- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Факторы риска неинфекционных заболеваний презентация
Содержание
- 1. Факторы риска неинфекционных заболеваний
- 2. План лекции: Актуальность проблемы; История изучения факторов
- 3. Основные причины смерти населения планеты
- 4. Основные «виновники» заболеваний
- 5. Фремингемское исследование (США) Определение факторов атеросклероза Изучение
- 6. Факторы риска (ФР) – это
- 7. Концепция доказательной медицины Достоверность результатов определяется:
- 8. Уровни значимости доказательств в медицине
- 9. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ФАКТОРОВ РИСКА Эпидемиологический метод Статистические методы Шкальный метод Скрининг
- 10. Эпидемиологический метод — это совокупность методических приемов,
- 12. Эпидемиологический метод Оценивает ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК развития заболевания:
- 13. Эпидемиологический метод Оценивает АБСОЛЮТНЫЙ РИСК развития
- 14. Статистические методы: Корреляционный анализ – состоит в
- 15. Статистические методы: Факторный анализ (однофакторный, многофакторный)
- 16. Статистические методы: Кластерный анализ – это способ
- 17. Мета-анализ – это количественный анализ объединенных результатов
- 18. Шкальный метод Основан на построение шкал прогностических
- 19. Шкальный метод Шкала оценки суммарного риска
- 20. Скрининг – это предположительная идентификация нераспознанных отклонений
- 21. здоровые Явно больные Высокий риск Средний
- 22. скрининг
- 23. Критерии отбора тестов для скрининга
- 24. План скринингового обследования для выявления онкологической патологии (СINDI)
- 25. План скринингового обследования для выявления онкологической патологии (СINDI)
- 26. Профилактика, направленная на предотвращение действия факторов риска,
- 27. Классификация факторов риска ССЗ по Штрассеру
- 29. Семь основные факторы риска для неинфекционных
- 31. Опасно сочетание нескольких факторов у одного человека,
- 32. Распространенность регулярного курения среди взрослого населения (на
- 33. В России курят: мужчины женщины
- 34. Пассивное курение В России пассивному курению подвергаются
- 35. Смертность В РФ от курения ежегодно погибает до 400 000 человек
- 36. Возраст начала курения в России Снизился от 12 до 8 лет!
- 37. В возрасте 15 – 19 лет
- 38. Куренье во время беременности Среди курящих женщин
- 39. Результаты популяционного многоцентрового исследования РОСЭПИД (3771чел)
- 40. Неудовлетворенная потребность 61% из числа курящих, хотели
- 41. Готовы ли медики возглавить борьбу с курением?
- 42. Артериальная гипертензия Россия относится к странам
- 43. Артериальная гипертензия Люди с САД 180 мм
- 44. Артериальная гипертензия, как фактор риска ССЗ Повышенным
- 45. Гиподинамия за последнее столетие физическая нагрузка человека
- 46. Влияние гиподинамии на смертность Гиподинамия повышает риск
- 47. Ожирение Ожирение развивается в результате дисбаланса потребления
- 48. Ожирение По данным ВОЗ: Информационный бюллетень N°311
- 49. Ожирение От ожирения ежегодно в мире умирает
- 50. Ожирение . В России страдают
- 51. Ожирение у детей Эпидемия ожирения сопровождается
- 52. Нерациональное питание Структура питания россиян по данным
- 53. Недостаток растительной клетчатки Достаточное потребление овощей и
- 54. Потребление алкоголя в РФ Потребление алкоголя на
- 55. Для программ укрепления здоровья важен мониторинг факторов
- 56. Требования к факторам риска при проведении
- 57. Этапы мониторинга факторов риска:
- 58. Этапы мониторинга
- 59. Критерии поэтапной оценки факторов риска
- 60. Индикаторы эффективности профилактики — это показатели
- 61. Индикаторы эффективности профилактики
- 62. Глобального плана действий по профилактике и контролю
- 63. Комплексный подход к решению проблемы ХНИЗ
- 64. Меры по сокращению употребления табака: осуществление Рамочной
- 65. повышение акцизных налогов на алкогольные напитки;
- 66. Потребление алкоголя: Для мужчин не более 2
- 67. По данным ГНИЦ ПМ, 2009 Врачи
- 68. Алгоритм отказа от вредной привычки Вредная привычка
- 69. Помощь курящему – первый шаг навстречу: «ПРОСТО
- 70. Stead LF, Bergson G, Lancaster T, Physician
- 71. Сбалансированное питание: Углеводы — 55-70% от суточного рациона. Ограничивать простые углеводы .
