Карагандинский Государственный
Медицинский Университет
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Эмбриогенез, анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей. Функциональные особенности системы легких презентация
Содержание
- 2. Дыхательная система
- 4. ЭМБРИОГЕНЕЗ В развитии легких различают 3 стадии:
- 5. На 1 стадии формируется система воздухоносных путей
- 7. В эмбриогенезе альвеолы - спавшиеся. После рождения,
- 8. Судебно-медицинская диагностика времени наступления смерти ребенка: если
- 9. В развитии легких можно выделить следующие
- 10. Система органов дыхания Система органов дыхания состоит
- 11. Узкий просвет Недостаточное развитие мышечной
- 12. Центральная регуляция 1) незрелость дыхательного центра; 2)
- 13. Выраженность дыхания поверхностный характер дыхания; высокая
- 14. Дыхание носом – важнейшая функция организма малыша
- 15. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
- 16. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
- 17. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
- 18. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
- 19. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
- 20. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
- 21. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей
- 22. Особенностью легких у детей является незрелость альвеол,
- 23. У здорового доношенного новорождённого возможны неустойчивость ритма
- 24. Возрастные нормы частоты дыхательных движений
- 25. РИТМ ДЫХАНИЯ Ритм дыхания у здорового ребенка
- 26. Исследование дыхательной системы
- 27. Виды перкуссии Перкуссию различают посредственную и непосредственную.
- 28. Виды перкуссии Посредственная, или опосредованная, перкуссия -
- 29. По интенсивности: громкая (с нормальной силой
- 30. У новорожденных и детей первых месяцев жизни
- 31. У детей раннего возраста (первых 3 лет
- 32. Старших детей перкутируют стоя. При перкуссии передней
- 33. Непосредственная сравнительная перкуссия грудной клетки по Ауэнбруггеру
- 34. Непосредственная, осязательная, пальпаторная перкуссия (по Туру А.Ф.,
- 35. Опосредованная сравнительная перкуссия у детей младшего
- 36. У здоровых детей перкуторный звук над проекцией
- 37. У детей школьного возраста определение высоты стояния
- 38. Определение высоты стояния верхушек легких спереди а
- 39. При определении состояния воздушности легочной ткани (полей
- 40. Подвижность легочного края оценивается по перемещению нижней
- 41. Аускультация легких Аускультация легких осуществляется путем герметичного
- 42. Бронхофония - проведение голоса по воздушному столбу
- 43. Методы исследования при заболеваниях органов дыхания Передняя,
- 44. Методы исследования при заболеваниях органов дыхания Бронхоскопия,
- 45. Методы исследования при заболеваниях органов дыхания При
- 46. Спирография – метод исследования внешнего дыхания. Производится
- 47. Пневмотахометрия – метод, позволяющий судить о сопротивлении
- 48. Лабораторные методы исследования Исследование мокроты. Определяют общее
- 49. Исследование плевральной жидкости Жидкость в плевральной полости может быть воспалительной (экссудатом) и невоспалительной (транссудатом).
- 50. Методика плевральной пункции. Пробный прокол производят
- 51. Рентгенологические методы исследования
- 52. БРОНХОГРАФИЯ - способ, основанный на введении
- 53. Бронхографический метод позволяет обнаружить патологические изменения в виде расширения бронхов (бронхоэктазы), каверн, опухолей бронхов.
- 54. Томография – метод послойной рентгенографии. При
- 55. Флюорография – метод рентгенологического исследования с фотографированием
- 56. Thank you for attention!
- 57. Непосредственная, осязательная, пальпаторная перкуссия (по Туру
Дыхательная система
Слайд 1
«Эмбриогенез, анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей.
Функциональные особенности системы легких»
Лектор: д.м.н.
Дюсембаева Найля Камашевна
Слайд 4ЭМБРИОГЕНЕЗ
В развитии легких различают 3 стадии:
1 стадия – железистая (5 нед.
- 4 мес.)
2 стадия – каналикулярная - (4 - 6 мес.)
3 стадия - альвеолярная (с 6 мес. до рождения)
2 стадия – каналикулярная - (4 - 6 мес.)
3 стадия - альвеолярная (с 6 мес. до рождения)
Слайд 5На 1 стадии формируется система воздухоносных путей и бронхиальное дерево, зачаток
легких напоминает трубчатую железу.
2 стадия – происходит завершение формирования бронхиального дерева и образование респираторных бронхиол.
