Слайд 1
Биомеханика и эргономика в сестринской практике
Слайд 2Цель:
Объяснить значимость правил биомеханики и эргономики в сестринской практике и пробудить
любопытство обучаемых в их применении.
Слайд 3Конкретные цели
Применять теоретические основы биомеханики в практической деятельности
Собрать необходимую информацию о
пациенте и обсудить план совместных действий с пациентом и коллегами перед выполнением транспортировки и перемещением пациента
Применять правильную биомеханику при различных положениях пациента и медицинской сестры в покое и при движениях
Придавать различные виды положения пациента в постели (на спине, на боку, на животе, в положениях Фаулера и Симпса)
Оказать помощь пациенту при изменении положения тела
Применять методы снижения риска травм позвоночника у медицинской сестры на рабочем месте
Применять методы снижения риска травм позвоночника у пациента с нарушением двигательной активности
Слайд 4Мотивация
Актуальность темы «Биомеханика и эргономика в сестринской практике» для медицинских сестер
видна из следующего примера.
Медицинская сестра терапевтического отделения зашла в палату к пациенту, которому назначен постельный режим по поводу тяжелого заболевания сердца. Пациенту разрешается поворачиваться и садиться в постели, но не разрешается вставать и ходить. Кормление и уход осуществляется в постели.
В палате она обнаружила, что пациент, имеющий избыточную массу тела, неудобно лежит в постели: матрац и подушки сбились к ножному концу кровати. Медицинская сестра тут же начала перекладывать пациента: попросила его оттолкнуться пятками от кровати в то время, когда она, удерживая его под мышки, подтянет к изголовью кровати.
Во время перемещения медицинская сестра почувствовала острую боль в спине……
Слайд 5
Оценила ли медицинская сестра состояние пациента перед перемещением?
Какова цель перемещения?
Действительно ли
необходимо надо было двигать пациента?
Возможно ли использование вспомогательных средств в данном случае?
Какие существуют вспомогательные средства перемещения, показания к использованию?
Каков способ перемещения эффективен в данном случае?
Сколько человек должно принять участие при перемещении данного пациента?
Слайд 6
Как видите, такая ситуация требует, прежде всего, знаний в области эргономики
и биомеханики, в освоении практических приемов наиболее удобного и безопасного перемещения и подъема пациента, в изучении конструкции и правил использования имеющихся технических средств с целью их применения в практике работы медицинских сестер во избежание травм позвоночника и болей в спине
Слайд 7Выполняя различные медицинские процедуры и манипуляции по уходу за пациентами, медицинская
сестра должна сохранять собственное здоровье
Слайд 8
Факторы, влияющие на здоровье и нездоровье медиков:
соблюдение гигиенических нормативов труда на
рабочем месте;
рациональные режимы труда и отдыха с учётом психолого - физиологических особенностей работающих и характера трудовой деятельности.
Слайд 9
Условия труда:
температура воздуха на рабочем месте;
освещённость;
шум;
режим труда и отдыха;
психологический климат.
Слайд 10
К неблагоприятным условиям труда относится:
наличие токсических веществ, пыли, теплового излучения,
электромагнитных полей, ионизирующего излучения и т.д.
физическая, динамическая и статистическая нагрузка;
рабочая поза и перемещение в пространстве:
сменность;
продолжительность непрерывной работы в течение суток
Слайд 11
Работоспособность подвержена существенным суточным колебаниям. Повышенная трудоспособность характерна
для периодов с 6 ч утра до 15 ч дня, с максимумом с 10 ч до 12 ч дня и последующим снижением. Начиная с 15 часов, работоспособность вновь повышается и с 22 часов начинает снижаться, доходя до минимума к 3 часам ночи.
Слайд 12
Труд медработников относится ко 2 категории напряжённости, характеризуется физической усталостью, связанной
с ночными и круглосуточными дежурствами, воздействием высоких концентраций лекарственных и токсических веществ, вероятностью заражения инфекционными заболеваниями, нервно – эмоциональным напряжением.
Слайд 14
ВОЗ определяет 5 основных агрессивных факторов больничной среды :
воздействие токсических веществ;
инфекции;
радиация;
психоэмоциональные
перегрузки;
физические перегрузки.
Слайд 15≈ 10-40 раз в смену – поднимает тяжести
≈ 130 раз в
Слайд 16
Физические нагрузки могут привести к заболеваниям опорно – двигательного аппарата, особенно
позвоночника. По данным зарубежной статистики, «боль в спине – эпидемия здравоохранения.
Установлено, что за 1 смену медсестра поднимает более 600 кг. За последние 10 лет число случаев профессиональных заболеваний увеличилось почти на 240%. Так, травматизм в медицине выше, чем в торговле, водоснабжении, воздушном транспорте и т.д., и каждая 2-я травма – это травма спины.