- 72. Сбалансированное питание: Овощи и фрукты —
- 73. Сбалансированное питание: Белки — 10-15% от уточного
- 74. Сбалансированное питание: Жиры — 20-30% суточного рациона.
- 75. Метаболический эквивалент (МЕТ) Применяется для оценки
- 76. Низкая физическая активность Соответствует состоянию покоя, например,
- 77. Умеренная физическая активность Несколько повышает частоту сердечных
- 78. Интенсивная физическая активность Значительно повышает частоту сердечных
- 79. Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute,
- 80. Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute,
- 81. Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute,
- 82. Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute,
- 83. Рекомендации по профилактике гиподинамии: Небольшая
- 84. Основные рекомендации для повышения физической активности: Частота
- 85. Необходимо провести обследование перед назначением интенсивной ФА:
- 86. Выявление у пациента избыточной массы тела;
- 87. Принципы питания для снижения избыточной массы тела
- 88. Повышению АД способствует: неправильное питание,
- 89. Немедикаментозные методы лечения АГ: Целевые
- 90. Эффект от длительного умеренного снижения факторов риска
- 91. Спасибо за внимание!
Слайд 2План лекции:
Актуальность проблемы;
История изучения факторов риска ХНИЗ;
Концепция доказательной медицины;
Методы изучения факторов
Классификация факторов риска ХНИЗ:
Основные факторы риска ХНИЗ;
Глобальный план действий ВОЗ по профилактике ХНИЗ на 2013 – 2020 гг.
Индикаторы эффективности профилактических программ;
Система мониторинга ФР;
Рекомендации по коррекции основных факторов риска ХНИЗ.
Слайд 5Фремингемское исследование (США)
Определение факторов атеросклероза
Изучение факторов, которые нельзя отнести к этиологическим
Введение понятия Факторы риска
Изучение факторов риска, влияющих на развитие ССЗ у родственников первой линии родства
Изучение факторов риска, влияющих на развитие ССЗ гомогенных замкнутых группах (национальные меньшинства)
1948 г.
Framingham
1995 г.
(Framingham Omni)
1961 г.
1971 г.
(Framingham Offspring)
Слайд 6
Факторы риска (ФР)
– это общее название факторов внешней среды, особенностей
Слайд 7Концепция
доказательной медицины
Достоверность результатов определяется:
Научные исследования различаются по качеству, а следовательно
Слайд 9МЕТОДЫ ОЦЕНКИ
ФАКТОРОВ РИСКА
Эпидемиологический метод
Статистические методы
Шкальный метод
Скрининг
Слайд 10Эпидемиологический метод —
это совокупность методических приемов, основанная на анализе особенностей распределения
Слайд 12Эпидемиологический метод
Оценивает ОТНОСИТЕЛЬНЫЙ РИСК развития заболевания:
Показывает во сколько раз увеличивается
вероятность
частота заболеваний у лиц с ФР (J1)
ОР =
частота заболеваний у лиц без ФР (J2)
Относительным фактором риска будет тот, значение которого > 1,0
Слайд 13Эпидемиологический метод
Оценивает АБСОЛЮТНЫЙ РИСК развития заболевания:
Является реальным подтверждением относительного риска и
АР = J1 – J2
Слайд 14Статистические методы:
Корреляционный анализ – состоит в определении степени связи между двумя
Слайд 15Статистические методы:
Факторный анализ (однофакторный, многофакторный) – группа методов многомерного статистического
Слайд 16Статистические методы:
Кластерный анализ – это способ группировки многомерных объектов, основанный на
Слайд 17Мета-анализ – это количественный анализ объединенных результатов эпидемиологических исследований по оценке
Статистические методы:
Слайд 18Шкальный метод
Основан на построение шкал прогностических коэффициентов возникновения неблагоприятного события (заболевания,
Шкала оценки суммарного риска сердечнососудистых заболеваний SCORE определяет 10-летний риск смерти от ССЗ на основе данных суммарного риска по пяти основным факторов:
возраст;
пол;
уровень общего холестерина;
систолическое АД;
курение.