3 стадия - образуются альвеолярные ходы и мешочки, формируется гладкая мышечная ткань, хрящевые ткани бронхов и капиллярная сеть.
Слайд 7В эмбриогенезе альвеолы - спавшиеся. После рождения, при первом вдохе, они
заполняются воздухом.
У здорового новорожденного не расправлены только придиафрагмальные отделы легких.
У недышавшего ребенка все альвеолы спавшиеся.
У здорового новорожденного не расправлены только придиафрагмальные отделы легких.
У недышавшего ребенка все альвеолы спавшиеся.
Слайд 8Судебно-медицинская диагностика времени наступления смерти ребенка:
если легкие тонут в воде, то
они не содержат воздуха; если же легкие не тонут в воде - значит, смерть наступила после рождения.
Слайд 9В развитии легких можно выделить
следующие периоды:
от рождения до 2 лет,
когда происходит интенсивный рост альвеол;
от 2 до 5 лет, когда интенсивно развивается эластическая ткань, формируются бронхи с перибронхиальными включениями легочной ткани;
3) от 5 до 7 лет окончательно формируются функциональные способности легких;
4) от 7 до 12 лет, когда происходит дальнейшее увеличение массы легких за счет созревания легочной ткани.
от 2 до 5 лет, когда интенсивно развивается эластическая ткань, формируются бронхи с перибронхиальными включениями легочной ткани;
3) от 5 до 7 лет окончательно формируются функциональные способности легких;
4) от 7 до 12 лет, когда происходит дальнейшее увеличение массы легких за счет созревания легочной ткани.
Слайд 10Система органов дыхания
Система органов дыхания состоит из двух частей: верхние и
нижние дыхательные пути;
Границей между двумя отделами служит нижний край перстневидного хряща.
Верхние дыхательные пути включают придаточные пазухи носа, полость носа, глотки, Евстахиеву трубу и другие части;
Нижние дыхательные пути включают трахею, бронхи, бронхиальные и альвеолярные капилляры.
Границей между двумя отделами служит нижний край перстневидного хряща.
Верхние дыхательные пути включают придаточные пазухи носа, полость носа, глотки, Евстахиеву трубу и другие части;
Нижние дыхательные пути включают трахею, бронхи, бронхиальные и альвеолярные капилляры.
Слайд 11 Узкий просвет
Недостаточное развитие мышечной и эластической тканей бронхов
Значительное
развитие интерстициальной ткани
Недостаточная коллатеральная вентиляция
Гиперпродукция слизи
Преобладание гелевого слоя секрета
Низкий уровень IgA
Недостаточная коллатеральная вентиляция
Гиперпродукция слизи
Преобладание гелевого слоя секрета
Низкий уровень IgA
Особенности дыхательных путей у детей раннего возраста
Слайд 12Центральная регуляция
1) незрелость дыхательного центра;
2) повышенная возбудимость блуждающего нерва;
3) изменчивость тонуса
гладкой мускулатуры бронхов;
4) неустойчивость частоты и глубины дыхания.
4) неустойчивость частоты и глубины дыхания.
Слайд 13Выраженность дыхания
поверхностный характер дыхания;
высокая частота дыхания;
высокий относительный минутный объем дыхания (на
единицу массы);
диафрагмальный тип дыхания.
диафрагмальный тип дыхания.
Слайд 14Дыхание носом – важнейшая функция организма малыша
В носу происходит:
кондиционирование
терморегуляция
очищение
вдыхаемого воздуха
Слайд 22Особенностью легких у детей является незрелость альвеол, они имеют небольшой объем.
Это компенсируется учащением дыхания: чем младше ребенок, тем более поверхностное у него дыхание.
Частота дыхания у новорожденного равна 60, у подростка уже 16-18 дыхательных движений в 1 минуту.
Завершается развитие легких к 20 годам.
Частота дыхания у новорожденного равна 60, у подростка уже 16-18 дыхательных движений в 1 минуту.
Завершается развитие легких к 20 годам.
Слайд 23У здорового доношенного новорождённого возможны неустойчивость ритма дыхания и короткие (до
5 с) остановки дыхания (апноэ).
В возрасте до 2 лет (особенно в течение первых месяцев жизни) ритм дыхания может быть неправильным, особенно во время сна.
Для детей раннего возраста характерен брюшной тип дыхания.
