Слайд 1АНТИКОАГУЛЯНТНАЯ АКТИВНОСТЬ ПЛАЗМЫ
Седов А.
405 группа ЛФ
Слайд 3
В норме процессы свертывания и противосвёртывания уравновешивают друг друга, обеспечивая состояние
динамического равновесия – кровь находится в жидком состоянии.
Свертывающий потенциал 1 мл крови достаточен, для того, чтобы ВЕСЬ фибриноген в организме стал фибрином.
Тромб выполняет локальную функцию.
Слайд 5Что делает кровь жидкой?
Движение крови
Адсорбция («собирание») эндотелием на себе факторов свертывания
Действие
физиологических антикоагулянтов
Слайд 7
Антитромбопластины
Антитромбины
Антифибрины
Слайд 8Первичные и вторичные антикоагулянты
Слайд 11Антитромбин III
Синтезируется в печени и эндотелии сосудов
Первичный антитромбиновый антикоагулянт
АТIII – «плавающая»
ловушка для тромбина
Слайд 12Гепарин
Впервые выделен из печени
Синтезируется в тучных клетках (базофилы) + эндотелии сосудов,
нейтрофилах и эозинофилах.
Связывается с АТ III, делая его активным в отношении множества факторов свертывания
Слайд 14Гепарин
Плазмин
Фибринолиз
Противосвёртывающая активность
Слайд 15Протеины С и S
Протеин S («эс») – кофактор протеина С («си»)
Оба
фактора синтезируются в печени и витамин К-зависимые
Слайд 17ИПТФ
Блокада VII фактора
Внешний путь «выключен»
ИПТФ
Слайд 19Антитромбин I и метафакторы Vа и XIа
АТ I – фибрин, адсорбирующий
на себе весь тромбин.
Нет тромбина – нет образования нового фибрина – нет тромбов.
Метафакторы Vа и XIа – блокада соответственно Va и комлекса XIIa-XIa факторов
Слайд 20
ПДФ
ПДФ
Полимеризация фибрина-мономера
Тромбин
Слайд 21
Тромбин диссоциирует in vivo на поверхности эндотелия
На поверхности эндотелия связывается
с тромбомодулином
Тромбин вызывает протеолиз и деградацию факторов XIa, Va, VIIIa, через активацию протеина С
Слайд 23Назовите 3 группы антикоагулянтов по «мишени» их действия?
Слайд 24
Антитромбопластиновые
Антитромбиновые
Антифибриновые
Слайд 26
Активация АТ III без него невозможна.
Слайд 27Принцип действия антитромбина III?
Слайд 28
Блокада тромбина, вследствие чего не образуется фибрин, а, значит, блокируется весь
процесс коагуляционного гемостаза.