(PU.PH, chef de service orthopédie HIA Bégin Paris)
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Биомеханика плечевого сустава презентация
Содержание
- 1. Биомеханика плечевого сустава
- 2. ПЛАН ВВЕДЕНИЕ АНАТОМИЯ ДВИЖЕНИЯ: ЛОКАЛИЗАЦИЯ И
- 3. ВВЕДЕНИЕ Грудо-лопаточно-плечевой комплекс Лопаточно-плечевой =наиболее подвижный из
- 4. 1 = Лопаточно-лечевой сустав 2
- 5. СУСТАВНОЙ КОМПЛЕКС
- 6. Лопаточно-плечевой(остеология – средства соединения ) лопаточно-грудной/ поддельтовидный Акромиально-ключичный Грудино-ключичный АНАТОМИЧЕСКИЕ НАПОМИНАНИЯ
- 7. ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ Головка плечевой кости: полусфера ,
- 8. Капсула сустава Связки Суставная губа ПАССИВНЫЕ СРЕДСТВА СОЕДИНЕНИЯ Лопаточно-плечевой
- 9. Связки лопаточно-плечевого сустава Не явная:широкое волокнистое образование
- 10. А –позиция в покое b- пучок
- 11. Продольные-поперечные Внутренние-манжетка ротаторов Наружные-дельтовидная ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
- 12. МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ Продольное соединение-препятствует своим тоническим
- 13. Манжетка ротаторов:лопаточно-плечевое соединение Кибернетическая рецентровка ПК при
- 14. Манжетка ротаторов : Coaptation лопаточно-плечевого Длинная головка
- 15. Наружные мышцы: дельтовидная МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ Самая мощная
- 16. Мышцы аддукторы подлопаточная большая грудная широч. м.спины большая круглая МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
- 18. Крепко подвешенный сустав Трапецевидная мышца (1)
- 19. АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ /ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВЫ Седловидный сустав Реберно-ключичная связка Плоский сустав Клювовидно-ключичная связка (Медиальная, латеральная)
- 20. ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ Подъём
- 21. AКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ РАСКРЫТИЕ-СКОЛЬЖЕНИЕ A : подъём ограничен корако-клавикулярной
- 22. ЛОПАТОЧНО-РЁБЕРНЫЙ СУСТАВ латеральная трансляция
- 23. фронтальная плоскость отведение приведение Сагиттальная плоскость
- 24. ОТВЕДЕНИЕ Средняя дельтовидная надостная Другие ротаторы Плоскость лопатки+++ 180° ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
- 25. ПРИВЕДЕНИЕ 45° Большая грудная подлопаточная 2 пары: ромбовидные – б.круглая Дл.трицепс– ш.м.спины ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
- 26. ФЛЕКСИЯ (АНТЕПУЛЬСИЯ) 180° Передняя дельтовидная Клювовидно-плечевая
- 27. ЭКСТЕНЗИЯ(РЕТРОПУЛЬСИЯ) 50° Задняя дельтовидная Б.круглая М.круглая Широчайшая м.спины ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
- 28. ВНУТРЕНЯЯ РОТАЦИЯ 95° (кисть прижата к
- 29. НАРУЖНАЯ РОТАЦИЯ 80° Надостная Подостная Малая
- 30. Циркумдукция Соединение аналитических движений, определяющее неправильный конус
- 31. ЦИРКУМДУКЦИЯ Конус максимального вращения = Связь всех суставов ДВИЖЕНИЯ: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
- 32. ДИНАМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЛОПАТКИ :
- 33. PARADOXE DE CODMAN : ROTATION AUTOMATIQUE FLEXION+ABDUCTION
- 34. GLISSEMENTS : Antéro postérieur Inférieur LES MOUVEMENTS : MOBILITÉ SPÉCIFIQUE
- 35. BIOMÉCANIQUE De l’abduction Toutes les articulations du
- 36. De l’abduction: CIR Sterno-claviculaire
- 37. De l’abduction: CIR de l’acromio-claviculaire
- 38. De l’abduction: CIR scapulo-thoracique
- 39. De l’abduction : CIR de la scapulo-humérale
- 40. De l’abduction : déroulement du mouvement Combinaison d’un roulement - glissement
- 41. De l’abduction : sub-acromiale Théorique :
- 42. BIOMÉCANIQUE Frein de l’abduction Mise en tension
- 43. BIOMÉCANIQUE De l’abduction Muscles