У мальчиков в дальнейшем тип дыхания не меняется, а у девочек с 5—6-летнего возраста появляется грудной тип дыхания.
В возрасте до 2 лет (особенно в течение первых месяцев жизни) ритм дыхания может быть неправильным, особенно во время сна.
Для детей раннего возраста характерен брюшной тип дыхания.
У мальчиков в дальнейшем тип дыхания не меняется, а у девочек с 5—6-летнего возраста появляется грудной тип дыхания.
Слайд 25РИТМ ДЫХАНИЯ
Ритм дыхания у здорового ребенка не бывает регулярным, дыхание варьирует
как по частоте, так и по глубине.
Периодически ребенок производит глубокий вдох, что иногда беспокоит родителей.
Считается, что вдохи выполняют антиателектатическую функцию.
Периодически ребенок производит глубокий вдох, что иногда беспокоит родителей.
Считается, что вдохи выполняют антиателектатическую функцию.
Слайд 27Виды перкуссии
Перкуссию различают посредственную и непосредственную.
Непосредственная перкуссия производится выстукиванием согнутым
3-м пальцем по ребрам и межреберьям грудной клетки или методом щелчка - указательным пальцем правой руки при соскальзывании его со среднего. Этот метод перкуссии чаще применяется при исследовании детей младшего возраста.
Слайд 28Виды перкуссии
Посредственная, или опосредованная, перкуссия - перкуссия пальцем по пальцу. Плессиметром
служит II фаланга среднего пальца левой кисти, которая плотно прижимается к исследуемому месту.
Перкуссионный удар следует производить движением только кисти.
Удары должны быть одинаковой силы, быстрые и короткие.
Перкуссионный удар следует производить движением только кисти.
Удары должны быть одинаковой силы, быстрые и короткие.
Слайд 29По интенсивности: громкая
(с нормальной силой перкуторного удара), тихая и тишайшая.
При громкой перкуссии в колебание вовлекают ткани на участке радиусом 4-7 см, при тихой - 2-4 см.
При перкуссии необходимо держать ребенка таким образом, чтобы плечи и лопатки должны находится на одном уровне.
Слайд 30У новорожденных и детей первых месяцев жизни перкуссию передней поверхности грудной
клетки проводят в положении лежа на спине, задней поверхности грудной клетки - в положении лежа на животе или на ладони левой руки врача, большой палец которой проводится в левую подмышечную впадину ребенка, указательный располагается на правой ключице, остальные пальцы - на боковой поверхности грудной клетки справа; при этом применяется метод непосредственной перкуссии.
Слайд 31У детей раннего возраста (первых 3 лет жизни) перкуссию проводят в
положении сидя на столе, руки поддерживают на уровне плечевого пояса ребенка.
Слайд 32Старших детей перкутируют стоя. При перкуссии передней поверхности грудной клетки ребенок
должен опустить руки вдоль туловища; при перкуссии задней поверхности грудной клетки ребенку предлагают скрестить руки на груди и слегка нагнуться вперед; при перкуссии боковых поверхностей - поднять руки на голову.
Слайд 33Непосредственная сравнительная перкуссия грудной клетки по Ауэнбруггеру
Непосредственное поколачивание по грудной
клетке сдвинутыми вместе тремя или четырьмя пальцами.
Слайд 34Непосредственная, осязательная, пальпаторная перкуссия (по Туру А.Ф., Маслову М.С.) проводится средним
пальцем правой руки дугообразно согнутым в пястно- фаланговом и межфаланговом суставах.
Палец при ударе должен пружинить, удар должен быть тихим, совершенно поверхностным, не причиняющим ребенку никаких болевых ощущений. Получаемые при этой перкуссии звуковые явления относительно слабы, но зато отчетливо осязательное ощущение.
Палец при ударе должен пружинить, удар должен быть тихим, совершенно поверхностным, не причиняющим ребенку никаких болевых ощущений. Получаемые при этой перкуссии звуковые явления относительно слабы, но зато отчетливо осязательное ощущение.
Слайд 35Опосредованная сравнительная перкуссия
у детей младшего возраста
Пальцы левой руки располагаются не
вдоль ребер, а
перпендикулярно к ним.
перпендикулярно к ним.
Слайд 36У здоровых детей перкуторный звук над проекцией легких не везде одинаков.
Справа под углом лопатки он короче из-за близко расположенной печени.