Слайд 19
Шкальный метод
Шкала оценки суммарного риска
сердечнососудистых заболеваний SCORE
40 лет
60 лет
65 лет
Систолическое АД (мм рт. ст.)
180
160
140
120
180
180
160
140
120
140
120
160
120
140
160
180
120
180
140
160
Общий холестерин
10 - 14%
Женщины
Мужчины
50 лет
ммоль/л
мг
/
дл
4
5
6
7
8
4
5
6
7
8
4
5
6
7
8
4
5
6
7
8
150
200
250
300
150
200
250
300
150
200
250
300
150
200
250
300
НЕКУРЯЩИЕ
КУРЯЩИЕ
НЕКУРЯЩИЕ
КУРЯЩИЕ
12 Европейских когорт, включая Россию
Шкала риска
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
1
3
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
2
3
3
3
3
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
6
6
6
6
8
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
6
7
8
9
7
8
9
7
8
9
7
7
8
9
7
7
8
9
9
8
9
7
9
9
9
7
9
7
9
7
8
8
7
8
7
8
6
9
8
9
8
7
7
8
7
8
7
10
10
12
14
11
11
13
12
13
10
12
14
10
12
12
14
10
12
12
10
11
13
10
12
14
13
11
13
11
13
14
10
11
13
11
10
12
13
13
10
12
15
15
15
15
16
16
17
19
22
16
19
22
26
18
26
30
35
41
47
18
21
25
29
34
17
20
24
17
16
19
22
16
18
21
24
28
33
17
20
24
17
≥15%
6 - 9%
4 - 5%
<1%
1%
2%
3%
Слайд 20Скрининг – это предположительная идентификация нераспознанных отклонений в состоянии здоровья, с
Слайд 21
здоровые
Явно больные
Высокий риск
Средний риск
Очень высокий риск
Вероят-ностно больные
его цель - разделить популяцию
Скрининг – это «просеивание»,
Группы риска –
это контингенты, у которого ожидаемая частота заболевания выше чем у других групп.
Слайд 26Профилактика, направленная на предотвращение действия факторов риска, является наиболее эффективной в
Внутренние резервы организма
Образ жизни
Условия жизни
Расширение возможностей системы ЗО
Предотвращение или ограничение действия фактора
Укрепление здоровья
Профилактическое вмешательство
Фактор Риска
Управляемый
(модифицируемый)
Неуправляемый
(немодифицируемый)
Управляемый
(модифицируемый)
Слайд 29
Семь основные факторы риска для неинфекционных заболеваний:
повышенное артериальное давление;
курение табака;
злоупотребление
повышенный уровень холестерина крови;
избыточная масса тела ;
низкий уровень потребления фруктов и овощей;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия).
Для сердечно-сосудистых заболеваний дополнительным фактором риска является
сахарный диабет.
Слайд 30
0
40
10
20
30
40
50
60
70
80 (%)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Смертность
Распространенность
АГ (35,5)
Гипер-ХС (23)
Гипер-ХС (50)
Курение (17,1)
Курение (39,1)
Алкоголь (40)
Алкоголь (11,9)
Мало
овощ. (12,9)
Ожирение (12,5)
Низ. ФА (9)
Низ. ФА (50)
Ожирение (25)
Мало фруктов
и овощ. (75)
P. Marques Dying Too Young, World Bank, 2005
Семь основных факторов,
определяющих риск развития НИЗ
АГ (38)
Слайд 31Опасно сочетание нескольких факторов у одного человека, даже умеренно выраженных!
Факторы риска
Все хронические неинфекционные заболевания имеют многофакторную природу.
Каждый житель РФ подвергается воздействию в среднем 2,6 факторов риска.
Слайд 32Распространенность регулярного курения среди взрослого населения (на 100 человек)
РОССИЯ: 39,4
Мужчины: 60,7
Женщины:
Региональное бюро ВОЗ, Глобальный опрос
взрослого населения о потреблении табака, РФ, 2009 г
Европейский союз: 29,3
Слайд 34Пассивное курение
В России пассивному курению подвергаются
коло 80% населения
По данным ВОЗ
Слайд 37В возрасте
15 – 19 лет курят:
юноши
Курение родителей пагубно влияет на
Курение подростков:
Слайд 38Куренье во время беременности
Среди курящих женщин - 40% продолжают курить во
В 5 случаях из 100 это приводит к внутриутробной гибели плода
Слайд 39
Результаты популяционного многоцентрового исследования РОСЭПИД (3771чел)
Профилактика и лечение табакокурения –
У регулярных курильщиков:
В 10 раз выше риск развития хронических респираторных болезней;
в 3 раза выше риск развития сердечно – сосудистых болезней чем у никогда не куривших;
Стаж курения увеличивает риск развития сердечнососудистых и хронических респираторных болезней, включая комбинированную патологию
Слайд 40Неудовлетворенная потребность
61% из числа курящих, хотели бы избавиться от этой привычки;
53%
69% из числа желающих бросить курить нуждаются в медицинской помощи
Слайд 41Готовы ли медики возглавить борьбу с курением?
в России курит 41%
и 15% женщин - медиков,
в Эстонии – 42%,
в Молдавии – 44%,
в Болгарии – 52%.
в США курят только 3%.
* Региональное бюро ВОЗ, Глобальный опрос
взрослого населения о потреблении табака, РФ, 2009 г
В 54,6% случаев обращений медики не спрашивают пациента о факте курения*.
Слайд 42
Артериальная гипертензия
Россия относится к странам с
с наивысшим уровнем артериальной гипертензии
В
Слайд 43Артериальная гипертензия
Люди с САД 180 мм рт. ст. живут на 10
Данные ГНИЦ Профилактической медицины 2009 г.
Слайд 44Артериальная гипертензия,
как фактор риска ССЗ
Повышенным уровнем АД обусловлено:
более 60% мозговых
84,5% случаев инфаркта миокарда.
При АД 160 мм рт. ст. риск смерти от инфаркта миокарда повышается
в 4 раза,
от мозгового инсульта
в 9 раз!
Слайд 45Гиподинамия
за последнее столетие физическая нагрузка человека снизилась почти в 100 раз!
70%
Слайд 46Влияние гиподинамии на смертность
Гиподинамия повышает риск смерти от рака:
у женщин
у мужчин на 45%.
от БОД:
у женщин на 75%;
у мужчин на 92%.
от ССЗ:
у женщин на 29%;
у мужчин на 52%.
От гиподинамии ежегодно в мире погибают
до 2 миллиона человек
Слайд 47Ожирение
Ожирение развивается в результате дисбаланса потребления и расхода энергии, вследствие резкого
Во всем мире
более 35% людей от 20 лет и старше страдают избыточной массой тела,
11% - ожирением
Слайд 48Ожирение
По данным ВОЗ: Информационный бюллетень N°311 Март 2013 г.
Избыточная масса
Ожирение – ИМТ больше или равен 30
Характера распределения жира оценивается по измерению окружности талии (ОТ):
Если у мужчин ОТ ≥94 см;
у женщин ОТ и ≥80 см, диагностируют абдоминальное ожирение (АО).
Индекс массы тела (ИМТ)
Слайд 49Ожирение
От ожирения ежегодно в мире умирает 2,8 миллиона человек
Ожирение снижает
ОППЖ
Ожирением обусловлено:
44% смертей от СД II типа;
23% от ИБС;
до 41% от рака (молочной
железы, матки, толстого
кишечника).
Слайд 50Ожирение
.
В России страдают ожирением:
20% мужчин;
25% женщин
Женщины с ожирением более
Слайд 51Ожирение у детей
Эпидемия ожирения сопровождается ростом частоты СД II типа,
В мире более 40 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдают избыточной массой тела,
в развивающийся странах их количество в 3 раза выше, чем в развитых
Слайд 52Нерациональное питание
Структура питания россиян по данным ГНИЦПМ
жиры - 39% от
углеводы — только 46%,
потребление холестерина с пищей — 450 мг в день и более,
слишком мало клетчатки,
слишком много сахара и соли
Слайд 53Недостаток растительной клетчатки
Достаточное потребление овощей и фруктов (500 гр. в сутки)
может
31% - ИБС
19% - рак ЖКТ
11% - инсульт
Потребление фруктов и овощей
Слайд 54Потребление алкоголя в РФ
Потребление алкоголя на душу населения в России -
в год
Злоупотребляют алкоголем
Слайд 55Для программ укрепления здоровья важен мониторинг факторов риска
Он позволяет:
выявить наиболее значимые
установить изменение их значимости в процессе реализации профилактических программ.
