Государственное учреждение Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии презентация

Содержание

СОВЕТ МИНИСТРОВ БЕЛОРУССКОЙ ССР Постановление от 23 мая 1959 г. № 364 "Об усилении научных исследований по раку". Совет Министров Белорусской ССР отмечает, что в медицинских

Слайд 1г. Минск, Беларусь 2009 год
Государственное учреждение
«Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской

радиологии»

Слайд 2СОВЕТ МИНИСТРОВ БЕЛОРУССКОЙ ССР Постановление от 23 мая 1959 г. № 364
"Об усилении научных

исследований по раку".

Совет Министров Белорусской ССР отмечает, что в медицинских и научно-исследовательских институтах и учреждениях Белорусской ССР уровень научных исследований по заболеваниям злокачественными новообразованиями совершенно недостаточный. В республике не создана материально-техническая база для экспериментального изучения этой важнейшей проблемы. Отдельные онкологические диспансеры (Могилев, Гомель и другие) размещены в недостаточных по площади помещениях, а Витебский и Гродненский диспансеры не имеют своих стационаров; нет пансионатов-общежитий для онкологических больных, получающих амбулаторное лечение. В целях создания необходимых условий для организации и проведения на современном уровне широких экспериментальных и клинических исследований по проблеме рака, подготовки высококвалифицированных специалистов-онкологов, а также улучшения профилактической и лечебной помощи больным злокачественными заболеваниями, Совет Министров БССР

I. Принять к сведению, что Министерство здравоохранения БССР предусматривает в семилетнем плане строительство в загородной зоне Минска научно-исследовательского института онкологии и медицинской радиологии на 200 коек, пяти онкологических диспансеров с радиологическими отделениями и стационарами.

П о с т а н о в л я е т:


Слайд 31960 год.
Н.Н. Александров — основатель и первый директор у макета будущего института.


Слайд 4Административный корпус


Слайд 5Модернизированный корпус онкологического маммологического отделения


Слайд 6Лабораторный корпус


Слайд 7Обустроенные беседки на территории Центра в пределах пешеходной зоны для отдыха

больных

Слайд 8Указом Президента Республики Беларусь Александра Григорьевича Лукашенко от 6 июля 2005

г. онкология включена в структуру приоритетных направлений научно-технической деятельности в Республике Беларусь на 2006 – 2010 гг.

Слайд 9ГУ РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова ГУ РНПЦ ДОГ
5 областных ОД 6

межрайонных ОД и МГКОД

Специализированная медицинская помощь онкологическим больным

3 910 специализированных онкологических коек


Слайд 10СТРУКТУРА ЦЕНТРА

На базе Центра работают кафедра онкологии БелМАПО

(2 доктора наук и 2 кандидата наук)
и совет по защите диссертаций Д 03.12.01 по специальностям
14.00.14 – онкология
14.00.19 – лучевая диагностика, лучевая терапия

Слайд 11Направления научных исследований
организация противораковой борьбы, изучение эпидемиологии и профилактика рака
разработка новых

технологий диагностики злокачественных опухолей
разработка новых технологий лечения больных злокачественными новообразованиями
разработка новых технологий реабилитации и улучшения качества жизни онкологических больных
проведение клинических испытаний новых лекарственных средств
совершенствование медико-технической базы онкологической службы республики

Слайд 12Коечный фонд Центра
820 штатных коек
12 коек — отделение реанимации


Слайд 13Госпитализировано больных
19343
Ежегодно в центре проходит лечение более 200 иностранных пациентов из

США, Франции, России, Индии, Ирака, Польши, Азербайджана, Армении, Грузии, Казахстана, Латвии, Литвы, Молдовы, Узбекистана, Украины и других стран

Слайд 14Диагностическая база Центра


Слайд 15Выполняется практически весь спектр биохимических, клинических, иммуногистохимических, радиоизотопных, молекулярно-генетических исследований
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА


Слайд 16Лаборатория молекулярной онкогеномики
Спектр выполняемых исследований:
Выявление мутаций в генах системы гемостаза
Выявление мутаций

в генах, наследственно-ассоци-ированных с развитием рака молочной железы и яичников (BRCA1 и BRCA2)
Определение мутаций в генах наследственно-ассоци-ированных с развитием рака толстой кишки (APC, K-ras, MLH1, MSH2, BCL2)
Оценка остаточной минимальной болезни при злокачественных новообразованиях молочной железы, легкого и предстательной железы


Слайд 17Транслокация t(11;14) при лимфоме из клеток зоны мантии
Флуоресцентный микроскоп Axioskop