Слайд 19Количество травм (%), полученных при перемещении грузов вручную и повлекших нетрудоспособность
Слайд 25Влияние
физической нагрузки
на здоровье медицинского
персонала
Слайд 26Наш позвоночник устроен как многоэтажный дом: из прочных однотипных этажей-позвонков, соединенных
друг с другом упругими эластичными дисками.
Слайд 27
Каждый диск состоит из прочного волокнистого внешнего контура (фиброзное кольцо) и
внутренней вязкой субстанции (студенистое ядро). Студенистое ядро находится под давлением до нескольких атмосфер. Оно обеспечивает функцию амортизатора и подвижность позвонков. Межпозвонковый диск образован из следующих структур:
сверху и снизу расположены хрящевые пластинки, защищающие губчатую кость тела позвонка от колебаний внутридискового давления.
Вторая функция хряща - выделение желеобразной жидкости.
по краям тел верхнего и нижнего позвонков расположена мощная кольцевидная связка, которая удерживает желеобразную жидкость, называемую пульпозным ядром
Слайд 34нормальные диски
спинной мозг, из которого выходят нервы
грыжа диска сдавила спинной мозг
и место выхода нерва
Если в волокнах фиброзного кольца появляются разрывы, давление студенистого ядра создает выпячивание пострадавшего края диска – это и есть грыжа диска
Слайд 35ВЗАИМОСВЯЗЬ РАЗЛИЧНЫХ ПОЗ С ДАВЛЕНИЕМ НА ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ ПОЗВОНОЧНИКА
В положении лежа
межпозвонковые диски испытывают давление 50 килограммов,
в положении стоя — 100,
в положении сидя с выпрямленной спиной без опоры — 140,
при наклоне туловища вперед на 20° без груза в руках — 150,
а с 10-килограммовыми гантелями в каждой руке — 215 килограммов
Слайд 36Давление на поясничный отдел позвоночника при разных позах
Слайд 37Эргономика
– наука о рациональном подходе к организации труда.
Эргономика – это наука,
помогающая эффективно совершать работу с минимальными затратами энергии не нанося вреда своему здоровью.
Слайд 38
Макроэргономика решает общеорганизационные задачи проектирования технологических систем в промышленности.
Микроэргономика занимается
взаимоотношениями между человеком и техникой, изучает возможности человека и использование их в трудовых процессах.
Слайд 39Медицинская эргономика
- изучает особенности трудовых процессов в медицине.
Цель медицинской эргономики
- организация условий на рабочем месте, при которых повышается безопасность и эффективность деятельности.
Слайд 40Медицинская эргономика имеет следующие аспекты:
состояние здоровья и профилактика заболеваний медицинских работников
эргономические
требования к проектированию оборудования, предметов, используемых медицинским персоналом в процессе работы
создание безопасных и комфортных условий для пациентов с проблемами утраты здоровья и восстановления работоспособности
эргономические требования к строительству и оснащению МО, создание безопасных для здоровья условий труда медицинских работников, разработка алгоритмов перемещения пациентов при выполнении медицинских манипуляций
Слайд 41Биомеханика
– наука, изучающая правила (законы) механического движения тела в пространстве.
Медсестра должна знать правила биомеханики и использовать в своей работе, по обучению пациентов и его родственников для эффективного удовлетворения потребности двигаться и избегать опасности травм, падений, повреждений.
Слайд 42Биомеханика в медицине
Изучает координацию усилий костно- мышечной, нервной системы и вестибулярного
аппарата, направленных на поддержку равновесия и обеспечения наиболее физиологичного положения тела в покое и при движении: ходьбе, подъемах тяжести, наклонах, в положении сидя, стоя, лежа, а также при выполнении повседневных жизненных функций.
Слайд 43Правила биомеханики:
.Равновесие тела обеспечивает центр тяжести тела к площади опоры (стопы
расставлены на ширине плеч, одна нога вытянута вперёд).
Равновесие - состояние, являющееся результатом взаимодействия двух или нескольких противоположно направленных или исключающих друг друга процессов
Риск падения возможен при смещении центра тяжести относительно площади опоры.
Соблюдение правильной осанки сохраняет равновесие тела и снижает нагрузку на позвоночник.
Слайд 45Правило первое
Устойчивое равновесие тела возможно только тогда, когда центр тяжести при
любом изменении положения тела будет проецироваться на площадь опоры
Слайд 46Правило второе
Равновесие станет более устойчивым, если увеличить площадь опоры.
