№1
ДОЦЕНТ, К.МЕД.Н.
ЛАВРИНЕНКО АННА ЛЕОНИДОВНА
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Дисфункция плаценты. Дистресс плода. Задержка роста плода презентация
Содержание
- 1. Дисфункция плаценты. Дистресс плода. Задержка роста плода
- 3. Дисфункция плаценты (плацентарная недостаточность) клинический синдром, обусловленный
- 4. Причины дисфункции плаценты
- 5. Сосудистая и ферментативная недостаточность эндометрия нарушение
- 6. Нарушения маточно-плацентарно-плодового кровотока ухудшение
- 7. Схема плацентарного кровообращения и кровообращения плода
- 8. Фетоплацентарный комплекс О2 Аминокислоты Глюкоза АТФ
- 9. Теории развития дисфункции плаценты
- 10. Факторы риска развития дисфункции плаценты и ЗРП
- 11. Неблагоприятные социальные факторы возраст матери до
- 12. Состояние репродуктивного здоровья паритет: отсутствие родов,
- 13. Экстрагенитальные заболевания тяжелые заболевания сердечно-сосудистой
- 14. Осложнения данной беременности многоплодная беременность ягодичное предлежание
- 15. Классификация По клинико – морфологическим признакам
- 16. Классификация По клиническому течению
- 17. Классификация По выраженности проявлений
- 19. Классификация По морфо-патогенетическим изменениям функции плаценты
- 22. Клиника дисфункции плаценты
- 23. Клиника дисфункции плаценты
- 24. Диагностика ДП
- 25. Методы диагностики
- 26. Методы диагностики Оценка двигательной активности плода (с 18 – 20 недель)
- 28. Методы диагностики Оценка в динамике высоты стояния дна матки (ВДМ)
- 29. Методы диагностики Плацентометрия (10 – 11, 16 – 21, 32 – 36 нед)
- 30. Методы диагностики Ультразвуковая фетометрия
- 31. Методы диагностики Кардиотокография (после 32 нед)
- 32. Методы диагностики Допплерометрическое исследование скорости маточно-плацентарно-плодового кровотока
- 33. Общие принципы лечения дисфункции плаценты
- 34. Согласно критериям ВОЗ, низкий вес при
- 35. Задержка роста плода (ЗРП) симптом экстрагенитальной
- 36. ФОРМЫ ЗРП
- 38. Диагностика ЗРП
- 39. Степени тяжести ЗРП
- 40. Нет эффективного метода лечения ЗРП и
- 41. Дистресс плода - нарушения функционального состояния плода во время беременности и/или родов
- 42. Диагностика дистресса плода при беременности
- 43. Показания к госпитализации
- 44. Лечение беременных с дистрессом плода
- 45. Экстренное кесарево сечение после 30 нед беременности
- 46. Диагностика дистресса плода во время родов
- 47. При выявлении дистресса плода – срочное родоразрешение
- 48. Показания к кесареву сечению в І периоде
- 50. Показания к экстракции плода во ІІ периоде
- 54. Профилактика дисфункции плаценты ПЕРВИЧНАЯ Рациональная контрацепция Коррекция
- 55. Ничего не поделаешь, врачи -
- 56. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Дисфункция плаценты (плацентарная недостаточность) клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте, приводящими к нарушениям плацентарного кровотока, эндокринной, метаболической и других ее функций, следствием чего являются развитие дистресса плода, нарушение его роста
Слайд 3Дисфункция плаценты (плацентарная недостаточность)
клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте, приводящими
к нарушениям плацентарного кровотока, эндокринной, метаболической и других ее функций, следствием чего являются развитие дистресса плода, нарушение его роста и развития
Слайд 5Сосудистая и ферментативная недостаточность эндометрия
нарушение гормональной функции яичников
эндометриоз
гипоплазия миометрия
пороки развития
матки (двурогая, седловидная)
миома матки
эктрагенитальная патология у матери
влияние вредных факторов окружающей среды
миома матки
эктрагенитальная патология у матери
влияние вредных факторов окружающей среды
Слайд 6
Нарушения
маточно-плацентарно-плодового кровотока
ухудшение центральной и региональной гемодинамики у матери (преэклампсия, заболевания
ССС, анемия)
невынашивание
инфицирование плаценты
инфаркты и отек плаценты
изменения реологических и коагуляционных свойств крови матери и плода
невынашивание
инфицирование плаценты
инфаркты и отек плаценты