- 44. BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION DELTOIDE muscle capital,
- 45. BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION SUPRA EPINEUX muscle
- 46. BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION COUPLE DE FORCES
- 47. BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION ABDUCTION MAXIMALE :
- 48. BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION RYTHME SCAPULO-HUMÉRAL
- 49. QUESTIONS
ПЛАН ВВЕДЕНИЕ АНАТОМИЯ ДВИЖЕНИЯ: ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ БИОМЕХАНИКА ОТВЕДЕНИЯ
Слайд 1Биомеханика плечевого сустава
Laurent FABRE DO.MROF
Iconographie : Dufour, Netter, Kapandji, Rouvière, Versier
Слайд 2ПЛАН
ВВЕДЕНИЕ
АНАТОМИЯ
ДВИЖЕНИЯ:
ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЕ ДВИЖЕНИЯ
АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
БИОМЕХАНИКА ОТВЕДЕНИЯ
Слайд 3ВВЕДЕНИЕ
Грудо-лопаточно-плечевой комплекс
Лопаточно-плечевой =наиболее подвижный из сочленений , наиболее непрочный
Лопаточно-грудной =
прочный, стабилизирует и поддерживает
Суставной канал 5 сочленений
Суставной канал 5 сочленений
Слайд 4
1 = Лопаточно-лечевой сустав
2 = Поддельтовидный сустав
3 = Лопаточно-грудной сустав
4 =
Акромиально-ключичный сустав
5 = Грудинно-ключичный сустав
5 = Грудинно-ключичный сустав
СУСТАВНОЙ КОМПЛЕКС
Слайд 6
Лопаточно-плечевой(остеология – средства соединения )
лопаточно-грудной/ поддельтовидный
Акромиально-ключичный
Грудино-ключичный
АНАТОМИЧЕСКИЕ НАПОМИНАНИЯ
Слайд 7
ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ
Головка плечевой кости: полусфера , Анатомическая шейка (130°), медиально и кзади
(20°)
Суставная полость : 1/3 головки плечевой кости
Нет соответствия поверхностей
Суставная полость : 1/3 головки плечевой кости
Нет соответствия поверхностей
Слайд 9Связки лопаточно-плечевого сустава
Не явная:широкое волокнистое образование
Вокруг суставной впадины и на плечевой
кости
Отсутствует сзади,на интервале ротаторов
Гамак стабилизирован = тормоз абдукции,наружной ротации
Отсутствует сзади,на интервале ротаторов
Гамак стабилизирован = тормоз абдукции,наружной ротации
Лопаточно-плечевой: пассивные средства соединения
Слайд 10А –позиция в покое
b- пучок натянут в экстензии
c-пучок натянут во флексии
Клювовидно
– плечевая связка
Лопаточно-плечевой: пассивные средства соединения
Слайд 11Продольные-поперечные
Внутренние-манжетка ротаторов
Наружные-дельтовидная
ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
Слайд 12МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
Продольное соединение-препятствует своим тоническим сокращением нижнему подвывиху головки плечевой
кости
поперечное соединение-удержание головки в суставной впадине
поперечное соединение-удержание головки в суставной впадине
Слайд 13Манжетка ротаторов:лопаточно-плечевое соединение
Кибернетическая рецентровка ПК при АВД: надостная ++, IE, PR
Подлопаточный
замок спереди
МЫШЕЧНОЕ СОЕДИНЕНИЕ
Слайд 14Манжетка ротаторов : Coaptation лопаточно-плечевого
Длинная головка бицепсаLPB : опускание, кибернетическая рецентрация
головки ПК при АВD
МЫШЕЧНОЕ СОЕДИНЕНИЕ
Слайд 15Наружные мышцы: дельтовидная
МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
Самая мощная отводящая мышца
Состоит из множества пучков
Продолжает манжетку
ротаторов
Роль среднего пучка
При прижатом локте-поднимает головку ПК
Роль среднего пучка
При прижатом локте-поднимает головку ПК
Слайд 16Мышцы аддукторы
подлопаточная большая грудная широч. м.спины большая круглая
МЫШЕЧНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ
Слайд 17
ЛОПАТОЧНО-ГРУДНОЙ
Поддельтовидный
Поддельтовидная сумка между
В медиальной плоскости:плечевая кость, néo
acétabulum и периартикулярная манженка ротаторов.
