Диаскинтест. Показания презентация

генетически модифицированные культуры Escherichia coli, разведенный в изотоническом стерильном фосфатном буферном растворе с использованием фенола.
Диаскинтест содержит два антигена, которые присутствуют в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis и отсутствуют в вакцинном штамме БЦЖ.

генетически модифицированной культурой Escherichia coli BL 21 (DE3)/pCFP-ESAT. Содержит два связанных между собой антигена CFP10 и ESAT6, присутствующих в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза, в том числе М.tuberculosis и М. bovis. Эти антигены отсутствуют в штаммах БЦЖ М. bovis, включая российский, из которого готовятся вакцины туберкулезные – БЦЖ и БЦЖ –М. Одна доза (0,1 мл) препарата содержит: рекомбинантый белок CFP10 - ESAT6- 0,2 мкг, фенол (0,25 мг) в качестве консерванта, полисорбат 80 (твин 80) в качестве стабилизатора, натрий фосфорнокислый двузамещенный 2- водный, натрия хлорид, калий фосфорнокислый однозамещенный, вода для инъекций – до 0,1 мл.

диагностики туберкулеза легочной локализации и внелегочного туберкулеза,
для дифференциальной диагностики туберкулеза, инфекционной и поствакцинальной аллергии
оценка эффективности противотуберкулезной терапии в комплексе с другими методами.
NB! Диаскинтест не вызывает развития поствакцинной аллергии, которая связана с вакцинацией БЦЖ, и поэтому не может использоваться вместо туберкулинового теста с целью отбора пациентов на ревакцинацию и первичную вакцинацию БЦЖ.

и выпускают раствор до метки 0,1 мл.
пробу проводят на внутренней поверхности средней трети предплечья.

NB! Пациентам, имеющим в анамнезе проявления неспецифической аллергии, пробу рекомендуется проводить на фоне приема десенсибилизирующих препаратов в течение 5 дней до проведения пробы и в течение 2 дней после.

— при полном отсутствии инфильтрата и гиперемии или при наличии «уколочной реакции»;
* сомнительной — при наличии гиперемии (любого размера без инфильтрата) или инфильтрата размером 2-4 мм;
* положительной — при наличии инфильтрата размером 5 мм и более,
* гиперергической - при размере инфильтрата 15 мм и более, при везикуло-некротических изменениях и (или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата.

2-4 мм;

(или) лимфангоите, лимфадените независимо от размера инфильтрата реакция на препарат считается гиперергической.

аллергии (гиперемия) наблюдаются сразу после постановки пробы и через 72 ч обычно исчезают.

Внимание!!!!!!!

инфицированных MТ с неактивной туберкулезной инфекцией;
на ранних стадиях заболевания;
у больных туберкулезом в период завершения инволюции туберкулезных изменений при отсутствии клинических, рентгено-томографических, инструментальных и лабораторных признаков активности процесса;
у лиц, излечившихся от туберкулеза.

а также с сопутствующими
заболеваниями (СПИД, вирусные гепатиты и
др.) реакция на пробу с препаратом
ДИАСКИНТЕСТ® может быть
отрицательной.

подозрительных на туберкулез;
соматические и другие заболевания в период обострения;
распространенные кожные заболевания;
аллергические состояния;
эпилепсия;
в детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям, проба проводится только после снятия карантина.

головная боль,
повышение температуры тела.

(кроме БЦЖ) можно проводить непосредственно после оценки и учета результата пробы.
Постановку пробы следует планировать до проведения профилактических прививок.
Если профилактические прививки проведены, то пробу осуществляют не ранее чем через месяц после прививки.

туберкулиновой пробы т.е. повторное заражение и её активация, наступает при отрицательном значении диаскинтеста

Доктор мед. наук Л.А.Зазимко приходит к выводу, что отрицательный результат диаскинтеста не исключает наличия туберкулёза.  
(СПб, Гос.Педиатрическая Мед.Академия. Апрель 2011).

Может ли диаскинтест
заменить пробу Манту?

Насколько можно верить
туберкулиновым пробам?

не может полноценно заменить туберкулиновую пробу.
Диаскинтест в его нынешней интерпретации может снять ответственность за заболеваемость человека туберкулезом, вызванным бычьим видом микобактерии, с противотуберкулёзной службы.
Диаскинтест опасен в качестве альтернативы реакции Манту, он может применяться лишь в качестве её дополнения.