изменения реологических и коагуляционных свойств крови матери и плода
Слайд 9 Теории развития дисфункции плаценты
теория нарушения инвазии трофобласта в
спиральные артерии матки
иммунологическая теория
инфекционная теория
гормональная теория
иммунологическая теория
инфекционная теория
гормональная теория
Слайд 11Неблагоприятные социальные факторы
возраст матери до 17 лет и после 35 лет
вредные
факторы производства
токсическое, радиационное влияние окружающей среды
вредные привычки: курение, употребление алкоголя наркомания
социальная неадаптированность
отрицательные эмоциональные перегрузки
токсическое, радиационное влияние окружающей среды
вредные привычки: курение, употребление алкоголя наркомания
социальная неадаптированность
отрицательные эмоциональные перегрузки
Слайд 12Состояние репродуктивного здоровья
паритет: отсутствие родов, 5 и более родов
вес новорожденных
в предыдущих родах менее 2500 г
самопроизвольные или искусственные аборты перед первыми родами
мертворождения в анамнезе
бесплодие в анамнезе
осложненное течение предыдущих беременностей и родов
нарушение менструальной функции
воспалительные заболевания матки и придатков в анамнезе
опухоли матки и придатков, рубец на матке
аномалии развития матки
операции на органах малого таза, предшествующие данной беременности
самопроизвольные или искусственные аборты перед первыми родами
мертворождения в анамнезе
бесплодие в анамнезе
осложненное течение предыдущих беременностей и родов
нарушение менструальной функции
воспалительные заболевания матки и придатков в анамнезе
опухоли матки и придатков, рубец на матке
аномалии развития матки
операции на органах малого таза, предшествующие данной беременности
Слайд 13
Экстрагенитальные заболевания
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы
хронические заболевания почек
эндокринная патология
хронические специфические инфекции (туберкулез,
сифилис, ВИЧ)
острые инфекции при беременности (ОРВИ, пневмония, пиелонефрит)
ТОRCH - инфекции
острые инфекции при беременности (ОРВИ, пневмония, пиелонефрит)
ТОRCH - инфекции
Слайд 14Осложнения данной беременности
многоплодная беременность
ягодичное предлежание плода
гипертензия беременных, преэклампсия
кровотечения во второй половине
беременности
аномальное расположение плаценты
угроза прерывания беременности
резус изосенсебилизация
многоводие, маловодие
аномальное расположение плаценты
угроза прерывания беременности
резус изосенсебилизация
многоводие, маловодие
Слайд 27
В ІІІ триместре нормально развивающейся беременности в течение суток должно быть не менее 10 движений плода
Слайд 32Методы диагностики
Допплерометрическое исследование скорости маточно-плацентарно-плодового кровотока
Слайд 33Общие принципы лечения дисфункции плаценты
Режим – полноценный отдых не
менее 10–12 ч/сут, устранение нагрузок
Диета
Медикаментозная терапия
Вазоактивные препараты
Токолитические препараты (β2 – адреномиметики)
Средства, влияющие на реокоагуляционные свойства крови
Метаболические препараты
Мембраностабилизаторы и антиоксиданты
Немедикаментозное лечение (плазмаферез, оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация, абдоминальная декомпрессия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови)
Диета
Медикаментозная терапия
Вазоактивные препараты
Токолитические препараты (β2 – адреномиметики)
Средства, влияющие на реокоагуляционные свойства крови
Метаболические препараты
Мембраностабилизаторы и антиоксиданты
Немедикаментозное лечение (плазмаферез, оксигенотерапия, гипербарическая оксигенация, абдоминальная декомпрессия, лазерное и ультрафиолетовое облучение крови)
Слайд 34
Согласно критериям ВОЗ, низкий вес при рождении – это вес менее
2500 г.
Термин «низкий вес при рождении» объединяет:
плод, малый для данного гестационного возраста
задержка роста плода
Термин «низкий вес при рождении» объединяет:
плод, малый для данного гестационного возраста
задержка роста плода
Слайд 35Задержка роста плода (ЗРП)
симптом экстрагенитальной и акушерской патологии, то есть
является осложнением беременности, которое развивается на фоне хронической дисфункции плаценты.
