Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний презентация

Выполнил Волохович А.А

характеризуется афтозными поражениями слизистой рта и поражениями кожи кистей, протекающими на фоне лихорадочно-интоксикационного синдрома.

морских свинках;  • Серологические методы с применением РСК (реакции связывания компелмента) – для количественного определения комплементсвязывающих антител и антигена, иными словами для идентификации антигенов. РТГА (реакция торможения гемагглютинации) – определяют нарастание титра антител.

развитием в паренхиматозных органах, чаще в легких, на слизистых оболочках и коже сапных узелков и язв.

бактериологическое исследования. Применяются глазная и значительно реже подкожная маллеинизация. Дифференциальный диагноз. Сап лошадей необходимо дифференцировать от мыта, эпизоотического лимфангита. Основной метод дифференциальной диагностики сапа лошадей лабораторный и глазная маллеинизация.

лихорадкой, катарально-геморрагическим, крупозно-дифтеритическим воспалением слизистых оболочек.

и биопробы на восприимчивых животных.
Дифференциальная диагностика. Следует исключить злокачественную катаральную горячку, геморрагическую септицемию, ящур, вирусную диарею и некоторые кровепаразитарные болезни.

Он причислен учеными к семейству особых тогавирусов.

патологоанатомических, биологических и лабораторных методов исследования. Существенную роль при правильной постановке диагноза играют характерные для чумы признаки возникновения болезни – очень высокая температура, снижение аппетита и общая вялость животного. Но такие признаки могут свидетельствовать не только о заболевании классической чумой. Поэтому для постановки точного диагноза важен весь комплекс исследований и изучение всех факторов.

и последствия заболевания, дифференциальная диагностика. Эпизоотологические данные, патогенез, течение болезни и патологоанатомические изменения.

клинических признаков, результатов аллергического и бактериологического исследований. Основным методом прижизненной диагностики бруцеллеза у животных является серологический. Серологические исследования на бруцеллез крупного рогатого скота приводит путем постановки реакции агглютинации (РА), реакции связывания комплемента (РСК), роз бенгал пробы (РПБ), кольцевой реакции (КР); овец, коз, лошадей - РА, РСК, РПБ; свиней - РСК, РПБ. Повторно животных исследуют на бруцеллез серологическим методом через 15-30 дней, а аллергическим - через 25-30 дней. Аллергический метод применяется для исследования собак и животных других видов. Коров (нетелей) исследуют независимо от периода беременности, овцематок (козематок) и свиноматок - через 1-2 месяца после окота или опороса, молодняк животных всех видов - с 4-месячного возраста.
Бактериологическому исследованию (включая постановку биопробы) подвергают биоматериал от животных в случае наличия у них признаков, вызывающих подозрение на заболевание бруцеллезом. Абортированные плоды, поступающие в ветеринарную лабораторию для исследования на фихомоноз, кампилобактериоз, сальмонеллез, лептоспироз, хламидиоз, подлежат также обязательному исследованию на бруцеллез. В лабораторию направляют абортированный плод с плодными оболочками и желудок плода с содержимым, кусочки печени, селезенки, семенники с придатками, измененные участки рогов матки и лимфоузлы, содержимое бурс, пробы молока. Одновременно в лабораторию направляют I р (ни, или сыворотку абортировавшего животного. Бактериологическое исследование на бруцеллез включает микроскопию мазков, окрашенных по Граму и одному из следующих специальных мг к >дон: по Стемпу, Козловскому или Шуляку-Шину; выделение культуры бруцелл путем посевов материала на мясо-пептонный печеночный бульон (МПБ), печеночно-глюкозо-глицериновый бульон, печеночно-глюкозо-глицериновый агар (МППГГА), печеночно-глицериновый агар (ПГГА), картофельный агар и др. Выделение культуры идентифицируют по морфологическим, культуральным « пометам и в реакции агглютинации на стекле с позитивной бруцеллезной сывороткой. Биопробу ставят на морских свинках (не менее двух) массой 400 г. Диагноз на бруцеллез считается установленным в одном из следующих случаев:
при выделении культуры бруцелл из биоматериала или положительной биопробе, а также при положительных результатах серологических исследований не вакцинированных животных при следующих показателях: для крупного рогатого скота и лошадей - РА с наличием антител 200 МЕ/мл и выше; для овец и коз - РА 100 МЕ/мл и выше; для собак - РА 50 МЕ/мл и выше; для всех видов животных РСК в разведении сыворотки 1: 5 и выше;
при выявлении в стадах крупного рогатого скота положительно реагирующих животных только в РА не выше 200 МЕ/мл и РСК в разведении сыворотки крови не выше 1: 10 проводят повторное исследование через 15-30 дней в РА, РСК. При повышении титров в РА или РСК заболевание считается установленным.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза исключают кампилобактериоз, хламидиоз, инфекционный эпидидимит, лептоспироз, листериоз, сальмонеллез, незаразные болезни с симптомами аборта. Дифференциальная диагностика основана на проведении бактериологических, вирусологических и серологических исследований.

