Неврологические основы логопедии презентация

речевых зон коры больших полушарий
Схема проводников головного и спинного мозга
Подкорковая область
Кора больших полушарий и ствол мозга
Схема выхода корешков черепно-мозговых нервов в области моста и продолговатого мозга
Схема расположения ядер в области моста и продолговатого мозга
Область иннервации черепно-мозговых нервов

информации и программирование,
регуляция, контроль речевой деятельности

Центр
чтения

Центр
Вернике

II сигнальная
система

Центр
Брока

Центр
письма

I сигнальная
система

Иннервация
мышц речевого
аппарата

Иннервация
мышц руки

Устная речь

Письменная речь

Слуховые
ощущения

Кинестетические
ощущения

Зрительные
ощущения

(По Павлову)

Передние отделы мозга
(премоторные зоны)

Экспрессивная речь

Задние отделы мозга
(вторичные
гностические зоны)

Передние отделы мозга
(моторные зоны)

(По Павлову)

Задние отделы мозга
(первичные зоны анализаторных систем)

Импрессивная речь

мозга. Вес мозга взрослого человека в среднем составляет 1400 г. Полушария головного мозга включают кору и белое вещество. Поверхность коры головного мозга занимает 11/12 всей поверхности мозга. 30% приходится на лобные доли. В основании белого вещества больших полушарий головного мозга лежат ядра серого вещества. Нервные проводник белого вещества делят на ассоциативные, комиссуральные и проекционные. Ствол мозга имеет отделы: ножки мозга с четверохолмиями, мост мозга и мозжечок, продолговатый мозг.

поля, регуляции произвольных движений. Начало пирамидного пути. Имеют соматотопическую проекцию.
Поле 44 - Брока. Моторный речевой центр, формирует речевые программы. Осуществляет хранение и реализацию речевых автоматизмов, формирует устную речь
Поле 45 – музыкальный моторный центр. Обеспечивает способность составлять музыкальные фразы и петь
Центр письменной речи располагается в заднем отделе средней лобной извилины вблизи от проекционной зоны руки (поле 8). Обеспечивает автоматизм письма.
Теменная доля:
Поле 1,2,3 являются полями кожного анализатора (чувствительная, температурная, болевая, тактильная)
Поле 5,7 – кожное ощущение и узнавание пропорций тела (7 поле)
Поля 7 и 40 обеспечивают стереогнозис – способность узнавать предметы на ощупь(40 поле- общий стереогнозис).
Поле 39 осуществляет возможность воспринимать написанный текст – письменную речь.
Поле 39 и 40 также обеспечивают хранение и реализацию двигательных автоматизмов.

22 и часть 37 являются акустико-гностическим сенсорным речевым центром Вернике. Обеспечивает хранение и распознавание звуковых образов устной речи, как собственной, так и чужой. Рядом располагается центр, обеспечивающий распознавание музыкальных звуков.

Затылочная доля:
Поля 17,18,19 – зрительные поля. Обеспечивают хранение и распознавание зрительных образов.

зона Пенфилда

Сенсорная зона Вернике

включающий ретикулярные структуры ствола, среднего мозга и диэнцефальных отделов, а также лимбическую и медиобазальные отделы коры лобных и височных долей мозга:

1 – мозолистое тело
2 – средний мозг
3 – медиобазальные отделы правой лобной доли мозга
4 – мозжечок
5 – ретикулярная формация ствола
6 – медиальные отделы правой височной доли мозга
7 - таламус

основные анализаторные системы(зрительную, кожно-кинестетическую, слуховую), корковые зоны которых расположены в задних отделах больших полушарий:
1 – теменная область (обще-чувствительная кора)
2 – затылочная область (зрительная кора)
3 – височная область (слуховая кора)
4 – центральная борозда

деятельности, включающий моторные, премоторные и префронтальные отделы мозга с их двусторонними связями:
1 – префронтальная область
2 – премоторная область
3 – моторная область ( прецентральная извилине)
4 – центральная борозда