Малый для гестационного возраста плод
плод, который не достиг специфического биометрического или весового порога к соответствующему гестационному возрасту (здоровый ребенок, но маленький по конституции)
Малый для гестационного возраста плод
плод, который не достиг специфического биометрического или весового порога к соответствующему гестационному возрасту (здоровый ребенок, но маленький по конституции)
Слайд 40
Нет эффективного метода лечения ЗРП и дистресса плода.
Ключевой момент в
ведении таких беременных – четкая оценка состояния плода и своевременное родоразрешение
Слайд 41Дистресс плода -
нарушения функционального состояния плода во время беременности и/или
родов
Слайд 45Экстренное кесарево сечение после 30 нед беременности
Критические изменения кровотока в артериях
пуповины (нулевой и реверсный) Нулевой кровоток – антенатальная смерть плода через неделю, реверсный – через 3 дня
Острый дистресс плода (патологическая брадикардия и децелерации сердечных сокращений) независимо от типа кровотока в артериях пуповины во время беременности
Патологический БПП (4 балла и ниже) при отсутствии биологической зрелости шейки матки
БЧСС > 180 уд/мин или < 100 уд/мин
Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и <
Децелерации: - ранние, вариабельные с амплитудой > 50 уд/мин;
- поздние с амплитудой > 30 уд/мин
Острый дистресс плода (патологическая брадикардия и децелерации сердечных сокращений) независимо от типа кровотока в артериях пуповины во время беременности
Патологический БПП (4 балла и ниже) при отсутствии биологической зрелости шейки матки
БЧСС > 180 уд/мин или < 100 уд/мин
Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и <
Децелерации: - ранние, вариабельные с амплитудой > 50 уд/мин;
- поздние с амплитудой > 30 уд/мин
Слайд 47При выявлении дистресса плода – срочное родоразрешение
в І периоде родов
– кесарево сечение
во ІІ периоде родов:
– при головном предлежании – вакуум-экстракция плода или акушерские щипцы;
- при тазовом предлежании – экстракция плода за тазовый конец
во ІІ периоде родов:
– при головном предлежании – вакуум-экстракция плода или акушерские щипцы;
- при тазовом предлежании – экстракция плода за тазовый конец
Слайд 48Показания к кесареву сечению в І периоде родов
БЧСС > 180 уд/мин
или < 100 уд/мин
Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и < (монотонная)
Децелерации (амплитуда):
- ранние > 50 уд/мин;
- поздние > 30 уд/мин
- вариабельные > 50 уд/мин
Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и < (монотонная)
Децелерации (амплитуда):
- ранние > 50 уд/мин;
- поздние > 30 уд/мин
- вариабельные > 50 уд/мин
Слайд 50Показания к экстракции плода во ІІ периоде родов
БЧСС > 190 уд/мин
или < 90 уд/мин
Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и < (монотонная)
Децелерации (амплитуда):
- ранние > 60 уд/мин;
- поздние > 45 уд/мин
- вариабельные > 60 уд/мин
Вариабельность ритма (ширина записи) 2 уд/мин и < (монотонная)
Децелерации (амплитуда):
- ранние > 60 уд/мин;
- поздние > 45 уд/мин
- вариабельные > 60 уд/мин
Слайд 54Профилактика дисфункции плаценты
ПЕРВИЧНАЯ
Рациональная контрацепция
Коррекция недостаточности лютеиновой фазы МЦ
Санация очагов инфекции, лечение
ЗППП
Диагностика и лечение экстрагенитальной патологии
Планирование семьи
ВТОРИЧНАЯ – ранняя диагностика и лечение первичной дисфункции плаценты
Диагностика и лечение экстрагенитальной патологии
Планирование семьи
ВТОРИЧНАЯ – ранняя диагностика и лечение первичной дисфункции плаценты
Слайд 55
Ничего не поделаешь, врачи - обыкновенные люди, а не кудесники,
на одном конце шкалы находится очень небольшой процент убийственно безнадежных тупиц, а на другом - такой же небольшой процент одаренных личностей.
Джордж Бернард Шоу
Джордж Бернард Шоу