В латеральной плоскости: акромиально- ключичный свод и дельтовидная мышца
В латеральной плоскости: акромиально- ключичный свод и дельтовидная мышца
: Syssarcose : плоскость скольжения лопатки :
Серозно-грудная сумка
(между грудной клеткой и передней зубчатой мышцей)
Лопаточно-серозная сумка
(между передней зубчатой и подлопаточной мышцей)
Слайд 18Крепко подвешенный сустав
Трапецевидная мышца (1)
приподнимает плечо
Ромбовидные мышцы (2)
тянет нижний угол лопатки
кверху и кнутри (пара с передней зубчатой)
Мышца поднимающая лопатку (3) тянет вехний внутренний угол лопатки кверху и кнутри
Малая грудная мышца (5) опускает плечо
Подключичная мышца (6) опускает ключицу, значит и плечо
Мышца поднимающая лопатку (3) тянет вехний внутренний угол лопатки кверху и кнутри
Малая грудная мышца (5) опускает плечо
Подключичная мышца (6) опускает ключицу, значит и плечо
ЛОПАТОЧНО- ГРУДНОЙ
Пара передняя зубчатая и ромбовидная мышцы
Слайд 19АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ /ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ СУСТАВЫ
Седловидный сустав
Реберно-ключичная связка
Плоский сустав
Клювовидно-ключичная связка (Медиальная, латеральная)
Слайд 20
ГРУДИНО-КЛЮЧИЧНЫЙ
Подъём ограничен реберно-ключичной связкой
Коническая ограничивает переднюю ротацию трапециевидная ограничивает заднюю
ротацию
ДВИЖЕНИЯ: ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Слайд 21AКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНЫЙ
РАСКРЫТИЕ-СКОЛЬЖЕНИЕ
A : подъём ограничен корако-клавикулярной связкой
B: коническая ограничивает открытие .трапециевидная ограничивает
закрытие
C :коническая ограничивает переднюю ротацию,трапециевидная ограничивает заднюю ротацию.
C :коническая ограничивает переднюю ротацию,трапециевидная ограничивает заднюю ротацию.
ДВИЖЕНИЯ:ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Слайд 22 ЛОПАТОЧНО-РЁБЕРНЫЙ СУСТАВ
латеральная трансляция
верхне-нижняя трансляция
колокольчик
качание
ДВИЖЕНИЯ:ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Слайд 23фронтальная плоскость
отведение
приведение
Сагиттальная плоскость
антепульсия
ретропульсия
Горизонтальная плоскость
Внутреняя ротация
Наружная ротация
ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ
ДВИЖЕНИЯ:ЛОКАЛИЗАЦИЯ
Слайд 24ОТВЕДЕНИЕ
Средняя дельтовидная
надостная
Другие ротаторы
Плоскость лопатки+++
180°
ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 25ПРИВЕДЕНИЕ
45°
Большая грудная
подлопаточная
2 пары:
ромбовидные – б.круглая
Дл.трицепс– ш.м.спины
ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 26ФЛЕКСИЯ (АНТЕПУЛЬСИЯ)
180°
Передняя дельтовидная
Клювовидно-плечевая
Бицепс брахии
Ключичная порция б.грудной
ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 27ЭКСТЕНЗИЯ(РЕТРОПУЛЬСИЯ)
50°
Задняя дельтовидная
Б.круглая
М.круглая
Широчайшая м.спины
ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 28ВНУТРЕНЯЯ РОТАЦИЯ
95° (кисть прижата к
спине)
подлопаточная
Б.круглая
Ш.м.спины
Б.грудная
Ограничивают :наружные ротаторы
ДВИЖЕНИЯ:АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 29НАРУЖНАЯ РОТАЦИЯ
80°
Надостная
Подостная
Малая круглая
Ограничивают: внутренние ротаторы
ДВИЖЕНИЯ : АНАЛИТИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 30Циркумдукция
