Бауыр және өт шығару жолдары жедел ауруларында реанимация және қарқынды ем презентация

Содержание

Бауыр және өт жолдары ауруларына Гепатит Бауыр циррозы Бауырдың майлы дистрофиясы Холецистит Холангит Өт жолдары аурулары мектеп жасындағы балаларда кең тараған (АІЖ ауруларының 80% құрайды)

Слайд 1
БАТЫС ҚАЗАҚСТАН М.ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ МЕЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ

Тақырыбы: Бауыр және өт шығару

жолдары жедел ауруларында реанимация және қарқынды ем





Орындаған:Жеңісов А.
642 топ
Ақтөбе,2018ж

Слайд 2


Слайд 3Бауыр және өт жолдары ауруларына
Гепатит
Бауыр циррозы
Бауырдың майлы дистрофиясы
Холецистит
Холангит
Өт жолдары аурулары мектеп

жасындағы балаларда кең тараған (АІЖ ауруларының 80% құрайды)

Слайд 4

Бауыр және өт жолдары ауруларында қолданылатын дәрілік заттар

1.Микробқа қарсы заттар
1.1. Бактерияға

қарсы заттар (холециститте)
1.2. Вирусқа қарсы заттар (гепатитте)

2. Гепатопротекторлар

3. Өт айдайтын заттар


Слайд 5
4. Бауырдың дезинтоксикациялық қызметін жоғарылататын заттар (адсорбенттер, антидоттар)

5. Қабынуға қарсы заттар

(стероидты және стероидты емес заттар)

6. Антиоксиданттар

7. Имммуностимуляторлар

Слайд 6Микробқа қарсы заттар
Бактерияға қарсы заттар
Антибиотиктер (синтетикалық пенициллиндер, цефалоспориндер, макролидтер, линкозамидтер)
Фторхинолондар (ципрофлоксацин)
Химиялық

құрылысы әртүрлі заттар (нитрофурандар)
Жұптастырылған сульфаниламидтік препарат (бисептол)

Слайд 7
Бактерияға қарсы заттарға қойылатын талаптар

Әсер спектрі кең болуы қажет

Өтке

жақсы өтуі қажет

Гепатотоксикалық әсері болмауы қажет

Слайд 8
Антибактериалды заттар өтке өту қабілеті бойынша бөлінеді:
а) өтке өту қабілеті жоғары

препараттар
Эритромицин, Олеандомицин, Рифампицин, Ампициллин, Оксациллин, Ампиокс, Линкомицин

б) өтке өту қабілеті орташа препараттар
Фуразолидон, Пенициллин, Тетрациклин, Нитроксолин, Хинолондар, Цефалоспориндер

в) өтке өту қабілеті төмен препараттар
Стрептомицин, Ристомицин, Левомицетин

Слайд 9
Вирусқа қарсы заттар
Интерферондар
Нуклеотидтердің аналогтары
Ламивудин Адефовир Энтекавир
Вирусқа қарсы

заттарды жұптастырып қолдану
Интерферон + Рибавирин

Слайд 10Гепатопротекторлар - гепатоциттерді зақымдаушы факторлардан қорғайтын заттар
Гепатопротекторлардың жіктелуі
1.Құрамында шұбарала тікеннің табиғи

немесе синтетикалық флавоноидтары бар препараттар
Гепабене Легалон Силибор
2.Құрамында әртүрлі өсімдіктердің табиғи немесе синтетикалық флавоноидтары бар препараттар
Лив 52 Хофитол Тыквеол

Слайд 11
3. Жануар тектес препараттар
Сирепар

Гепатосан

4. Құрамында эссенциалды фосфолипидтері бар заттар
Эссенциале Эссливер

5. Әртүрлі топтың препараттары
Бемитил Адеметионин (гептрал)
Липой қышқылы


Слайд 12Легалон- құрамында шұбарала тікен өсімдігінің флавоноидтары бар гепатопротектор
Негізгі фармакологиялық әсерлері
Антиоксиданттық
Метаболикалық
Мембранопротекторлық
Дезинтоксикациялық

