Слайд 1ЖОБА ТАҚЫРЫБЫ: ЭЛЕКТРОНДЫ БАЗАДАН ЖҮКТІЛІК ПЕН ТЕМІР ПРЕПАРАТТАРЫН ҚАБЫЛДАУ АРАСЫНДАҒЫ
БАЙЛАНЫСЫ ЖАЙЛЫ ҒЫЛЫМИ МАҚАЛАЛАРДЫ ТАБУ.
Алматы 2016ж..
Оындаған: Тұрған Ұ.Н.
Тексерген: Юсупова Н.С.
Факультет: Фармация
Группа: 003-02қ.
Слайд 2МӘСЕЛЕ:
28 жастағы А. есімді жүкті әйел дәрігерге шаршағыштық, әлсіздік
және аздап бас айналу шағымдарымен келді. Дәрігер пациентте анемия екенін анықтап (Hg мөлшері-111г/л ), құрамында темірі бар препараттың орнына комбинирленген мырыш және темір препаратын гемоглобин мөлшерін анағұрлым көтеру үшін тағайындады.
Слайд 3PICO БОЙЫНША:
1. 28 жастағы А. есімді жүкті әйел анемиямен ауырады.
2. Комбинирленген
мырыш және темір препараты
3. Темір препараты
4. Қандағы гемоглобин мөлшерін көтеру және пациент жағдайын жақсарту
Слайд 4СҰРАҚ
28 жастағы А. анемиямен ауыратын жүкті әйелге дәрігер темір препаратының
орнына комбинирленген темір мен мырыш препаратын беру арқылы қандағы гемоглобин мөлшерін анағұрлым жақсартады ма?
Слайд 9БҰЛ РКЗ, СЕБЕБІ:
Белсенді және бақылау тобы бар
Анемиямен ауыратын 16-шы аптадан асқан
жүкті әйелдер зерттеуге алынды. Ал кесір тілігімен жоспарланған, 18 жасқа толмаған әйелдер қабылданбады.
Пациенттер кездейсоқ әдіспен топтарға бөлінді.
Зерттеуге тек анемиясы бар науқастар алынғандықтан препаратты қабылдау жанама әсер көрсетпейді.
Екіжақты жасырын емдеу(дәрігер де,науқастар да білмейді)
Зерттеуге 354 пациент қатысты.
Зерттеудің статистикадық күші жайлы мәлімет бар.
Слайд 10ТАҚЫРЫБЫ:
Combined Iron and Zinc Supplementation Improves Haematologic Status of Pregnant
Women in Upper West Region of Ghana
Комбинирленген мырыш пен темір препараттары жүкті әйелдерде гематологиялық статусын жақсартады. Гананың жоғарғы батыс ауданы.
Слайд 11Авторлары:
Saaka M, Oosthuizen J, Beatty S. Caulfield
LE, Hotz C, Brown K, Zavaleta N, Figueroa A.
Дереккөз
Ghana Statistical Service (GSS), Ghana Health Service (GHS), ICF Macro, (IZiNCG) New York: United Nations University; Geneva, Switzerland: World Health Organization.
Слайд 12BACKGROUND:
Though pregnant women in Ghana routinely receive iron and folic
acid supplements, the prevalence of anaemia continues to be as high as 70%.
Алғышарттар:
Ганадағы жүкті әйелдер тұрақты түрде темір мен фоли қышқылын қабылдап жүрседе, анемиямен ауыратындар жүкті әйелдер арасында 70%-ға жетеді.
Слайд 13 Methods:
The study population comprised pregnant women
who presented themselves for antenatal care (ANC) in the Wa Regional Hospital of the Upper West Region in Ghana. A sample size of 354, (177 per group) .The study design was a double-blind, randomized controlled trial (RCT). In this two-arm design, the intervention group received a combined supplement of 40 mg zinc as zinc gluconate and 40 mg iron as ferrous sulphate. The control group received 40 mg elemental iron as ferrous sulphate. Both groups received also sulfadoxine pyrimethamine (SP), and 400 µg folic acid. The iron and zinc supplements were taken every other day from enrolment until delivery.
Әдісі:
Бұл зерттеу жүкті әйелдер арасында анемия көрсеткіші жоғарғы Гананың жоғарғы батыс ауданында жүргізілді. Бұл екі жақты жасырын РБЗ. 354 науқас алынды (177 болып екі топқа бөлінді). Белсенді топ комбинирленген 40мг мырыш глюконатын мырыш ретінде ал темір ретінде 40мг темір сульфатын қабылдады. Бақылау тобы 40мг темір ретінде темір сульфатын қабылдады. Екі топ та сульфадоксин пириметамин мен 400 мкг фол қышқылын қабылдап отырды. Босанудан алдын омбинирленген өоспа күнделікті қабылданбады.
Слайд 14 Discussion
The key finding in the
study population was the low prevalence of IDA, though more than 50% were iron deficient. Additionally, joint iron-zinc supplementation reduced the risk of low Hb among iron-deficient but not iron sufficient pregnant women. Gestational age was a very strong predictor of Hb during pregnancy. Haemoglobin levels at recruitment were inversely correlated with gestational age at recruitment .The older the gestation, the lower the Hb. This may relate to increased plasma volume as gestation increases and the subsequent haemodilution of haemoglobin.
Талқылау
Таңдап алынған популация ішінде 50% -дан астамы темір тапшылықты анемиямен ауырады. Комбинирленген темір-мырыш препараттары темір тапшылығы анемиясында гемоглобиннің мөлшерін көтерді, бірақ темір мөлшері жеткілікті адамдарда ол қалыпты болды. Гестациялық кезеңде жүрген жүкті әйелдерде Hb мөлшерін қатаң түрде бақыланып отырылды. Жүктіліктің осы кезеңінде гемоглоби мөлшерінің жеткелікті болуы эмбрион үшін маңызды.
Слайд 15RESULTS:
Adjusted mean Hb increase was 0.6g/dl higher
among women who were not iron replete (SF ferritin ≤ 20 µg/L) and received the iron-zinc supplement, compared to women who received iron-only supplement, F (1, 99) = 4.356, p = 0.039. Women who had low plasma zinc levels were increased odds of developing iron deficiency at recruitment.
Нәтижие:
Әйелдер арасында темір тапшылығымен ауырытын комбинирленген мырыш пен темір препаратын қабылдаған науқастарда гемоглобин мөлшері 0,6 г/дл көтерілді (SF ферритина ≤ 20 мкг / л). Ал тек темір препаратын ғана қабылдаған пациенттерде F (1, 99) = 4.356, p = 0.039 болды. Плазмасында мырыш мөлшері төмен әйелдерде темір тапшылығы туындауы өте жоғары.
Слайд 16CONCLUSIONS:
Iron-zinc supplementation was effective in raising Hb and
serum ferritin values among women who were iron deficient in earlypregnancy but not among iron sufficient women.
Қорытынды:
Темір мен мырыш препараттары жүктіліктің бастапқы кезіндегі темір жетіспеулігінде Hb мөлшерін көтеруде темір препаратына қарағанда эффективті болды, бірақ Hb жеткілікті әйелдер арасында емес.
Слайд 17ЖЕКЕ ҚОРЫТЫНДЫ:
Ғылыми зерттеу нәтижесіне сүйене отырып жүкті әйелдерде темір жетіспеушілік анемия
кезінде жай ғана темір препаратының орнына, комбинирленген мырыш пен темір препараттарын қабылдау гемоглобин мөлшерін айтарлықтай көтереді.