Слайд 56
Требования к факторам риска при проведении мониторинга:
оказывать наибольшее воздействие на заболеваемость,
поддаваться воздействию программ укрепления здоровья;
могут изучаться с соблюдением этических норм.
Слайд 60Индикаторы эффективности профилактики —
это показатели чутко реагирующие на изменения в состоянии
Слайд 62Глобального плана действий по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний на 2013
Слайд 63Комплексный подход к решению проблемы ХНИЗ
Окружающая среда
Политика
Просвещение
Образование
Условия жизни
Лечение
сотрудничество
Слайд 64Меры по сокращению употребления табака:
осуществление Рамочной конвенции по борьбе с табаком
сокращение ценовой доступности табачной продукции путем повышения акцизных налогов на табак;
создание закона о полностью свободной от табачного дыма среде на всех рабочих местах в закрытых помещениях, в общественных местах и на общественном транспорте;
предостережение людей относительно опасностей употребления;
запрет всех форм рекламы, продвижения и спонсорства табака.
Слайд 65повышение акцизных налогов на алкогольные напитки;
комплексные ограничения и запреты рекламы
ограничения доступности алкоголя в розничной торговле;
осуществление глобальной стратегии ВОЗ по сокращению вредного употребления алкоголя.
Меры по сокращению вредного употребления алкоголя:
Слайд 66Потребление алкоголя:
Для мужчин не более 2 стандартных доз в сутки;
Для женщин
СТАНДАРТНАЯ ДОЗА:
40 мл. — крепкие спиртные напитки;
150 мл. — столовое вино;
330 мл. — пива.
Слайд 67
По данным ГНИЦ ПМ, 2009
Врачи и медсестры, обученные коррекции факторов риска
Слайд 68Алгоритм отказа от вредной привычки
Вредная привычка
безразличие
Попытка отказа
Обдумывание решения отказаться от вредной
Принятие решения отказаться от вредной привычки
Стойкое состояние — жизнь без вредной привычки
Действие — отказ от вредной привычки
Рецидив
Слайд 69Помощь курящему – первый шаг навстречу: «ПРОСТО СПРОСИТЬ»!
Спросить: курит или нет,
Сориентировать: настойчиво убеждать курильщика бросить курить.
Сверить: определить отношение к попытке бросить курить.
Содействовать: помочь пациенту бросить курить.
Составить расписание контактов за время и после лечения – отслеживание результата.
Стратегия краткого вмешательства – 5 «С»:
Слайд 70Stead LF, Bergson G, Lancaster T, Physician advice for smoking cessation
Эффективность технологии
краткого консультирования:
Только краткое консультирование увеличивает уровень отказа от курения до 3%.
Вероятность отказа от курения у лиц, получивших краткое консультирование в 1.7 раз выше, чем у тех, кто его не получал.
Выявление риска развития болезней или самих заболеваний, связанных с курением у пациента повышает вероятность отказа от курения в 1.7 раз, по сравнению с теми курильщиками, у кого такой патологии пока не выявлено.
Раздача печатных информационных материалов или дальнейшее систематическое наблюдение, при применении краткого консультирования, могут достоверно увеличить вероятность отказа от курения еще в 1.4 раза.
Слайд 71Сбалансированное питание:
Углеводы — 55-70% от суточного рациона.
Ограничивать простые углеводы .
Слайд 72Сбалансированное питание:
Овощи и фрукты —
не менее
450-500 г. в сутки
Углеводы
Ограничивать простые углеводы .
Слайд 73Сбалансированное питание:
Белки — 10-15% от уточного рациона.
Предпочтение отдавать легкоусвояемым белкам
Овощи и
не менее
450-500 г. в сутки
Углеводы — 55-70% от суточного рациона.
Ограничивать простые углеводы .
Слайд 74Сбалансированное питание:
Жиры — 20-30% суточного рациона.
Из них полиненасыщенные жирные кислоты —
Белки — 10-15% от суточного рациона.