Слайд 13Легалон
Антиоксиданттық әсері
-липидтердің асқын тотығуы үрдісін
тежейді

-бауырда глутатионның деңгейін қалпына
келтіреді

Слайд 14Легалон
Метаболикалық әсер
РНҚ және белоктың транскрипциясын және өндірілуін ынталандырады

РНҚ – полимеразаны ынталандырады

Зақымдалған

тіндердің фиброздануын баяулатады

Слайд 15Легалон
Мембранопротекторлық әсері

-фосфодиэстеразаны тежейді
-цАМФ тің ыдырауын баяулатады
-жасуша ішілік кальцийдің концентрациясын ↓
-фосфолипазаның кальций

тәуелді белсенділігін ↓
-мембрананың қарсыластығын ↑

Слайд 16Легалон
Дезинтоксикациялық әсер

Бауырдың микросомалды ферменттерінің белсенділігін жоғарылатады

Дезинтоксикациялық әсер тән қосылыстар – тауриннің,

сульфаттың синтезін жоғарылатады

Слайд 17Легалон
Қолданылуы
Жедел гепатит
Бауырдың токсикалық және метаболикалық зақымданулары
Бауыр циррозы

Жанама әсерлері
Сирек –

іш өту



Слайд 18Гепабене
Негізгі фармакологиялық әсерлері:
(шұбарала тікеннің экстракты дамытады)
Гепатопротекторлық
Мембранатұрақтандырғыш
Антиоксиданттық
Қабынуға

қарсы

Слайд 19Гепабене
Сонымен қатар, препараттың құрамына кіретін
фумария алколоиды келесі әсерлер шақырады:


Спазмолитикалық
 Холеретикалық
Холекинетикалық
Конкременттердің түзілуінің алдын алады
Эндогенді холецистокинин мен секретиннің синтезін жоғарылатады
Гиполипидемиялық (ішекте холестериннің сіңірілуін тежейді)

Слайд 20Гепабене
Қолданылуы
Созылмалы гепатит
Бауыр циррозы
Баырдың майлы дистрофиясы
Бауырдың токсикометаболикалық зақымданулары

Жанама әсерлері:

іш өту, диурездің жоғарылауы

Слайд 21Лив-52
Негізгі фармакологиялық әсерлері:
Гепатопротекторлық
Антиоксиданттық
Антитоксикалық
Өт айдайтын
Қабынуға қарсы
Антианорексигендік

Слайд 22 Эссенциале (құрамында эссенциалды фосфолипидтер және витаминдер бар)

Жасуша мембранасын тұрақтандырады

Гепатоциттердің метаболизмін, регенерациясын

жақсартады




Слайд 23Өт айдайтын заттар
2 топқа бөлінеді:
1. Өттің түзілуін ынталандыратын заттар
(холеретиктер, холесекретиктер)


1.1. Өт қышықылы және оның тұздары
Дегидрохоль қышқылы
1.2. Өт препараттары
Аллохол Холензим
1.3. Синтетикалық препараттар
Оксафенамид Никодин Циквалон

Слайд 24Өт айдайтын заттар
1.4. Өсімдік тектес препараттар
Холосас Фламин

1.5. Дәрілік шөптердің

қайнатпасы
(жүгері шашағы, жалбыз, салаубас,
итмұрын)

Слайд 25Өт айдайтын заттар
2. Өттің шығарылуына ықпал ететін
препараттар (холекинетиктер)
Холекинетиктер дискинезияның

түріне байланысты тағайындалады:
Гиперкинетикалық дискинезияда:
А. М-холиноблокаторлар
Атропин сульфаты Метацин
Платифиллин гидротартраты
Б. Миотропты әсерлі препараттар
Папаверин Магний сульфаты

