Презентация на тему Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения головного и спинного мозга. Нарушения мозгового кровообращения

Презентация на тему Презентация на тему Анатомо-физиологические особенности кровоснабжения головного и спинного мозга. Нарушения мозгового кровообращения, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 27 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КРОВОСНАБЖЕНИЯ ГОЛОВНОГО И СПИННОГО МОЗГА. НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА ИНСУЛЬТА У ДЕТЕЙ.

Выполнила: Улханов А.
687 группа «педиатрия»


Слайд 2
Текст слайда:

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается двумя артериальными системами:
внутренние сонные артерии (каротидные)
позвоночные артерии
Кровоснабжение мозга у детей более мощное, чем у взрослых. Это объясняется богатством капиллярной сети, которая продолжает развиваться и после рождения. Обильное кровоснабжение мозга обеспечивает потребность быстро растущей нервной ткани в кислороде. Потребность мозга в кислороде у новорожденного в 20 с лишним раз выше, чем мышечной ткани, причем 3/4-4/5 всего кровоснабжения мозга приходится на серое вещество.


Слайд 3
Текст слайда:

Однако, отток крови от головного мозга у детей первого года жизни отличается от взрослого, так как диплоические вены костей черепа у них развиты недостаточно, сеть сосудистых анастомозов между интра- и экстракраниальными бассейнами более выражена. Отсутствие венозных клапанов обеспечивает беспрепятственный ток крови из полости черепа в кожные сосуды и обратно.
По мере развития нервной системы существенно изменяется и химический состав головного мозга. Уменьшается количество воды, увеличивается содержание белков, нуклеиновых кислот, липопротеидов.


Слайд 4
Текст слайда:

Спинной мозг

Спинной мозг к рождению более развит, чем головной. Шейное и поясничное утолщения спинного мозга у новорожденных не определяются и начинают контурироваться после 3 лет жизни.
Темп увеличения массы и размеров спинного мозга более медленный, чем головного мозга.
Удвоение массы спинного мозга происходит к 10 месяцам, а утроение – к 3–5 годам. Длина спинного мозга удваивается к 7—10 годам, причем она увеличивается несколько медленнее, чем длина позвоночника, поэтому нижний конец спинного мозга с возрастом перемещается кверху. Это должно учитываться при выборе уровня выполнения спинномозговой пункции, при котором не повреждается вещество мозга.


Слайд 5
Текст слайда:

Нарушения мозгового кровообращения

У детей встречаются значительно реже, чем у взрослых. В детском возрасте не встречается атеросклеротическое поражение сосудов мозга, нет изменений сосудов, характерных для гипертонической болезни, сосуды мозга эластичны, отток крови из полости черепа не нарушен. Причины нарушений кровоснабжения мозга у детей отличаются от взрослых.


Слайд 6
Текст слайда:

ЭТИОЛОГИЯ: • Травматические поражения сосудов крови и его оболочек, болезни крови
• Патология сердца и нарушение его деятельности. • Инфекционные и аллергические васкулиты (ревматизм). • Болезни с симптоматической артериальной гипертензией. • Вазомоторные дистонии (ангиоспазмы, извращенная реактивность сосудов). • Заболевания эндокринных органов. • Гипертоническая болезнь. • Детская форма атеросклероза мозговых сосудов. • Токсические поражения сосудов мозга и его оболочек. • Сдавление сосудов мозга при изменениях позвоночника и опухолях. • Врожденные аномалии мозговых сосудов.


Слайд 7
Текст слайда:

Различные причинные факторы встречаются в разные периоды развития ребенка с различной частотой. Так, в период новорожденности, НМК вызываются чаще внутриутробной гипоксией при тяжелой и осложненной беременности, асфиксией в родах, родовой травмой. На первом году жизни причиной НМК являются аномалии развития сосудистой и ликворной систем мозга, в дошкольное и школьное время особое значение приобретают заболевания крови, инфекционно-аллергические васкулиты, пороки сердца, в период пубертата особое значение приобретает ранняя артериальная гипертензия.


Слайд 8
Текст слайда:

Характер повреждения сосудов мозга:

Тромбоз сосуда
Эмболия
Снижение кровотока за счет сужения, перегиба, сдавления сосуда опухолью
Разрыв сосудистой стенки при травме, геморрагических диатезах, аневризмах
Повышение проницаемости сосудистой стенки при воспалительных изменениях сосудов, заболеваниях крови.


Слайд 9
Текст слайда:

ПАТОГЕНЕЗ

В основе большинства сосудистых нарушений мозга лежит гипоксия – недостаточность кислорода в тканях. Головной мозг является чрезвычайно чувствительным к снижению содержания кислорода. В мозг поступает 15% всей крови в минуту, и 20% всего кислорода крови. Прекращение кровотока в мозге хотя бы на 5-10 минут приводит к необратимым последствиям и гибели нейронов. В результате гипоксии нарушается деятельность многих систем гомеостаза мозга. Нарушается деятельность сосудодвигательного центра, нарушается регуляция тонуса стенки сосуда. Возникают как расширения сосудов мозга, так и спазмы сосудов. В результате гипоксии в мозге скапливаются недоокисленные продукты, развивается тканевой ацидоз. Это ведет к усугублению нарушения мозгового кровообращения. Повышается проницаемость сосудов, возникает пропотевание плазмы крови за пределы сосудистой стенки, образуется отек вещества мозга, возникает венозный застой, нарушается венозный отток из полости черепа, что в свою очередь усиливает периваскулярный отек.


Слайд 10
Текст слайда:

Нарушение мозгового кровообращения сопровождается нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы (церебро-кардиальный рефлекс и кардио-церебральный рефлекс). Может возникать центральная недостаточность дыхания, что усиливает гипоксию. Если гипоксия мозга носит обратимый характер, то говорят о преходящей ишемии; если изменения носят необратимый характер, то возникает инфаркт мозга. Инфаркт мозга может быть в виде белого размягчения. При возникновении диапедезного кровоизлияния возникает красное размягчение вещества мозга. При разрывах сосудов возникает гематомный тип кровоизлияния. Гематомы могут быть в веществе мозга и под оболочками – субдуральные, эпидуральные.


Слайд 11
Текст слайда:

Нарушения мозгового кровообращения бывают острыми и хроническими. Острая недостаточность мозгового кровообращения включает кризы и инсульты.
Церебральные сосудистые кризы – это временные, обратимые нарушения мозгового кровообращения, сопровождающиеся обратимой неврологической симптоматикой. Кризы нередко предшествуют инсульту и являются «сигнальными» расстройствами. В клинической картине преобладают общемозговые симптомы: 1. Кратковременная потеря или спутанность сознания. 2. Головные боли. 3. Головокружение. 4. Эпилептиформные припадки. 5. Вегетативные нарушения в виде потливости, похолодания конечностей, побледнения или покраснения кожных покровов, изменения пульса и дыхания.


Слайд 12
Текст слайда:

Могут возникать следующие очаговые симптомы: 1. Гемипарезы. 2. Гемигипестезии. 3. Асимметрии лица. 4. Диплопия. 5. Нистагм. 6. Расстройства речи. Очаговая симптоматика зависит от локализации дисциркуляции. Она держится в течение нескольких часов.


Слайд 13
Текст слайда:

В детском возрасте причиной пароксизмальных нарушений мозгового кровообращения является синдром вегетативной дистонии с ангиоспастическими нарушениями. Возникает он чаще у девочек в пубертатном периоде и проявляется в виде периодических приступов головных болей, головокружения, тошноты, обмороков. Эти состояния возникают при волнении, переутомлении, в душном помещении, при резкой перемене положения туловища. Отмечается плохая переносимость езды в транспорте. Для таких детей характерны выраженные вегетативные симптомы, эмоциональная лабильность, неустойчивое АД.


Слайд 14
Текст слайда:

ИНСУЛЬТ

острое нарушение мозгового кровообращения, длящееся 24 ч и более и сопровождающееся развитием стойких симптомов поражения центральной нервной системы (ЦНС).
Инсульт встречается у детей чрезвычайно редко. Чаще всего его причиной в этом возрасте являются тромбоэмболии при пороках сердца, кровоизлияния при болезнях крови.


Слайд 15
Текст слайда:

Ишемический инсульт
Тромботический (тромбоэмболический),
Гемодинамический,
Лакунарный,
Инсульт по типу гемореологической окклюзии,
Атеротромботический

Геморрагический инсульт
Субарахноидальное кровоизлияние (САК),
субарахноидально-паренхиматозное кровоизлияние,
паренхиматозное кровоизлияние,
паренхиматозно-вентрикулярное кровоизлияние,
вентрикулярное кровоизлияние,
Субдуральная гематома,
Эпидуральная гематома



Слайд 16
Текст слайда:

До 28 дневного возраста:  перинатальный инсульт диагностируется при развитии заболевания между 28 неделей гестационного возраста до 1-месячного возраста после рождения.  

Инсульт, развившийся до рождения ребенка называют также внутриутробным или фетальным инсультом.Другой, наиболее часто применяемый термин для обозначения этой группы инсультов, – пренатальный инсульт.

Инсульт, развившийся у ребенка в возрасте от 1 месяца жизни до 18 лет, называют детским инсультом. 