Предпочтение отдавать легкоусвояемым белкам
Овощи и фрукты —
не менее
450-500 г. в сутки
Углеводы — 55-70% от суточного рациона.
Ограничивать простые углеводы .
Слайд 75Метаболический
эквивалент (МЕТ)
Применяется для оценки
интенсивности ФА, показывает расход энергии (1
Слайд 76Низкая физическая активность
Соответствует состоянию покоя, например, когда
При этом энергетические затраты составляют от 1,1 до 2,9 МЕТ/мин
Слайд 77Умеренная физическая активность
Несколько повышает частоту сердечных сокращений и оставляет ощущение тепла
Эта нагрузка сопровождается сжиганием энергии
от 3 до 5,9 МЕТ/мин.
Слайд 78Интенсивная физическая активность
Значительно повышает частоту сердечных сокращений и вызывает появление пота
При этом энергетические затраты равны
6 МЕТ/мин и более.
Слайд 79 Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute,
Tampere University, Finland
Соотношение пользы и
Слайд 80 Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute,
Tampere University, Finland
Соотношение пользы и
Слайд 81 Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute,
Tampere University, Finland
Соотношение пользы и
Слайд 82 Source: Prof.I. Vuori, UKK Institute,
Tampere University, Finland
Соотношение пользы и
Слайд 83Рекомендации по
профилактике
гиподинамии:
Небольшая ФА лучше, чем ее полное отсутствие.
Рекомендуется:
Умеренная ФА
Интенсивной аэробной ФА — 75 минут (1 час и 15 минут),
Комбинация умеренной и интенсивной ФА.
Продолжительность одного занятия аэробной ФА — не менее 10 минут и предпочтительно равномерно распределена в течение недели.
Слайд 84Основные рекомендации для повышения физической активности:
Частота - не менее 3-5 раз
Продолжительность 20-60 минут:
разминка (5-10 минут);
нагрузка (15-40 минут);
расслабление (5-10 минут).
Интенсивность:
Умеренная (от 50 до 70% МЧСС);
Интенсивная (70% МЧСС и более ).
Типы физических упражнений:
Повторяющаяся ритмическая активность, вовлекающая большие группы мышц.
МЧСС = 220 - возраст
Слайд 85Необходимо провести обследование перед назначением интенсивной ФА:
Курящим;
Лицам, имеющим ССЗ в настоящее
Имеющим два или более из следующих факторов риска развития ИБС:
АГ,
Повышенный уровень холестерина,
Семейный анамнез ССЗ,
Сахарный диабет,
Ожирение.
Мужчинам, старше 40 лет;
Женщинам, старше 50 лет.
Слайд 86Выявление у пациента
избыточной массы тела;
информирование пациента;
мотивирование его на принятие
организация и проведение школ здоровья, лекций и бесед для лиц с избыточной массой тела;
оказание медицинской помощи по коррекции ФР/питания (профилактическое консультирование;)
осуществление динамического наблюдения.
Рекомендации по работе с пациентами с ИМТ:
Оптимизация ФА
Рациональное питание
Слайд 87Принципы питания для снижения избыточной массы тела
ограничение насыщенных жиров/замена на ненасыщенные;
не
употребление цельнозерновых продуктов;
ограничение соли до 5 грамм;
ограничение/исключение простых сахаров;
предпочтительное употребление рыбы и морепродуктов;
ограничение алкоголя.
Слайд 88Повышению АД
способствует:
неправильное питание,
курение,
ожирение,
недостаток физической активности,
психоэмоциональное
При наличии этих факторов
АГ развивается
в 6 раз чаще!
Слайд 89Немедикаментозные
методы лечения АГ:
Целевые уровни АД:
менее 140/90 мм рт.ст.;
у пациентов с
ограничение потребления поваренной соли до 5 г/сутки (при обострении заболевания - полное исключение),
увеличение потребления овощей и фруктов до 500 г в день,
снижение массы тела, повышение ФА (минимум 30-40 мин в день),
ограничение потребления алкоголя,
отказ от курения.
Школы для больных с АГ.
Слайд 90Эффект от длительного умеренного снижения факторов риска ССЗ
+
=
10%
45%
10%
Артериальное
давление
Общий
холестерин
смертность
Emberson