- острая контагиозная вирусная болезнь, характеризую­щаяся общим угнетением, отеками, поражением органов дыхания и пищеварения.

с учетом клинических, патологоанатомических и эпизоотологичес-
Материалом для выделения вируса могут служить легкие, трахея, носовые истечения, мозг, печень, селезенка, слизистые оболочки носа и подглазничных синусов, яичники больных и подозреваемых в заболевании птиц. Из взятого материала готовят суспензию, ею заражают 10-12-дневные куриные эмбрионы в амниоти-ческую или аллантоисную полость и инкубируют 24-48 часов при 37°. После трех пассажей в амниотической полости вирус быстро адаптируется и хорошо размножается в аллантоисной полости. Присутствие вируса сравнительно легко установить при помощи РГА. Уже в первых пассажах вирус проявляет гемагглютинирую-щую активность. Выделенный вирус можно быстро идентифицировать в РТГА, РСК или в РН на куриных эмбрионах. Для этого необходимо иметь специфическую иммунную сыворотку

пастереллеза кур. Поэтому дифференцировать его от указанных болезней можно при помощи лабораторных методов исследования (РТГА, РН, перекрестное заражение, бактериологическое исследование).
 
Вялое течение болезней органов дыхания, вызываемых вирусом гриппа, необходимо дифференцировать от инфекционного бронхита, ларинготрахеита, микоплазмоза и гемофилеза. Поскольку клинические признаки перечисленных респираторных болезней птиц могут быть сходны, дифференцировать их можно только при помощи лабораторных методов исследования, выделением и идентификацией вируса и установлением специфических антител.

Начало заболевания острое. Уже в первый день болезни температура тела достигает 38–40 °С. Рано появляются инъекция сосудов склер, гиперемия кожи лица, шеи, верхних отделов туловища. Однако эти признаки бывают и при других инфекционных заболеваниях (желтая лихорадка, кишечный иерсиниоз, лептоспироз), поэтому они имеют лишь относительное дифференциально-диагностическое значение. Более типичной и характерной для псевдотуберкулеза является своеобразная мелкоточечная («скарлатиноподобная») экзантема. Сыпь мелкоточечная, обильная, располагается по всему телу с концентрацией в области естественных складок кожи (локтевые сгибы, паховые области). Экзантема появляется чаще на 3-й день болезни. Кожа ладоней и подошв гиперемирована. Язык ярко-красный, с увеличенными сосочками, без налета («малиновый язык»). Среди других инфекций, протекающих с желтухой, подобной экзантемы не наблюдается, поэтому она имеет большое дифференциально-диагностическое значение. Однако следует учитывать, что иногда желтушные формы псевдотуберкулеза протекают без сыпи.