Слайд 17
Текст слайда:

Этиология инсульта у новорожденных

Геморрагические инсульты ассоциированы со стремительными родами, низкой массой тела при рождении, разрывами артериальных аневризм

Ишемические инсульты ассоциированы с нейроинфекциями, включая энцефалит и менингит, врожденными пороками сердца и клапанов, дефицитом протеина С и S, гипергомоцистеинемией, обезвоживанием (диарея), болезнью Мойа-Мойа, гиперкоагуляций на фоне мутации V фактора Лейдена (fVL)


Слайд 18
Текст слайда:

Этиология инсульта у дошкольников

Геморрагические инсульты ассоциированы с разрывами артериальных аневризм, васкулитами (инфекционными, аутоиммунными, медикаментозными), заболеваниями крови (гемофилия, болезнь Верльгофа и др.)
Ишемические инсульты ассоциированы с врожденными пороками сердца и клапанов, врожденными аномалиями развития церебральных сосудов (аплазии, гипоплазии, патологическая извитость), серповидноклеточной анемией, ДВС на фоне онкологических заболеваний, специфическими артериитами (артериит Такаясу, болезнь Кавасаки, СКВ, гиперсенситивные васкулиты), гомоцистинурией, полицитемией, болезнью Мойа-мойа, MELAS (митохондриальная энцефалопатия, лактат-ацидоз, инсульты), травмой шеи (с экстравазальной компрессией ПА)


Слайд 19
Текст слайда:

Этиология инсульта у детей старшего возраста и подростков

Геморрагические инсульты ассоциированы с разрывами артериальных аневризм, васкулитами (инфекционными, аутоиммунными, медикаментозными), заболеваниями крови (гемофилия, болезнь Верльгофа и др.) + наркомании (кокаин, амфитемин и пр.)

Ишемические инсульты ассоциированы с врожденными пороками сердца и клапанов, врожденными аномалиями развития церебральных сосудов (аплазии, гипоплазии, патологическая извитость), АФС, серповидноклеточной анемией, ДВС на фоне онкологических заболеваний, специфическими артериитами (артериит Такаясу, болезнь Кавасаки, СКВ, гиперсенситивные васкулиты), гомоцистинурией, полицитемией, болезнью Мойа-мойа, MELAS (митохондриальная энцефалопатия, лактат-ацидоз, инсульты), травмой шеи (с экстравазальной компрессией ПА),


Слайд 20
Текст слайда:

Ишемический инсульт

в результате тромбоза, эмболии или сужения сосудов мозга. Тромботический инфаркт развивается постепенно. Характерны предшествующие транзиторные ишемические атаки, «мерцание» очаговых симптомов до возникновения инфаркта мозга. Возникает тромботический инфаркт при атеросклерозе сосудов головного мозга.


Слайд 21
Текст слайда:

Клиника тромбоза:

 Бледность кожных покровов. • Нормальное или пониженное АД. • Сознание сохранено. • Умеренно выражены общемозговые симптомы. • Очаговые неврологические симптомы формируются медленно. • Определяется повышенная свертываемость крови. • В цереброспинальной жидкости отсутствует примесь крови.


Слайд 22
Текст слайда:

Эмболический инфаркт мозга возникает у детей с ревматическими пороками сердца, мерцательной аритмией, при заболеваниях легких, при переломе трубчатых костей. Симптоматика эмболического инфаркта: • Острое развитие • Бледный или синюшный цвет лица. • Нормальное или пониженное АД. • Мерцательная аритмия. • Внезапно возникают нарушения дыхания. • Внезапно появляются очаговые неврологические симптомы.


Слайд 23
Текст слайда:

Симптоматика при геморрагических инсультах следующая: • Апоплектиформное начало с острейшим развитием мозговой комы. • Цианоз и багрово-красный оттенок кожных покровов. • Высокое АД. • Нарушение дыхания. • Лейкоцитоз в крови. • Снижения вязкости крови. • Снижение свертывающих свойств крови. • Кровь в церебро-спинальной жидкости.


Слайд 24
Текст слайда:

При прорыве крови в желудочковую систему появляется особый симптом – горметония. Это судороги в конечностях, усиливающиеся синхронно дыханию. Горметония является прогностически неблагоприятным признаком, т.к. смертность при внутрижелудочковых кровоизлияниях достигает 95%. Очаговая неврологическая симптоматика при геморрагических инсультах возникает спустя несколько суток после кровоизлияния и зависит от бассейна нарушенного кровообращения. Одним из осложнений при возникновении инсульта является развитие отека мозга и грыж мозга. Грыжа возникает при выпячивании височной доли в вырезку намета мозжечка. При этом возникает сдавление среднего мозга. В результате этого может возникать нарушение движений глазных яблок и развитие сосудодвигательных и дыхательных расстройств. 


Слайд 25
Текст слайда:

Кровоизлияние в мозг бывает паренхиматозным (в вещество мозга), субарахноидальным, эпидуральным, субдуральным, внутрижелудочковым.
Субарахноидальное кровоизлияние возникает у детей при разрыве аневризм сосудов виллизиева круга. Причиной может явиться травма, инфекционные поражения нервной системы, геморрагические синдромы, болезни крови.


Слайд 26
Текст слайда:

Симптоматика субарахноидального кровоизлияния: • Резкая головная боль. • Рвота. • Судороги. • Менингеальные симптомы. • Психомоторное возбуждение. • Резкий подъем АД. • Кровь в цереброспинальной жидкости. • Признаки кровоизлияния на глазном дне. • Лейкоцитоз в крови.


Слайд 27
Текст слайда:

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика