Aldiyarov_Уретрит презентация

поражением стенки канала различного рода бактериями и вирусами. По характеру течения уретрита выделяют острую и хроническую форму заболевания. Уретриты делят на гонорейные и негонорейные. Негонорейные уретриты могут быть инфекционными и неинфекционными

У женщин

У мужчин

(Женские и мужские мочевыводящие пути различаются только длиной  уретры.)

путей (кишечная палочка) и некоторые заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), также могут быть причиной уретрита. К вирусам, способным вызвать уретрит, относятся вирус простого герпеса и цитомегаловирус.
К другим причинам относятся:
Травмы
Повышенная чувствительность к химическим веществам, используемым в спермицидах или противозачаточных желе, кремах или пене
Факторы риска возникновения уретрита:
Женщины репродуктивного возраста
Мужчины в возрасте 20 - 35 лет
Большое число сексуальных партнеров
Сексуальное поведение, сопряженное с высоким риском (например, анальный секс без презерватива)
Наличие заболеваний, передающихся половым путем

уретрит и хронический уретрит.
Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.
Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.

манипуляций в области паха) и вторичный уретрит (появление инфекции из других органов мочеполовой системы);
аллергический уретрит (аллергия на лекарства, шампуни, мыло, презервативы);
химический уретрит (реакция на попадание в уретру лекарственных препаратов);
механический уретрит (возникает из-за механического повреждения уретры);
инфекционный уретрит (вызывается специфическими возбудителями, такими, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, и неспецифическими возбудителями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка);
неинфекционный уретрит, возникает вследствие травм мочеиспускательного канала (из-за прохождении камня при мочекаменной болезни, при применении катетера мочевого пузыря), а также из-за сужения мочеиспускательного канала и застойных явлений в малом тазу;
неспецифический уретрит - гнойное воспаление, которое вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой;
специфический инфекционный уретрит - появляется в результате инфекции, передающейся половым путем.

гонококк, заражение через половой акт с инфицированным человеком, через нижнее белье, общие предметы гигиены и личного употребления - мочалки, полотенца и проч.);
бактериальный уретрит (возбудитель – неспецифическая бактериальная флора, болезнь может появиться в результате эндоскопических манипуляций, долгого применения катетера);
трихомонадный уретрит (характеризуется наличием пенистых, беловатых выделений, зудом, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и в трихомонадный простатит);
кандидозный уретрит (возбудитель - дрожжевой грибок, поражает слизистую поверхность мочеиспускательного канала, появляется после длительного применения антибактериальных препаратов, реже после контакта с инфицированным партнером);
хламидийный уретрит (вирусный уретрит, поражает мочеиспускательный канал, конъюнктиву, влагалище и шейку матки).

строения - более длинной и узкой уретры) раньше и острее ощущают проявления уретрита, в то время как женщина может вообще не заметить его симптомов. У мужчин может наблюдаться покраснение и слипание по утрам губок наружного отверстия мочеиспускательного канала.

(дизурия)
Выделения из полового члена
Лихорадка (редко)
Учащенное мочеиспускание
Зуд, болезненность или припухлость пениса или паховой области
Боль во время полового акта или эякуляции
У женщин:
Боль в животе
Жгучая боль во время мочеиспускания
Лихорадка и озноб
Учащенное мочеиспускание
Боль в области таза
Выделения из влагалища
 

факторы:
инфицирование через половой акт;
переохлаждение организма;
наличие стрессов;
несбалансированное питание с большим количеством острой, кислой, соленой еды;
воспалительный процесс в организме;
наличие мочекаменной болезни.

уретрит;
расширение воспалительного процесса на весь мочеиспускательный канал и предстательную железу;
ослабление иммунитета.

появляется в результате различных инфекций. Если заболевание не лечить, то в силу женского анатомического строения, уретрит может быстро перерасти в цистит.
Главную роль в заболевании уретрита у женщин играют различные инфекции. Среди инфекционных видов уретрита у женщин чаще всего встречается гонорейный. Через 12 часов после инфицирования у женщины могут появиться симптомы острого уретрита. Если его не лечить, то через 20 дней заболевание переходит в хроническую форму.
Достаточно часто женщины заражаются следующими видами уретритов: хламидийным, трихомонадным или кандидозным.
Кандидозный уретрит у женщин может появиться при длительном приеме антибактериальных средств.
Обычно первые признаки заболевания приходятся на начало менструации, отмены контрацептивов или наступления климакса.

В первую очередь, это забор и посев выделений из уретры (в случае их отсутствия собирается анализ первой порции мочи). Лабораторная диагностика позволяет определить возбудителя уретрита и его чувствительность к различным группам антибиотиков. Это позволяет поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.
Важным методом диагностики является уретроскопия.
Кроме того, могут потребоваться дополнительные исследования (УЗИ, МРТ), чтобы исключить воспалительный процесс в других органах (у женщин – в мочевом пузыре, у мужчин — в предстательной железе и семенных пузырьках).

диагноза;
медикаментозная терапия;
проведение повторного обследования.

для лечения уретрита:
антибиотики (при уретрите они различаются, в зависимости от вида заболевания);
лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника;
противоспалительные средства;
антигистаминные препараты;
иммуностимуляторы;
витаминные комплексы.

не менее, уретрит может привести к необратимому повреждению уретры (образование стриктур уретры) и других мочеполовых органов, как у мужчин, так и у женщин.

пузыря (цистит)
Эпидидимит
Воспаление яичек (орхит)
Воспаление простаты (простатит)
После тяжелой инфекции могут возникнуть стриктуры (сужения) уретры.
У женщин с уретритом имеется риск возникновения следующих осложнений:
Воспаление мочевого пузыря (цистит)
Цервицит (воспаление слизистой оболочки шейки матки)
Воспалительные заболевания тазовых органов (воспаление слизистой оболочки матки, маточных труб или яичников)

локализуется в эпителии слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В воспалительный процесс вовлекаются железы и лакуны мочеиспускательного канала. Уретрит обычно сопровождается зудом в мочеиспускательном канале, болью в начале мочеиспускания и учащенными позывами к нему, а также незначительными, преимущественно слизистыми, почти бесцветными выделениями. Эти явления обычно кратковременны.
Зачастую гонококковому уретриту сопутствует парауретрит. Воспалительный процесс в парауретральных протоках определяется по гиперемии их устьев и слизистым или слизисто-гнойным выделениям, которые появляются из них при выдавливании в виде капли. В выделениях обнаруживаются гонококки. Инфицированные парауретральные протоки нередко служат источником распространения инфекции и рецидивов гонореи.
Иногда выводные отверстия парауретральных протоков закупориваются, образуются ложные абсцессы. При надавливании они вскрываются, но вскоре снова заполняются гноем, содержащим гонококки. Если воспалительный процесс с парауретральных протоков распространяется на окружающие ткани, то возникают абсцессы, вскрывающиеся в мочеиспуска-тельный канал, влагалище или в его преддверие.

возбудителями. Из года в год имеет место рост заболеваемости негонококковыми уретритами. С 1972 года этот показатель превосходит заболеваемость гонореей.
Наиболее часто выявляемым и потенциально опасным этиотропным агентом является хламидия (Chamydia trachomatis), являющаяся причиной негонококкового уретрита у 15-55 % больных. Немаловажным представляется и тот факт, что хламидии одновременно выявляются у 30-45 % больных гонореей. По современным эпидемиологическим данным, у молодых людей заболеваемость инфекциями, вызванными Chamydia trachomatis, каждый год увеличивается на 5 % 

vaginalis, вирус простого герпеса и аденовирус. Немаловажно, однако, что вызывать воспаление мочеиспускательного канала может и банальная флора, в частности, кишечная палочка (Esherichia coli). У 20-30 % больных причину негонококкового уретрита установить не удаётся. У большинства из них не представляется возможным убедительно доказать, что негонококковый уретрит был вызван микоплазмой, трихомонадами, вирусом простого герпеса, аденовирусом или другими микроорганизмами.

контакта, однако, зачастую имеет место и более продолжительный инкубационный период. Хламидийный уретрит может осложниться эпидидимитом, простатитом и синдромом Рейтера (сочетание уретрита с коньюнктивитом и артритом).
Воспаление мочеиспускательного канала у мужчин бывает бессимптомным, но все-таки чаще сопровождается характерными проявлениями: гнойными или слизисто-гнойными выделениями, резью или болью при мочеиспускании и повышенной чув ствительностью наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Учитывая, что у больного негонококковым уретритом с большой долей вероятности причиной может являться микроорганизм, передающийся половым путем, важен сбор анамнеза интимной жизни за последние 2 месяца (количество половых партнерш, незащищённые барьерными методами оральные, генитальные и анальные контакты).
Лабораторным подтверждением диагноза "уретрит" является наличие при исследовании мазка по Граму > 5 полиморфноядерных лейкоцитов в п/зр (х 1000) и/или выявление более 10 лейкоцитов при исследовании осадка (х 400) первой порции мочи. Мазок из уретры с окраской по Граму позволяет не только документировать наличие воспалительного процесса, но и, при выявлении внутриклеточных грамотрицательных диплококков, с 99 % специфичностью и 95 % чувствительностью диагностировать уретрит гонококковой природы.

партнера/половых партнеров, с которыми был контакт за последние 2 месяца.  3. Воздержание от интимной близости в течение 7 дней терапии

азитромицин 1 г однократно.
В качестве альтернативных представлены следующие схемы лечения:
эритромицин 500 мг внутрь 4 раза в сутки, 7 дней;офлоксацин 300 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней;левофлоксацин 500 мг 1 раз в сутки, 7 дней;рокситромицин 150 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней;кларитромицин 250 мг внутрь 2 раза в сутки, 7 дней.