Слайд 1
Состояние психического здоровья детей в Ярославской области
ЯРОСЛАВЛЬ 2012
Начальник отдела департамента здравоохранения
и фармации Ярославской области Н.В. Олендарь
Слайд 2
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ПЛАН ДЕЙСТВИЙ ПО ОХРАНЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Европейская конференция ВОЗ, Хельсинки,
Финляндия
Наиболее приоритетными задачами на следующее десятилетие являются:
Способствовать более широкому осознанию важного значения психического благополучия.
Осуществлять совместные действия, направленные на борьбу со стигматизацией, дискриминацией и неравенством, а также расширять права и возможности лиц с проблемами психического здоровья и членов их семей и оказывать им поддержку в целях привлечения их к активному участию в данном процессе.
Разрабатывать и внедрять комплексные, интегрированные и эффективные системы охраны психического здоровья, включающие такие элементы, как укрепление здоровья, профилактика, лечение и реабилитация, уход и восстановление здоровья.
Обеспечить удовлетворение потребностей в квалифицированном персонале, способном эффективно работать во всех этих областях.
Признавать важное значение знаний и опыта пользователей служб охраны психического здоровья и лиц, осуществляющих за ними уход1, в качестве основы для планирования и развития таких служб.
Слайд 3
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Состояние психического здоровья детей и подростков имеет важнейшее значение
для обеспечения и поддержки устойчивого развития любого общества.
До 20% детей во всем мире имеют проблемы психического здоровья (ВОЗ).
Более 30% всего населения России нуждается в консультативной или лечебной помощи психиатра, нарколога или психотерапевта. Ежегодно в психиатрические учреждения страны обращаются около 8 млн. человек, что составляет более 5% населения.
Слайд 4
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Психическое здоровье - это целостность, гармоничность, «функционирование на высоком уровне
поведенческого и эмоционального регулирования и адаптивности»
критерии психического здоровья
соответственную возврату человека зрелость чувства;
постоянство места обитания;
гармония между отражением обстоятельств действительности и отношением человека к ним;
соответствие реакций (как физических, так и психических), силе и частоте внешних раздражений;
адекватность реакции на общественные обстоятельства (социальную среду);
чувство ответственности за потомство и близких членов семьи;
критический подход к обстоятельствам жизни, способность самоуправления поведением в соответствии с нормами, установившимися в разных коллективах;
постоянство и идентичность переживаний в однотипных обстоятельствах;
способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций;
самоутверждение в коллективе (обществе) без ущерба для остальных членов; способность планировать и осуществлять свой жизненный путь
Слайд 5
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
В настоящее время признается, что многие психические расстройства, наблюдающиеся
у взрослых людей, возникают в детском возрасте. В подростковом возрасте значительно возрастает распространенность многих психиатрических проблем, таких как депрессия и суицидальное поведение.
в силу возрастной недееспособности (незрелости) и эмоциональности дети с одной стороны чрезвычайно зависимы от взрослых - родителей, опекунов или лиц, осуществляющих за ними уход и заботу, а с другой - крайне чувствительны к обстоятельствам окружающей жизни.
Это сочетание зависимости и эмоциональности, несомненно, определяет необходимость для ребенка длительного периода ухода, заботы и защиты.
В социально-психиатрическом аспекте, значимым с точки зрения неблагоприятных социальных, психологических, соматических последствий, является не стресс, а дистресс - состояние эмоционального напряжения, которое возникает при конфликтных, кризисных, жизненных ситуациях и превышает по своей интенсивности или длительности индивидуальные психофизические и личностные адаптивные возможности ребенка.
Слайд 6
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
при оценке любого дистресса у детей и подростков необходимо
оценивать следующие параметры:
• нарушения психической деятельности (собственно психические расстройства);
• изменения соматического состояния, включая дисфункциональные и соматоформные расстройства;
• отклонения в возрастном психофизическом и психическом развитии;
• нарушения личностного развития;
• нарушения семейной, школьной, социальной адаптации со стойкими отклонениями поведения.
На настоящем этапе развития социально-психологического и социально-психиатрического направления для медико-социальной помощи и защиты детей с особыми потребностями целесообразно выделять следующие группы «риска»
Слайд 7
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
ГРУППЫ «РИСКА»:
Дети, лишенные родительского попечения в результате физического
или социального сиротства
Дети, пострадавшие от различных форм насилия (пренебрежение в удовлетворении их биологических и социальных потребностей, физическое и сексуальное насилие, эксплуатация в порнографии, жестокое обращение).
Дети, вовлеченные в криминальную среду и проявляющие криминальную активность (совершение правонарушений) до возраста достижения уголовной ответственности, и подростки-правонарушители.
Дети, вовлеченные в глобальные социальные конфликты (дети семей беженцев; дети, пострадавшие от войн и террористических актов и т.д.)
Дети с особыми потребностями и особыми условиями социализации в результате дефектов их физического и/или психического развития (дети с умственной отсталостью, нарушениями зрения, слуха, опорно-двигательного аппарата и другими формами дефектов)
Слайд 8
Структура общей заболеваемости детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,
по данным диспансерных осмотров
Слайд 9
Общая заболеваемость детей на 1000 детского населения
Слайд 10
Первичная заболеваемость
на 1000 детского населения (2011 год)
Слайд 12
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
В РФ среди заболеваний, послуживших причиной освобождения юношей от
призыва на военную службу в 2010 году более 20% принадлежало психическим расстройствам. В структуре заболеваний, послуживших причиной увольнения из войск в первые 3 месяца психические нарушения занимают первое ранговое место (39%).
По данным военного комиссариата Ярославской области показатель годности к военной службе в 2011 году составил 65,1 % и снизился по сравнению с 2010 годом (69,8 %) на 4,7 %. В структуре заболеваний, обусловивших освобождение граждан от призыва на военную службу, преобладают психические расстройства - 21,8% (2010 г. – 17,4%), болезни костно-мышечной системы - 13,1 % (2010 г. – 14,6%), болезни системы кровообращения – 10,7% (2010 г. - 12,6 %); заболевания нервной системы, в основном последствия закрытой черепно-мозговой травмы – 10,4 % (2010 г. – 10,2%).
Слайд 13
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Психические нарушения занимают ведущее место среди причин инвалидности детей
(29,5%).
В 2011 году на территории Ярославской области зарегистрировано 950 детей-инвалидов, с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
В структуре психических расстройств на 1 месте умственная отсталость (76%), ее доля за последнее десятилетие возросла на 2,7%.
Слайд 14
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
В настоящее время обозначилась проблема психических нарушений у детей
раннего возраста. Официальные статистические данные о заболеваемости этой возрастной группы отсутствуют.
Слайд 15
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
Медицинская помощь детям, страдающим психическими расстройствами и расстройствами поведения
40
коек круглосуточного пребывания ГУЗ ЯО Областная клиническая психиатрическая больница
20 коек дневного пребывания ГУЗ ЯО Областная клиническая психиатрическая больница
20 коек ГБКУЗ ЯО Областная детская клиническая больница – отделение патологии речи и других высших психических функций
Амбулаторная помощь: детский диспансер ГУЗ ЯО Областная клиническая психиатрическая больница, кабинет диспансерного наблюдения Рыбинской психиатрической больницы, психиатрические кабинеты в ЦРБ, отделение медико-социальной помощи, психитерапевты, психологи