В положении
стоя этого легко достичь разведением стоп в удобном положении: расстояние между стопами около 30 см, одна стопа выдвинута вперед
Слайд 47Правило третье
Равновесие более устойчиво, когда центр тяжести смещается ближе к площади
опоры. Это достигается небольшим сгибанием ног в коленях, приседанием.
Не наклоняйтесь вперед! Встаньте как можно ближе к человеку или грузу, который Вам предстоит поднять.
Слайд 48Основание
– это площадь опоры, необходимая для сохранения равновесия.
Чем больше
основание, тем больше устойчивость. Для сохранения равновесия центр тяжести должен проходить через основание. Центр тяжести - это такая точка приложения равнодействующей сил тяжести, действующих на все части тела
Слайд 49Правило четвертое
Сохранить равновесие тела и снизить нагрузку на позвоночник поможет правильная
осанка.
Слайд 51Правило пятое
Поворот всего тела, а не только плечевого пояса, предотвратит опасность
нефизиологичного смещения позвоночника, особенно в случаях, когда это движение сопровождается подъемом тяжести.
Слайд 52
Постуральное напряжение - напряжение мышц, обусловленное той или иной позой Постуральный
рефлекс - появление головокружения, шума в ушах и даже потери сознания при резкой перемене положения тела, вследствие нарушений в работе сердца и сосудов
Эффект Вальсальвы - нарушение сердечного ритма и кровоснабжения мышцы сердца при настуживании на высоте вдоха.
Слайд 53
В настоящее время для снижения травматизма медработников в практику стали вводиться
здоровьесберегающие «лифтинг» - технологии, направленные на обеспечение безопасности пациента и сохранения здоровья у лиц, занимающихся уходом за больными. Основой таких технологий является эргономичное оборудование.
Слайд 54Биомеханика в положении стоя
– давление между позвонками возрастает в нижней части
поясничного отдела в 4 раза относительно положения лёжа.
Профессиональные рекомендации (разгрузка поясничного отдела позвоночника):
располагать ноги на ширине плеч
равномерно распределить массу тела на обе ноги
снимать физическое напряжение, перемещая центр тяжести с одной ноги на другую
поддерживать правильную осанку: встать прямо, плечи и бёдра в одной плоскости, спина прямая, напрячь мышцы живота и ягодиц
при повороте – вначале повернуть стопы, затем туловище (не начинать поворот с поясницы)
Слайд 57
Безопасность пациента – правильное размещение в постели, перемещение и транспортировка –
способствуют физиологичному расположению частей его тела.
Это предупреждает повреждения и образование пролежней.
Слайд 58
Лечебно-охранительный режим в лечебно-профилактических учреждениях предусматривает создание оптимальных условий для выздоровления
пациента.
В зависимости от состояния пациента ему могут быть назначены различные виды режимов двигательной активности – общий, полупостельный, постельный, строгий постельный.
Слайд 59Строгий постельный режим
рекомендован для обеспечения пациенту максимального покоя. Пациент постоянно находится
либо в горизонтальном положении на спине, либо в полусидящем положении с приподнятым изголовьем кровати.
Пациенту не позволяется самостоятельно менять положение тела и осуществлять движения в крупных суставах. Такой пациент нуждается в полном уходе (все гигиенические процедуры, кормление, помощь при физиологических отправлениях осуществляет медсестра).
Слайд 60Постельный режим
показан, когда состояние здоровья пациента позволяет немного активизировать его движения.
Основную часть времени такой пациент проводит в горизонтальном или сидячем положении с приподнятым изголовьем. Разрешается выполнять движения конечностями, поворачиваться в постели, а также самостоятельно умываться и принимать пищу. Тем не менее пациенту необходимо помогать во время приема пищи, подавать судно, менять постельное и нательное белье.
Слайд 61
Палатный (полупостельный) режим
рекомендован при необходимости
постепенного увеличения двигательной
активности. Пациенту,
находящемуся
на палатном режиме, разрешается
половину дневного времени находиться
в сидячем положении, несколько раз
в день можно прохаживаться по палате.
Слайд 62Общий режим
При данном режиме большую часть времени пациент проводит вне постели,
выходит за пределы палаты, допускаются прогулки на свежем воздухе. Однако тихий час пациент проводит, непременно лежа в постели.
Слайд 64
Функциональная кровать необходима для создания комфортного, при необходимости вынужденного положения, удобства
перемещения и передвижения пациента.
Необходимое (вынужденное) положение в постели обеспечивают наличие двух или трёх подвижных секций, ручек в головном и ножном концах кровати.
Мобильность транспортировки обеспечивают бесшумные колёсики, безопасность – ручка тормоза и боковые поручни кровати.
Слайд 66
Выполняйте данные рекомендации
и будьте здоровы!