего трения все перемещения внутренних органов». В.Н.Тонков, с.307.
Брюшинная полость – щелевидное пространство между париетальным и висцеральным листками брюшины, заполненное серозной жидкостью.

Понятие о брюшинной полости (полости брюшины)

орган образует:
Связки, ligamenta
Брыжейки, mesenteria
Сальники, omenta (греч. epiploon)

орган или с органа на орган. Они могут состоять из одного или двух листков
из одного, например, венечная связки печени; печеночно-почечная связка
или двух листков (дупликатура брюшины), например, серповидная, печеночно-желудочная, печеночно-дуоденальная связки.

между листками которой располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, лимфатические узлы, нервы.
Функции брыжеек
Фиксирующая
«Кровоснабжение» и «лимфоотток»
Обеспечивает «иннервацию» органа
Все свойства брюшины

– mesocolon transversum
Сигмовидная ободочная кишка – mesocolon sigmoideum
Прямая кишка в верхней её трети – mesirectum
Маточная труба – mesosalpinx
Яичник – mesovarium

брюшины и содержащие некоторое количество жировой клетчатки.
Выделяют большой и малый сальники

брюшины, которые достигают поперечно-ободочной кишки. Эта часть сальника носит название желудочно-ободочной связки.
Далее от поперечно-ободочной кишки сальник спускается вниз в виде фартука до входа в малый таз и представлен 4-мя листками брюшины, т.к. в процессе эмбриогенеза два листка в полости малого таза подворачиваются и переходят на заднюю стенку брюшной полости.
В пределах большого сальника располагается некоторое количество жировой ткани.
В некоторых случаях между парами листков сальника имеется щелевидная полость (полость сальника), которая сообщается с полостью сальниковой сумки.

учитывать, что в печеночно-12-типерстной связке справа налево располагаются следующие структуры:
Ductus choledochus
Vena portae DVA
Arteria hepatica propria

присущи обоим
Все свойства брюшины сальникам
Депо жировой ткани присущи только
Буферная функция большому
Терморегуляция сальнику
Иногда большой сальник используется в хирургии как пластический материал. Например, для ушивания дефекта стенки желудка при прободной язве.

друг от друга мешка
(сумки)
СУМКИ БРЮШИННОЙ ПОЛОСТИ
САЛЬНИКОВАЯ СУМКА*,
bursa omentalis
ПЕЧЕНОЧНАЯ СУМКА,
bursa hepatica
ПРЕДЖЕЛУДОЧНАЯ СУМКА,
bursa pregastrica

Топография брюшины в верхнем этаже

печени
Нижняя – попер. ободочная кишка и
её брыжейка
Задняя – это часть париетальной брюшины, покрывающая заднюю стенку живота и расположенные в этой области органы (подж. ж-зу)
Передняя – представлена следующими структурами:
а) малый сальник;
б) задняя стенка желудка;
в) желудочноободочная связка

остальной брюшинной полостью. Оно ограничено:
Спереди – печеночно-12-перстной связкой
Снизу – 12-перстнопочечной связкой
Сверху – хвостатой долей печени
Сзади – печеночно-почечной связкой

и ее брыжейка
Задняя – правая венечная связка
Передняя – париетальная брюшина, покрывающая
справа переднюю стенку живота
Слева – серповидная связка печени
Сумка справа связана с правой околоободочной бороздой. В ней располагается правая доля печени, желчный пузырь и верхняя часть 12-перстной кишки.

сальник и передняя стенка желудка
Передняя – париетальная брюшина, покрывающая левую половину передней брюшной стенки
Справа – серповидная связка печени
Сумка слева связана с левой околоободочной бороздой, в ней располагаются левая доля печени, желудок, селезенка

органа на орган образует складки, ямки, углубления; каналы, брыжеечные пазухи (синусы).

срединная пупочная складка (непарная)
внутри находится заросший мочевой проток (urachus)
Plicaе umbilicalеs medialеs dextra et sinistra – правая и левая медиальные пупочные складки
внутри находятся заросшие пупочные артерии
Plicaе umbilicalеs lateralеs dextra et sinistra – правая и левая латеральные пупочные складки
внутри находятся функционирую-щие надчревные артерии

правая и левая надпузырные ямки
Fossaе inguinalеs medialеs dextra et sinistra – правая и левая медиальные паховые ямки
Fossaе inguinalеs lateralеs dextra et sinistra – правая и левая латеральные паховые ямки
Паховые ямки являются местом формирования паховых грыж

inferior

формирования забрюшинных грыж

Sulcus paracolicus sinister, левая околоободочная борозда
Правая околоободочная борозда в виде щели находится между правой боковой стенкой брюшной полости с одной стороны, слепой и восходящей ободочной кишкой – с другой стороны.
Левая околоободочная борозда также в виде щели располагается между левой стенкой брюшной полости слева, нисходящей и сигмовидной ободочными кишками справа. Она сообщается с полостью малого таза.

синус
Sinus mesentericus sinister - левый брыжеечный синус. Внизу он сообщается с полостью малого таза

Excavatio vesicouterina
Прямокишечно-маточное углубле-ние, Excavatio rectouterina*
(В хирургии это углубление часто называют как Дугласово** пространство). Данное углубление имеет большое практическое значение в хирургической и акушерско-гинекологической практике в диагностических и лечебных целях.
** J.Douglas – английский анатом (1675-1742)

трех и со всех сторон. С этой позиции все органы делятся на три группы:
Расположенные интраперитонеально
Расположенные мезоперитонеально
Расположенные ретро- или экстраперитонеально

ОТНОШЕНИЕ ОРГАНОВ К БРЮШИНЕ

отделы 12 п.к.
тощая кишка
подвздошная кишка
слепая кишка
червеобразный отросток
поперечная ободочная кишка
сигмовидная ободочная кишка
верхняя треть прямой кишки
маточные трубы
селезенка
(большинство из них имеют брыжейку)

ободочная кишка
средняя треть прямой кишки
печень
желчный пузырь
матка
мочевой пузырь (наполненный)

часть 12 п.к.
нижняя треть прямой кишки
поджелудочная железа
надпочечники
почки
мочеточники
мочевой пузырь (опорожненный)
брюшная часть аорты
нижняя полая вена
грудной проток