Соединение аналитических движений, определяющее неправильный конус вращения
Конусы вращений, противопоставленных своей
гленоидальной верхушкой(вращение трёх лопаточных столбов)
ДВИЖЕНИЯ: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 31ЦИРКУМДУКЦИЯ
Конус максимального вращения = Связь всех суставов
ДВИЖЕНИЯ: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 32
ДИНАМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ЛОПАТКИ :
СООТНОШЕНИЕ МОБИЛЬНОСТИ ЛОПАТОЧНО-ПЛЕЧЕВОЙ И
ЛОПАТОЧНО- ГРУДНОЙ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ ЛОКТЯ
ДВИЖЕНИЯ: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ПОДВИЖНОСТЬ
Слайд 33PARADOXE DE CODMAN : ROTATION AUTOMATIQUE FLEXION+ABDUCTION
PARADOXE DE LOMBARD:2 MUSCLES ANTAGONISTES
BIARTICULAIRES TRAVAILLENT EN COURSE MOYENNE
LES MOUVEMENTS : MOBILITÉ FONCTIONNELLE
Слайд 35BIOMÉCANIQUE
De l’abduction
Toutes les articulations du complexe participent à l’abduction.
Cela représente
une amplitude globale de 180° d’amplitude.
Слайд 39De l’abduction : CIR de la scapulo-humérale
L’étude cinématique montre: déplacement
des CIR : 2 zones (0- 50°; 50°- 90°)
Слайд 41De l’abduction : sub-acromiale
Théorique :
effet butée trochiter contre acromion
rotation externe en fin d’abduction
AFFLEURAGE TUBERCULE MAJEUR DU LIGAMENT CORACO-ACROMIAL SANS CONFLIT SI PAS DE PATHOLOGIE INFLAMMATOIRE (GAGEY,1991)
Слайд 42BIOMÉCANIQUE
Frein de l’abduction
Mise en tension progressive
Tension retardée si plan de l’omoplate
Слайд 43BIOMÉCANIQUE
De l’abduction
Muscles péri-articulaires
- à la fois moteurs et
stabilisateurs
- actions combinées: couples de forces musculaires
Muscles spécifiques:
- deltoïde
- supra-épineux
- les autres muscles de la coiffe
- actions combinées: couples de forces musculaires
Muscles spécifiques:
- deltoïde
- supra-épineux
- les autres muscles de la coiffe
Слайд 44BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION
DELTOIDE
muscle capital, seul muscle latéral de l’épaule :
sustentation de l’humérus.
Chef moyen: premier ordre lors de l’abduction
dans l’axe du mouvement : aspect multipénné :
réflexion contre le tubercule majeur : centrage permanent de la tête humérale.
Chef moyen: premier ordre lors de l’abduction
dans l’axe du mouvement : aspect multipénné :
réflexion contre le tubercule majeur : centrage permanent de la tête humérale.
Слайд 45BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION
SUPRA EPINEUX
muscle moteur et stabilisateur
synergie dans abduction avec
le Deltoïde
Particularité du tendon
s’oppose à la force ascensionnelle du deltoïde
Particularité du tendon
s’oppose à la force ascensionnelle du deltoïde
Слайд 46BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION
COUPLE DE FORCES
centrage permanent et coaptation = Evite
la force luxante d’abduction
Muscles : sous-scapulaire, sous-épineux, petit rond (+LBP et les adducteurs)
Muscles : sous-scapulaire, sous-épineux, petit rond (+LBP et les adducteurs)
Слайд 47BIOMÉCANIQUE : DE L’ABDUCTION
ABDUCTION MAXIMALE : 180°
soit inclinaison latérale du tronc
en abduction unilatérale
soit hyperlordose lombaire en abduction bilatérale
soit hyperlordose lombaire en abduction bilatérale