терминальный илеит. Клинически это проявляется в спонтанных болях в правой подвздошной области, а также в выраженной болезненности этой области при пальпации. Этот признак бывает и при кишечном иерсиниозе. Псевдотуберкулез иногда затягивается, протекает с повторными волнами лихорадки, поражением суставов, узловатой эритемой

В большинстве случаев, особенно во время эпидемических вспышек, диагностика желтушных форм псевдотуберкулеза трудностей не вызывает. Для дифференциальной диагностики наибольшее значение имеют: высокая лихорадка и выраженные симптомы общей интоксикации, появление «скарлатиноподобной» экзантемы, гиперемии ладоней и подошв, мезаденит и терминальный илеит.

РАЗВИВАЕТСЯ ЖЕЛТУХА. ЛИСТЕРИОЗНЫЙ ГЕПАТИТ МОЖЕТ ПОЯВИТЬСЯ ПРИ АНГИНОЗНО-СЕПТИЧЕСКОЙ И ТИФОПОДОБНОЙ ФОРМАХ ЛИСТЕРИОЗА.
КЛИНИЧЕСКАЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ТАКОГО ГЕПАТИТА ИНОГДА ПРЕДСТАВЛЯЕТ ТРУДНОСТИ. ПОМИМО ВЫСОКОЙ ЛИХОРАДКИ И ПРИЗНАКОВ ОБЩЕЙ ИНТОКСИКАЦИИ, НА ФОНЕ КОТОРЫХ ПОЯВЛЯЕТСЯ ГЕПАТИТ, О ЛИСТЕРИОЗЕ МОЖНО ДУМАТЬ, ЕСЛИ ВЫЯВЛЯЮТСЯ ДРУГИЕ ПРИЗНАКИ ДАННОЙ ИНФЕКЦИИ. ПРИ АНГИНОЗНО-СЕПТИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ЭТО БУДЕТ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ, КОТОРАЯ ИНОГДА СОЧЕТАЕТСЯ С ПРИЗНАКАМИ СПЕЦИФИЧЕСКОГО МЕЗАДЕНИТА.
ХАРАКТЕРНЫМ ТАКЖЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ ЗЕВА В ВИДЕ РАЗНОЙ ВЫРАЖЕННОСТИ ОСТРОГО ТОНЗИЛЛИТА, ПРОТЕКАЮЩЕГО НЕРЕДКО С НЕКРОТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ. В ЭТИХ СЛУЧАЯХ БЫВАЕТ ТРУДНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЛИСТЕРИОЗ ОТ ЖЕЛТУШНЫХ ФОРМ ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА. У ЧАСТИ БОЛЬНЫХ ПОЯВЛЯЕТСЯ КРУПНОПЯТНИСТАЯ ИЛИ ЭРИТЕМАТОЗНАЯ СЫПЬ, КОТОРАЯ ОБРАЗУЕТ НА ЛИЦЕ ФИГУРУ БАБОЧКИ. В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ ЖЕЛТУШНЫЕ ФОРМЫ ЛИСТЕРИОЗА СОПРОВОЖДАЮТСЯ ПРИЗНАКАМИ ГНОЙНОГО ЛИСТЕРИОЗНОГО МЕНИНГИТА.
КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛИСТЕРИОЗНОГО ГЕПАТИТА, В ЧАСТНОСТИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ЛИМФАДЕНОПАТИЯ, МЕЗАДЕНИТ, ПОРАЖЕНИЕ ЗЕВА, ГНОЙНЫЙ МЕНИНГИТ, ПОЗВОЛЯЮТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ЕГО ОТ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ А И В И ОТ БОЛЬШИНСТВА ДРУГИХ ПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛТУХ ИНФЕКЦИОННОЙ ПРИРОДЫ.

других инфекционных желтух может базироваться на следующих клинических особенностях: тяжесть течения, нередко с развитием септического шока, наличие очагов инфекции, геморрагического синдрома с признаками диссеминированного внутрисосудистого свертывания, гектическая или неправильная лихорадка с большими суточными размахами, ознобами, потливостью.