Слайд 26
Гипокинетикалық дискинезияда:
А. Прокинетиктер
Домперидон

Б. 12 елі ішектің гормоны
Холецистокинин

В. Антихолинэстеразалық

заттар
Прозерин

Слайд 27
Өт айдайтын заттарды қолдану принциптері
Өт айдайтын заттарды ұзақ, бірақ үзіліс жасай

және препараттарды ауыстыра отырып қолдану қажет (гепатоциттердің дистрофиясының және ағзаның препаратқа тұрақтылығының алдын алу үшін)

Өт айдайтын заттарды таңдау барысында өт жолдары дискенезиясының түрін анықтау қажет (гипокинетикалық немесе гиперкинетикалық)

Балалар практикасында өсімдік тектес өт айдайтын заттар кең қолданылады

Слайд 28Аллохол
Құрамы:
Жануардың құрғақ өті (0,08 г)
Сарымсақтың құрғақ сығындысы (0,04)
Қалақай сығындысы (0,005)
Белсендірілген

көмір (0,025)
Толықтырушы зат (0,3)

Слайд 29Аллохол

Өттің секрециясын ↑
↓
Өт қышқылының ↑
↓
Ішекте ашу және

шіру үрдісін ↓
↓
Тоқ ішектің перистальтикасын ↑

Слайд 30Аллохол
Қолданылуы
Созылмалы холецистит
Холангит
Гепатит

Жанама әсерлері:
аллергиялық реакциялар, диарея

Слайд 31Холензим
Әлсіз холеретикалық әсер
Спазмолитикалық әсер
Тәбетті және астың сіңірілуін жақсартады
Асқазан және өт

қапшығы аймағында ауыру сезімін азайтады

Слайд 32Жүгері шашақтары
Өттің секрециясын ↑
Өттің тұтқырлығын төмендетеді
Билирубиннің деңгейін төмендетеді
Қанда протромбиннің деңгейін

жоғарылатады және ұйығыштығын ↑
(құрамында К витамині бар)

Слайд 33Оксафенамид

Өттің түзілуін жоғарылатады
Өттің тұтқырлығын төмендетеді
Қанда холестериннің және билирубиннің деңгейін төмендетеді
Спазмолитикалық әсер

көрсетеді, сәйкес өттің шығарылуын жақсартады

Слайд 34
Магний сульфаты
12 елі ішектің шырышты қабығының жүйке ұштарын тітіркендіреді, холецистокинин

бөлінеді
Спазмолитикалық және холекинетикалық әсерлер көрсетеді
Сонымен қатар, препаратты энтералды
тағайындағанда:
-іш айдайтын
парентералды тағайындағанда:
-тырысуға қарсы, тыныштандырғыш, ұйықтатқыш, антигипертензивті, антиаритмиялық әсерлер көрсетеді

Слайд 35 Қолданылуы
ауру сезімімен жүретін өт жолдарының дискинезиясында
холециститте
холангитте
созылмалы гепатитте

Жанама әсерлері:
жүрек айну,

құсу, брадикардия, әлсіздік,
тыныстың тежелуі


Слайд 36Холелитолитикалық заттар – өт тастарын ерітетін заттар

Урсодезоксихолий қышқылы

Хенодезоксихолий қышқылы

Слайд 37 Урсодезоксихолий қышқылы
Холестериннің деңгейін төмендетеді
-ішектен сіңірілуін төмендетеді
-бауырда өндірілуін төмендетеді
-холестериннің өтке өтуін азайтады

Өт

қышқылының деңгейін жоғарылатады


Слайд 38 Урсодезоксихолий қышқылы
Қолдану ерекшелігі:
Тек көлемі кішкентай холестериндік тастарды еріту үшін қолданылады
Тиімділігі төмен
Ұзақ

уақыт қолдану қажет

Похожие презентации

Сhronic kidney disease 393
Холинергические средства 895
Аневризмы брюшного отдела аорты 323
Внутриутробная инфекция. Клиника. Диагностика. Лечение 1073
Сепсис: Основы патогенеза и интенсивной терапии 357
Вирусные пневмонии 633

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика