Аудиометрия. Звуковые методы исследования в медицине: перкуссия, аускультация. Фонокардиография презентация

образовательное
учреждение высшего образования
«Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

Презентацию выполнил:
Студент 1 курса 113 группы
Жугель Илья

Сентябрь 2017

слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Точное исследование проводят с помощью аудиометра, но иногда может проводиться проверка с применением камертонов.

Аудиометрия позволяет исследовать как костную, так и воздушную проводимость. Результатом тестов является полученная кривая -аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха.

метода заключается в определении порогов слуха — звуков наименьшей интенсивности, которые может услышать человек на разных частотах. Исследование выполняется с помощью специального прибора — аудиометра.

Тестирование проводится на типовых частотах в диапазоне (125—8000 Гц). Для полной проверки слуха во всём диапазоне частот применяется тестирование в расширенном частотном диапазоне (125—20 000 Гц). Наиболее значимыми частотами являются 500, 1000, 2000, 4000 герц (так называемые основные речевые частоты).

на ряде фиксированных значений частоты.
2)Тоны подаются с помощью наушников — по воздуху и костного вибратора — по кости. В первом случае звук проходит весь путь, который он проходит в норме.
3)При исследовании по кости звук поступает через височную кость непосредственно в улитку. Исследуемому последовательно подают тоны разной интенсивности на разных частотах. В случае, если тон слышен — исследуемый нажимает на кнопку.

Суть работы аудиометра

уровнях звука (в децибелах). В отличие от тональной аудиометрии при речевой аудиометрии используются звуковые стимулы сложной формы с непрерывно изменяющимися акустическими параметрами.

системы пациента, но и характеристики устройств звуковоспроизведения, внутриканальных вкладышей и звуководов слухового аппарата.

Суть работы: Встроенные в слуховые аппараты приложения, основанные на вычислительных платформах современных смартфонов, дает пациенту самостоятельно выполнить процедуру тональной аудиометрии. Цифровые слуховые аппараты, со встроенной функцией in situ аудиометрии, используют рассчитанные коэффициенты усиления звука, значения которых вычисляются при помощи специальных методов.

определённых участков тела и анализе звуков, возникающих при этом. По характеру свойств звука врач определяет топографию внутренних органов, физическое состояние и отчасти их функцию.

Перкуссию как самостоятельный метод изобрел австрийский врач Леопольд Ауэнбруггер, окончивший Венский университет и в 1752 году получивший степень доктора.

привели в колебание воздух. Если покоящееся тело, обладающее известной степенью напряжения, вывести из состояния покоя при помощи толчка, оно благодаря своей эластичности стремится вернуться в прежнее положение равновесия. При этом оно совершает маятникообразные колебания в обе стороны от своего первоначального положения пока не вернётся в состояние по-коя. Если это тело однородно по составу, то число его колебаний в остаётся постоянным. Если тело неоднородно по составу, то звуковое ощущение лишено тональности и называется шумом.

Физические основы перкуссии.

В 1839 году Йозеф Шкода объяснил перкуссию законами акустики. Перкуссия есть толчок или удар, производимый на определённый участок тела и вызывающий нарушение его равновесия и звуковые колебания.

(Постукивание по пальцу-
плессиметру, приложенному к телу)

имеем очень малую интенсивность перкуссионного звука и трудность разграничения звуков между собой, но мы можем полностью использовать чувство осязания и ощущение сопротивления перкутируемых тканей.
Поглаживающая или скользящая перкуссия производится мякотью трех или четырех пальцев руки по обнаженной поверхности груди. Этим способом можно с достаточной точностью определять границы органов.

инструментария
плессиметр-палец удобен и легко приспособляется к любой поверхности тела,
при этом способе используются для оценки данных исследования одновременно и акустические и осязательные ощущения,
при овладении этим методом перкуссии уже нетрудно освоить и другие

Посредственная перкуссия имеет два основных преимущества:

1)перкуссионный звук становится более громким и более отчетливым

2) при посредственной перкуссии имеется гораздо большая возможность приспособления перкуссионного звука для различных целей, преследуемых перкуссией

образующихся в процессе функционирования внутренних органов. Аускультация бывает прямой — проводится путём прикладывания уха к прослушиваемому органу, и непрямой — с помощью стетоскопа.

в трудах Гиппократа — имеются указания на шум трения плевры, влажных хрипах в лёгких, шуме плеска. Выслушивание сердца было впервые введено во 2 в. до н. э. греческим врачом Аретеем.

История аускультации

Аускультацию как диагностический метод впервые применил Рене Лаэннек.

подмышечной впадине, и затем в верхушечной и средней долях. Отсутствие звуков дыхания может свидетельствовать об угрожающей ситуации. Шумы возникающие при дыхании у ребенка хорошо прослушиваются поскольку стенка грудной клетки тонкая. Обычно должны прослушиваться шумы возникающие при прохождении воздуха в верхних долях при прослушивании легкого

метода: графическая регистрация тонов и шумов сердца и их диагностической интерпретации. Запись фонокардиограммы произвоят с помощью фонокардиографа, состоящего из микрофона, усилителя, системы частотных фильтров и регистрирующего устройства.