40

FISH-лаборатория
FISH ─ флуоресцентная in situ гибридизация


определение амплификации гена HER-2/neu при раке молочной железы для проведения таргетной (с использованием моноклональных антител) терапии;
выявление транслокаций, делеций, инверсий при неходжкинских лимфомах;
детекция хромосомных аберраций при солидных опухолях (рак молочной железы, мочевого пузыря, некоторые опухоли мягких тканей, опухоли мозга)


Слайд 18Лаборатория молекулярной цитогенетики


Слайд 19Морфологические
методы исследования


Слайд 20Распределение белка ER в ядрах опухолевых клеток при РМЖ, х40. Иммуногистохимическое

окрашивание МКАТ (клон 1D5, DAKO)

Распределение белка PR в ядрах опухолевых клеток при РМЖ, х40.
Иммуногистохимическое окрашивание МКАТ (клон PgR636, DAKO)

Рецепторный статус: ER, PR

В настоящее время внедрены и широко используются в практической работе современные иммуногистохимические методы исследования с использованием более 60 поли- и моноклональных антител.


Слайд 21Мембранное распределение белка
c-erbB-2 в опухолевых клетках при РМЖ, х40.
Иммуногистохимическое

окрашивание МКАТ
(разведение 1:300, поликлональный, DAKO)

Уровень экспрессии белка c-erbB-2 и белка BRCA I

Цитоплазматическое распределение белка BRCA I в опухолевых клетках при РМЖ, х40. Иммуногистохимическое окрашивание МКАТ (разведение 1:50, клон E30, DAKO)


Слайд 22Система телепатологии для проведения консультации морфологических препаратов в режиме реального времени.


Современное оборудование для автоматизированной парафиновой заливки биопсийного материала


Слайд 23Лучевая диагностика
Отделение оснащено современной, преимущественно цифровой диагностической аппаратурой, обеспечивающей применение передовой

беспленочной технологии получения, передачи, обработки и хранения изображений.

На базе отделения ведется большая работа по подготовке специалистов по лучевой диагностике для лечебных учреждений онкологического профиля Республики Беларусь (на рабочих местах и путем проведения тематических семинаров). На протяжении 5 лет работает постоянная школа повышения квалификации лучевых диагностов Минской области.

Слайд 24Компьютерные
рентгеновские томографы


Слайд 25Магнитно-резонансный томограф


Слайд 26Однофотонный эмиссионный томограф


Слайд 27Ангиографические исследования


Слайд 28Ультразвуковые
исследования
УЗИ сканеры экспертного класса


Слайд 29Интраоперационное ультразвуковое исследование


Слайд 30Диагностика рака мочевого пузыря на основе фотодинамического эффекта
Проявление рака мочевого пузыря

после внутривезикулярного введения 5-АЛК (Аламин):
А – освещение белым светом;
Б – освещение синим светом (λ = 400 нм),
видны дополнительно выявленные опухоли мочевого пузыря

А

Б


Слайд 31Эффективность клинического применения 5-АЛК (Аламин) Белорусского производства
Более чем у 18% больных

выявляются дополнительные злокачественные опухоли мочевого пузыря

У 13% пациентов обнаруживается облигатный предрак

Слайд 32Высокотехнологичные методы лечения


Слайд 33ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
Всего произведено 2007 — 9 323 операции
2008 —

10 628 операции
Прооперировано 2007 — 9 027 больных
2008 — 9 721 больных

Слайд 34Высокотехнологические медицинские вмешательства
Комбинированные операции у больных раком легкого с резекцией и

протезированием дуги, грудного отдела аорты, тел позвонков, а также резекцией предсердия с аллопластикой его стенки с применением аппарата искусственного кровообращения
Бронхопластические операции при раке легкого с резекцией и пластикой легочной артерии и верхней полой вены
Интраплевральная и интрабрюшинная термохимиотерапия больных мезотелиомой плевры и с метастатическим поражением плевры и брюшины
Панкреатодуоденальные резекции с сохранением привратника при раке головки поджелудочной железы

Слайд 35Панкреатэктомия с сохранением пилорического жома при тотальном раке поджелудочной железы
Гастропанкреатодуоденальные резекции

при местно-распространенном раке желудка (с поражением головки поджелудочной железы)
Билиарное стентирование при раке головки поджелудочной железы, осложненном механической желтухой
Лечение метастатического поражения печени и легких с использованием радиочастотной абляции
Расширенные оперативные вмешательства на печени с удалением до 6 сегментов
Радикальная цистэктомия с формированием искусственого мочевого пузыря из кишечника