двигательной зоны коры головного мозга в спинной мозг. На границе со спинным мозгом пирамидный путь подвергается неполному перекресту.
Корково-стволовой путь – этот путь от двигательной зоны коры головного мозга к двигательным ядрам черепных нервов. Оканчивается на уровне этих ядер, вступая в контакт с мотонейронами, принимают участие в иннервации мышц лица, языка, гортани, глотки и мышц глазного яблока.
Руброспинальный путь идет от красных ядер среднего мозга к мотонейронам спинного мозга. Имеет важное значение экстрапирамидного обеспечения движения.
Корково-мосто-мозжечковые пути (их два: лобно-мосто-мозжечковый и затылочно-височно-мосто-мозжечковый) проходя из коры головного мозга к собственным ядрам моста и от них к коре мозжечка противоположной стороны. Эти импульсы корригируют деятельность мозжечка.
Задний продольный пучок начинается от ядра Даркшевича и заканчиваются посегментно у мотонейронов спинного мозга. Имеет связи со всеми ядрами глазодвигательных нервов и вестибулярного нерва. Обеспечивает одновременность поворота глазных яблок и головы, содружественность движений глазных яблок.
Текто-спинальный путь начинается от ядер покрышки четверохолмия и заканчивается у клеток передних рогов шейных сегментов, устанавливает связи экстрапирамидной системы, а также подкорковых центров зрения и слуха с шейной мускулатурой.
Ретикуло-спинальный путь идет от ретикулярной формации ствола головного мозга к мотонейронам спинного мозга, осуществляет большое влияние на функции спинного мозга.

Нисходящие нервные пути

заднего рога через переднюю серую спайку спинного мозга в зрительный бугор
Ганглио-бульбо-таламический путь – проводник суставно-мышечной, тактильной, вибрационной чувствительности, чувства давления, веса. Проводники прерываются в ядрах продолговатого мозга, откуда выходят, делают перекрест и соединяются с волокнами спинно-таламического пути. Их общий путь называется медиальной (внутренней) петлей, которая заканчивается в зрительном бугре.
Петля тройничного нерва присоединяется к внутренней петле, подходя к ней с противоположной стороны.
Боковая, или латеральная петля – слуховой путь ствола мозга. Начинается в ядрах слухового нерва и заканчивается во внутреннем коленчатом теле и в заднем бугре четверохолмия.
Спинно-мозжечковые пути. Их два, несут проприоцептивную информацию в мозжечок.

Восходящие нервные пути

хвостатое ядро, чечевицеобразное ядро, ограда и миндалевидное тело. Хвостатое ядро и скорлупа чечевицеобразного ядра объединяются в стриатум (полосатое тело), бледный шар чечевицеобразного ядра совместно с черным веществом и красными ядрами среднего мозга объединены в паллидум (бледное тело). Совместно они образуют функциональную систему: стрио-паллидарную. Она входит в состав экстрапирамидной системы, которую составляют хвостатое и чечевице-образное ядра совместно с другими образованиями нервной системы. Экстрапирамидная система дополняет главную двигательную систему – пирамидный путь.

речевой системы

расположен между средним мозгом и продолговатым. В нем проходят проводящие пути, содержатся ядра черепно-мозговых нервов (отводящего, тройничного, слухового, лицевого нервов) Продолговатый мозг сверху граничит с мостом, внизу переходит в спинной мозг. Содержит ядра черепно-мозговых нервов, проводящие мути. Содержит сетевидное образование – ретикулярную формацию. Ядерные образования: нижняя олива, относящаяся к экстрапирамидной системе, ядра суставно-мышечного или проприорецептивной чувствительности (ядра Голя и Бурдаха); ядра черепно-мозговых нервов (подъязычного, добавочного, блуждающего, языкоглоточного). В продолговатом мозге расположены центры: сердечной деятельности, дыхательный, сосудодвигательный, центр регуляции пищеварения и другие. Он принимает участие в простых и сложных рефлекторных актах.

челюсти

Шейная ветвь

4-яремное отверстие
5-внутренняя часть 6-нижний узел блуждающего нерва
7-нарушная ветвь 8-грудино-ключично-сосцевидная мышца
9-трапециевидная мышца

нервом, имеет в стволе мозга чувствительные и двигательные ядра, а на основании мозга – двигательные и чувствительные корешки и ветви. Чувствительные волокна тройничного нерва образуют три периферические ветви – глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они иннервируют кожу, слизистые оболочки в области лица. При поражении чувствительной части тройничного нерва могут появляться резкие боли в области иннервации всех или отдельных его ветвей. Двигательный корешок тройничного нерва образован волокнами, выходящими из двигательных ядер ствола мозга. Волокна двигательного корешка присоединяются к нижнечелюстной ветви нерва, в составе которой направляются к жевательным мышцам и их иннервируют. Поражение двигательных волокон тройничного нерва вызывает паралич и атрофию жевательных мышц, вследствие чего затрудняется акт жевания, а при открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону пораженных мышц. Снижается нижнечелюстной рефлекс.

мосту. В области лица, нерв разделяется на конечные ветви, которые иннервируют мимические мышцы лица и некоторые другие мышцы головы и шеи (подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную и др.). В начале лицевого нерва от его ствола отходит веточка, иннервирующая стременную мышцу во внутреннем ухе. При периферическом параличе лицевого нерва возникает резкая асимметрия лица: на пораженной стороне складки лба и носогубная складка сглажены, глазная щель расширена, угол рта опущен; при зажмуривании глазная щель на стороне поражения не смыкается, при этом глазное яблоко повернуто кверху. Исчезают надбровный и роговичный рефлексы, усиливается слезотечение на стороне поражения и др.
IX пара, языкоглоточный нерв, содержит двигательные, чувствительные, вкусовые и секреторные волокна. Имеет тесные анатомические связи с системой блуждающего нерва, промежуточным нервом. Многие ядра языкоглоточного нерва, расположенные в продолговатом мозге, являются общими с X и XII парами нервов. Волокна IX пары нервов выходят из продолговатого мозга несколькими корешками, объединяются в общий ствол, который покидает полость черепа через яремное отверстие. Языкоглоточный нерв является чувствительным вкусовым нервом для задней трети языка и неба; чувствительным нервом среднего уха и глотки (вместе с X парой); двигательным нервом, иннервирующим мышцы глотки; секреторным нервом, иннервирующим околоушную железу. Изолированное одностороннее поражение нерва клинически выявляется при специальных исследованиях вкуса и чувствительности. Практическое значение имеет в основном одновременное поражение IX и X пар нервов.

корешками в области продолговатого мозга, общий ствол выходит из черепа через яремное отверстие. Блуждающий нерв иннервирует поперечнополосатые мышцы глотки, мягкого неба, гортани, надгортанника, гладкие мышцы трахей, бронхов, пищевода, желудка, тонкой кишки и верхней части толстой кишки. Чувствительные волокна блуждающего нерва иннервируют мозговые оболочки (затылочную область), наружный слуховой проход, глотку, гортань, трахею, бронхи, легкие, пищеварительный тракт и другие органы брюшной полости; его секреторные волокна идут к желудку, поджелудочной железе; парасимпатические волокна – к сердцу, вазомоторные волокна иннервируют сосуды. При одностороннем поражении блуждающего нерва наблюдается односторонний паралич мышц мягкого неба (оно свисает на стороне поражения) паралич голосовой связки (голос становится хриплым), снижается глоточный рефлекс на пораженной стороне. При двустороннем неполном поражении отмечаются нарушения сердечного ритма, дыхания, других вегетативно-висцеральных функций, возникают поперхивание при приеме жидкой пищи, расстройства глотания и др. Полное двустороннее выпадение функций блуждающего нерва несовместимо с жизнью.

двигательного ядра, лежащего в продолговатом мозге, и нижней, идущей от ядра, находящегося в передних рогах верхних сегментов спинного мозга. Корешки нижней части входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и присоединяются к корешкам верхней части нерва. Из полости черепа нерв выходит вместе с X парой. Часть волокон XI пары переходит в состав блуждающего нерва. Добавочный нерв иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. При его поражении появляются паралич и атрофия этих мышц: голова повернута в здоровую сторону, несколько запрокинута назад, плечевой пояс на стороне паралича опущен, поднимание руки выше горизонтального уровня ограничено.
XII пара, подъязычный нерв. Ядро нерва располагается в нижнем отделе продолговатого мозга. Выйдя из полости черепа. Нерв делится на конечные ветви, иннервирующие мышцы языка. При поражении нерва обнаруживаются ограничение движений языка вперед и отклонение его в пораженную сторону, атрофия мышц половины языка, фибриллярные подергивания, боли в корне языка. Такое одностороннее поражение мышц языка обычно не вызывает заметных изменений, однако двустороннее поражение вызывает нарушение речи (дизартрию или даже анартрию), затруднение при приеме пищи.