Слева спереди над полулунным пространством Траубе, которое ограничено сверху нижней границей сердца, справа - печенью, слева - селезенкой, снизу - левой реберной дугой, перкуторный звук имеет тимпанический оттенок из-за близости желудка, содержащего воздух.
Слева спереди над полулунным пространством Траубе, которое ограничено сверху нижней границей сердца, справа - печенью, слева - селезенкой, снизу - левой реберной дугой, перкуторный звук имеет тимпанический оттенок из-за близости желудка, содержащего воздух.
Слайд 37У детей школьного возраста определение высоты стояния верхушек легких начинается спереди.
Перкуссию проводят от ключицы вверх, касаясь концевой фалангой пальца-плессиметра наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, до появления укороченного перкуторного звука.
У здоровых детей этот участок находится на расстоянии 2- 4 см от середины ключицы. Отметку "граница" проводят по стороне плессиметра, обращенной к ясному звуку. Сзади перкуссию ведут от spina scapulae по направлению к остистому отростку VII шейного позвонка до появления укороченного перкуторного звука. У здоровых детей высота стояния верхушек легких сзади определяется на уровне VII шейного позвонка.
У здоровых детей этот участок находится на расстоянии 2- 4 см от середины ключицы. Отметку "граница" проводят по стороне плессиметра, обращенной к ясному звуку. Сзади перкуссию ведут от spina scapulae по направлению к остистому отростку VII шейного позвонка до появления укороченного перкуторного звука. У здоровых детей высота стояния верхушек легких сзади определяется на уровне VII шейного позвонка.
Слайд 38Определение высоты стояния верхушек легких спереди
а
Палец- плессиметр помещают над ключицей, концевой
фалангой касаясь наружного края грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Перкутируют по пальцу плессиметру, передвигая его вверх до укорочения звука.
В норме этот участок находится на 2-4 см выше середины ключицы.
Перкутируют по пальцу плессиметру, передвигая его вверх до укорочения звука.
В норме этот участок находится на 2-4 см выше середины ключицы.
Слайд 39При определении состояния воздушности легочной ткани (полей Кренига) палец-плессиметр ставят на
середину верхнего края трапецивидной мышцы и от этой точки проводят перкуссию поочередно по направлению к шее и плечу до притупления перкуторного звука. Полученное расстояние между двумя дальними точками и есть ширина полей Кренига. У здоровых детей она составляет 4- 5 см.
Слайд 40Подвижность легочного края оценивается по перемещению нижней границы легких до и
после глубокого вдоха и полного выдоха и равна разнице между границами легких при полном вдохе и полном выдохе; выражается в сантиметрах. Подвижность легочного края у детей раннего возраста определяется при крике ребенка.
Слайд 41Аускультация легких
Аускультация легких осуществляется путем герметичного прикладывания фонендоскопа на симметричные участки
грудной клетки над проекцией всей легочной ткани.
Оценивается характер дыхательных шумов, производится их графическая запись (пуэрильного, везикулярного, бронхиального дыхания).
Оценивается характер дыхательных шумов, производится их графическая запись (пуэрильного, везикулярного, бронхиального дыхания).
Слайд 42Бронхофония
- проведение голоса по воздушному столбу бронхов на поверхность грудной клетки.
Выслушивание проводится у старших детей во время произнесения ребенком слов: "кис-кис", "раз, два, три", у маленьких детей - во время крика. У здорового ребенка голос выслушивается слабо и одинаково с обеих сторон в симметричных точках грудной клетки.
Слайд 43Методы исследования при заболеваниях органов дыхания
Передняя, средняя и задняя риноскопия (осмотр
носа), проводится с помощью носового и носоглоточного зеркал.
Исследование нижней части глотки проводится специальными шпателями (это прямая ларингоскопия), гортани – при помощи гортанного зеркала (ларингоскопа).
Исследование нижней части глотки проводится специальными шпателями (это прямая ларингоскопия), гортани – при помощи гортанного зеркала (ларингоскопа).
Слайд 44Методы исследования при заболеваниях органов дыхания
Бронхоскопия, или трахеобронхоскопия – метод исследования трахеи
и бронхов с помощью бронхоскопа, представляющего собой полую трубку с осветительным прибором, или фибробронхоскопа с волоконной оптикой.
Слайд 45Методы исследования при заболеваниях органов дыхания
При бронхоскопии возможно взятие кусочка ткани
(биопсия) для гистологического исследования.
Бронхоскопы с успехом также применяются для удаления инородных тел, отсасывания содержимого бронхов, промывания их и непосредственного введения лекарственных веществ.
Для проведения бронхоскопии требуется общий наркоз.
Бронхоскопы с успехом также применяются для удаления инородных тел, отсасывания содержимого бронхов, промывания их и непосредственного введения лекарственных веществ.
Для проведения бронхоскопии требуется общий наркоз.
Слайд 46Спирография – метод исследования внешнего дыхания. Производится аппаратом с замкнутой циркуляцией
воздуха и графической регистрацией легочных объемов и легочной вентиляции.
Слайд 47Пневмотахометрия – метод, позволяющий судить о сопротивлении воздушному потоку, состоянии бронхиальной
проводимости (одному из показателей механики дыхания).
Слайд 48Лабораторные методы исследования
Исследование мокроты. Определяют общее количество мокроты, выделяемое больным за
сутки, ее общий вид (серозный, гнойный, кровянистый).
Для исследования берут утреннюю мокроту.
Проводится бактериологическое исследование мокроты на туберкулезные микобактерии, пневмококк, стрептококк, стафилококк, грибы.
Для исследования берут утреннюю мокроту.
Проводится бактериологическое исследование мокроты на туберкулезные микобактерии, пневмококк, стрептококк, стафилококк, грибы.
Слайд 49Исследование плевральной жидкости
Жидкость в плевральной полости может быть воспалительной (экссудатом) и
невоспалительной (транссудатом).
Слайд 50Методика плевральной пункции.
Пробный прокол производят в месте наибольшей тупости (в
отдельных случаях руководствуясь также данными рентгеноскопии), строго соблюдая правила асептики.
Наиболее удобным местом для прокола служат VII–VIII-е межреберья по заднеаксиллярной линии.
В случаях осумкованного плеврита место прокола должно быть изменено в соответствии с расположением скопления экссудата.
С диагностической целью извлекается небольшое количество жидкости из плевральной полости для цитологического и бактериологического исследования.
Наиболее удобным местом для прокола служат VII–VIII-е межреберья по заднеаксиллярной линии.
В случаях осумкованного плеврита место прокола должно быть изменено в соответствии с расположением скопления экссудата.
С диагностической целью извлекается небольшое количество жидкости из плевральной полости для цитологического и бактериологического исследования.
Слайд 51
Рентгенологические методы исследования
Рентгенография легких позволяет оценить прозрачность легочных полей, рисунок легких
и их изменения, увидеть наличие жидкости в плевральной полости, оценить состояние корней легких и вести динамическое наблюдение за течением заболевания.
Слайд 52БРОНХОГРАФИЯ
- способ, основанный на введении в бронхи контрастного вещества.
Больного
подготавливают к этому исследованию. После анестезии слизистой оболочки носа и носоглотки через нос вводят катетер.
В зависимости от показаний под рентгенологическим контролем катетер попадает непосредственно в левый или правый главный или долевой бронх, затем вводят контрастное вещество.
В зависимости от показаний под рентгенологическим контролем катетер попадает непосредственно в левый или правый главный или долевой бронх, затем вводят контрастное вещество.
Слайд 53Бронхографический метод позволяет обнаружить патологические изменения в виде расширения бронхов (бронхоэктазы),
каверн, опухолей бронхов.
Слайд 54Томография – метод послойной рентгенографии.
При томографии получаются изображения образований, залегающих
на различной глубине грудной клетки, благодаря специальной движущейся трубке, позволяющей давать резкое изображение только тех структур, которые лежат в заранее заданной плоскости.
Слайд 55Флюорография – метод рентгенологического исследования с фотографированием на пленке специальной приставкой.
Этот метод удобен для массовых обследований при диспансеризации.
Слайд 57
Непосредственная, осязательная, пальпаторная перкуссия (по Туру А.Ф., Маслову М.С.) проводится средним
пальцем правой руки дугообразно согнутым в пястно- фаланговом и межфаланговом суставах.
Палец при ударе должен пружинить, удар должен быть тихим, совершенно поверхностным, не причиняющим ребенку никаких болевых ощущений. Получаемые при этой перкуссии звуковые явления относительно слабы, но зато отчетливо осязательное ощущение.
Палец при ударе должен пружинить, удар должен быть тихим, совершенно поверхностным, не причиняющим ребенку никаких болевых ощущений. Получаемые при этой перкуссии звуковые явления относительно слабы, но зато отчетливо осязательное ощущение.