Слайд 36Многокомпонентное лечение больных первичным раком печени и колоректальным раком с метастазами

в печени с использованием предоперационной химиоэмболизации печеночной артерии
Лапароскопическая радикальная простатэктомия
Экстракорпоральная резекция почки
Операции при опухолях головного мозга и основания черепа
Реконструктивно-пластические операции с использованием микрохирургической техники
Фотодинамическая диагностика и терапия с использованием оригинальных белорусских препаратов (5-аминолевулиновая кислота, фотолон)

Слайд 37метод комбинированного и лучевого лечения больных супратенториальными глиомами и метастатическим поражением

головного мозга;
пневмонэктомия с резекцией и протезированием нисходящего отдела аорты;
дистальная резекция поджелудочной железы с резекцией и пластикой сосудов чревного ствола;
экзентерация таза при местнораспространенном раке шейки матки;
моноблочная гистер-вагин-вульвэктомия с лимфаденэктомией
флуоресцентная диагностика и фотодинамическая терапия предраковых заболеваний шейки матки;
субтотальная ларингэктомия;

Высокие технологии, внедренные в 2008 г.


Слайд 38реконструкция нижней челюсти с использованием титановых имплантантов;
использование навигационной системы для диагностики

и лечения опухолей головного мозга и основания черепа;
шунтирующие операции при опухолях головного мозга;
внебрюшинная видеоассистированная радикальная простатэктомия;
экстракорпоральная резекция почки с аутротрансплантацией;
видеоассистированная абляция почки;
субтотальная колопроктэктомия с формированием тонкокишечного резервуара и илеоанального анастамоза;
интерсфинктерная резекция прямой кишки;
стентирование пищевода и трахеи.

Слайд 39
Радиочастотная абляция опухолей
Перфузионные электроды
Генератор
Integra Elektrotom HITT®106


Слайд 40
Радиочастотная абляция опухоли печени
КТ печени с болюсным контрастированием (портальная фаза) до

(А) и после (Б) радиочастотной абляции солитарного метастаза бронхиального карциноида

Слайд 41Радиочастотная абляция опухоли легкого
Компьютерные томограммы во время абляции (А) и через


1 месяц после неё (Б) больного с метастазом рака легкого после лобэктомии. На месте метастаза осумкованная полость.

Слайд 42Радиочастотная абляция опухоли почки


Слайд 43Эндоскопические операции
Лапароскопические: спленэктомия, адреналэктомия, нефрэктомия, радикальная простатэктомия, обструктивная резекция сигмовидной кишки

и др.
Торакоскопические: лобэктомия, тимэктомия, удаление опухолей заднего средостения, парастернальная лимфаденэктомия при раке молочной железы.

Видеоассистированная медиастиноскопия.

100% морфологическая верификация патологических изменений лимфатических узлов средостения.
10% измененных диагнозов после медиастиноскопии.
Осложнения – 0,32%.


Слайд 44
ОПЕРАЦИИ
ПРИ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВЫ И ШЕИ


Слайд 45
Рак верхней челюсти с врастанием в орбиту и распространением в переднюю

черепную ямку

КРАНИОФАЦИАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ


Слайд 46КРАНИОФАЦИАЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ
Краниальный и фациальный этап
Вид раны после удаления препарата
макропрепарат


Слайд 47ТЕХНОЛОГИЯ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО ШУНТИРОВАНИЯ С УСТАНОВКОЙ ГОЛОСОВЫХ ПРОТЕЗОВ
КОМПЛЕКТ ДЛЯ УСТАНОВКИ ГОЛОСОВЫХ ПРОТЕЗОВ


Слайд 48ОДНОМОМЕНТНОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГОЛОСОВОЙ И ПИЩЕПРОВОДЯЩЕЙ ФУНКЦИЙ



ФАРИНГОСТОМА
ТРАХЕОСТОМА


Слайд 49ФОРМИРОВАНИЕ ТРАХЕОПИЩЕВОДНОГО СОУСТЬЯ
Троакар введен
через трахею
в глотку


Слайд 50ФИКСАЦИЯ ПРОТЕЗА В ПРОВОДНИКЕ
Протез
фиксирован
в проводнике


Слайд 51ФОРМИРОВАНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКИ ГЛОТКИ МЕСТНЫМИ ТКАНЯМИ
Голосовой протез


Слайд 52ДЕФЕКТ КОЖИ УСТРАНЕН КОЖНО-МЫШЕЧНЫМ ПЕКТОРАЛЬНЫМ ЛОСКУТОМ


Слайд 53УСТАНОВЛЕННЫЙ ГОЛОСОВОЙ ПРОТЕЗ


Слайд 54Пластические операции
у больных раком молочной железы


Слайд 55Пациентка З., 34 лет.
Диагноз: рак левой молочной железы T2N0M0G2. Состояние после

комплексного лечения в 1996–1997 гг.


ОТСРОЧЕННАЯ МАММОПЛАСТИКА


Слайд 56Та же пациентка.
Состояние после отсроченной маммопластики свободным TRAM-лоскутом в 1999 году.



Слайд 57Та же пациентка.
Состояние после реконструкции сосково-ареолярного комплекса в 2001 году.


Слайд 58Рак правой молочной железы Т2N1М0.
Состояние после двухсторонней подкожной мастэктомии с

одномоментной маммопластикой комбинированным способом
(широчайшая мышца спины + эндопротез)

Слайд 59Постмастэктомический синдром


Слайд 60Пластика мягких тканей


Слайд 63Рабдомиосаркома мягких тканей левого предплечья


Слайд 64Та же больная: пластика лучевым лоскутом на фиксированной сосудистой ножке


Слайд 65Органосохраняющие операции
при опухолях костей


Слайд 66Модулярные эндопротезы


Слайд 69Эндопротезирование седловидным протезом


Слайд 71Рак легкого и опухоли средостения


Слайд 72Опухоль легкого, внедряющаяся в просвет левого предсердия


Слайд 73Опухоль в просвете левого предсердия


Слайд 74Легкое удалено, дефект стенки левого предсердия замещен ксеноперикардом


Слайд 75МСКТ до операции


Слайд 76Выделение участка грудного и брюшного отделов аорты с опухолью
Пищевод
Чревный ствол
ВБА
Сосуды левой

почки

Опухоль на аорте


Слайд 77Позвоночник
Сосуды левой почки
Аорта
Резецирован участок аорты с опухолью
Чревный ствол


Слайд 78Пищевод
Сосуды левой почки
Протез аорты
Аорта протезирована
Чревный ствол
ВБА


Слайд 79Макропрепарат


Слайд 80Экстракорпоральная резекция почки с аутотрансплантацией


Слайд 81Вид реконструированной почки


Слайд 82Илеоцистопластика по R. Hautmann (модифицированная) после радикальной цистэктомии по поводу

рака
мочевого пузыря

Слайд 83Операционный блок


Слайд 84Отделение
реанимации


Слайд 85Аппарат «искусственная печень»
Проведение процедуры экстракорпоральной детоксикации с использованием аппарата «Multifiltrat»


Слайд 86Лучевая терапия



Слайд 87Материально-техническая база
дистанционной лучевой терапии


Слайд 88Материально-техническая база короткофокусной и контактной лучевой терапии




Слайд 89Материально-техническая база предлучевой подготовки




Слайд 90Материально-техническая база (вспомогательные приспособления
и дозиметрия)




Слайд 91Линейный ускоритель на 2 энергии фотонов и 6-8 энергий электронов с

многопластинчатой диафрагмой, с подвижной системой получения томографических изображений рентгеновским пучком по методике «Cone-beam CT» для локализации мишени, верификации плана облучения и позиционирования пациента (IGRT)

Радиотерапевтический комплекс


Слайд 93Высокие технологии в лучевой терапии
Трехмерная конформная лучевая терапия
Лучевая терапия

с модуляцией интенсивности дозы
Стереотаксическая лучевая терапия/ радиохирургия
Четырехмерная конформная лучевая терапия

Слайд 94
Брахитерапия с использованием интегрированного рентгено-топометрического комплекса (IBU)
Брахитерапия опухолей предстательной железы

высокой мощностью дозы под контролем ТРУЗИ и планированием на системе SWIFT в реальном времени

Слайд 95Гипертермия


Слайд 96Аппаратура для фотодинамической терапии и диагностики
«Металаз-М»
«Камин-Видео»
«ЛЭСА-6»
«ЛД-680»


Слайд 976 месяцев после лечения
Пациентка С, 34 года, CIN III. 26.10.07 г.

– ФДТ

До лечения

Фотодинамическая терапия при дисплазии шейки матки


Слайд 98Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них
в Республике Беларусь


194,3

(-3,1%)

329,1

414,1

188,2



(на 100 000 населения)

(+24,8%)

Данные канцер-регистра, Данные Национального статистического комитета РБ




Слайд 99Европа
Беларусь
Европейский
союз

Annals of Oncology 16: 481-488, 2005
Белорусский канцер-регистр, 2008
Соотношение умерших от

злокачественных новообразований к числу заболевших (2004 г.)

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика