First aid Первая медицинская помощь презентация

наук
заведующий кардиохирургическим отделением ФГБУ «СПМЦ» МЗРФ Университетская клиника СПбГУ
Yachtmaster coastal sail

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» зафиксирован единственный термин для обозначения помощи, оказываемой пострадавшим лицами, оказавшимися рядом
(в т.ч. и лицами с медицинским образованием, но в данный момент времени, не находящимися при исполнении своих профессиональных обязанностей):

Статья 31. Первая помощь
Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным «законом» или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку

лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом … до 100 МРОТ …, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок … до 4-х месяцев.
То же деяние, если оно повлекло по неосторожности смерть больного либо причинение тяжкого вреда его здоровью, - наказывается лишением свободы на срок до 3-х лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до 3-х лет или без такового…

аптечки; б) комплектность судовой аптечки; в) наличие в судовой аптечке лекарственных средств с истекшими сроками годности; г) условия хранения аптечки; д) конкретное лицо командного состава судна, ответственное за оказание первой медицинской помощи на борту судна; е) режим хранения ответственным лицом ключей от аптечного шкафа; ж) лицо из числа работников предприятия-судовладельца, ответственное за оснащение и своевременное пополнение судовых аптечек медикаментами и другими средствами для оказания первой медицинской помощи; з) ответственное лицо, осуществляющее контроль за систематическим пополнением и состоянием (учитывая расход, срок годности и износ) необходимых средств по оказанию первой медицинской помощи; и) специально обученные члены экипажа (в каждой вахте), в обязанности которых входит умение оказывать первую медицинскую помощь; к) проведение ежегодной ревизии медицинских средств, которыми укомплектована судовая аптечка; л) симптоматика заболевания лица, впоследствии скончавшегося; м) данные о лицах, фактически оказавших медицинскую помощь лицу, впоследствии скончавшемуся; н) данные о лицах, выявивших факт недомогания лица, впоследствии скончавшегося, либо обнаруживших труп; о) содержание оказанной медицинской помощи; п) факт самостоятельного приема пострадавшим лекарственных средств; р) факт и содержание предпринятых реанимационных мероприятий; с) факт, дата и время обращения за консультативной помощью посредством радио- или телефонной сотовой связи; т) содержание медицинской консультации, полученной посредством радио- или телефонной сотовой связи; у) местонахождение и курс судна при обнаружении необходимости оказания медицинской помощи лицу, впоследствии скончавшемуся; ф) факт изменения курса судна с целью доставления лица, впоследствии скончавшегося, в ближайший морской порт или для перегрузки на другое судно с целью оказания квалифицированной медицинской помощи; х) соответствие примененных лекарственных средств предписаниям Руководства по использованию судовой аптечки (Правилам техники безопасности на судах морского флота (утв. Минморфлотом СССР 17.09.1991)
ц) личность судовладельца(юридические лица: ООО, ЗАО, намного реже - индивидуальные предприниматели; ч) наличие на борту морского судна наставления по оказанию медицинской помощи; ш) соответствие действий лица, ответственного за оказание медицинской помощи на борту судна, наставлению по оказанию медицинской помощи; ы) наличие аптечного шкафа для хранения судовой аптечки; э) наличие на аптечном шкафу исправного запорного устройства, ограничивающего доступ посторонних лиц к медицинским препаратам. Кроме того, при исследовании летальных случаев дополнительно необходимо установить следующие обстоятельства: где, когда, при каких обстоятельствах наступила смерть потерпевшего, что является ее непосредственной причиной, какие обстоятельства способствовали ее наступлению, насколько правильным было установление прижизненного диагноза, был ли адекватен заболеванию назначенный курс лечения, в полном ли соответствии с данным курсом осуществлялось оказание медицинской помощи, все ли необходимое было сделано для выздоровления пациента

морском судоходстве (заключена в г. Женеве 23.02.2006) // Бюллетень международных договоров. 2014. N 5. С. 3 - 182. 2. Уголовный кодекс Российской Федерации от 13.06.1996 N 63-ФЗ (в ред. от 21.07.2014) // Собрание законодательства РФ. 17.06.1996. N 25. Ст. 2954. 3. Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации от 18.12.2001 N 174-ФЗ (в ред. от 21.07.2014) // Собрание законодательства РФ. 24.12.2001. N 52 (ч. I). Ст. 4921. 4. Федеральный закон от 05.06.2012 N 56-ФЗ "О ратификации Конвенции 2006 г. о труде в морском судоходстве" // Собрание законодательства РФ. 11.06.2012. N 24. Ст. 3073. 5. РД 31.81.10-91. Правила техники безопасности на судах морского флота (утв. Минморфлотом СССР 17.09.1991; в ред. от 18.04.1995) // СПС "КонсультантПлюс". 6. Устав службы на судах рыбопромыслового флота Российской Федерации (утв. Приказом Роскомрыболовства от 30.08.1995 N 140) // Российские вести. 02.11.1995. N 209; 09.11.1995. N 213. 7. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (в ред. от 28.06.2014) // Собрание законодательства РФ. 07.01.2002. N 1 (ч. I). Ст. 3. 8. Материалы проверки КУСП N 448/97/2063 // Архив коллегии адвокатов Магаданской области "Дальневосточная". 9. Горелов Г.В. К вопросу об уголовно-правовом содержании понятия неоказания помощи больному // Российский следователь. 2012. N 23. С. 24 - 25. 10. Саранцев К.А. Основные задачи первоначального этапа расследования преступно-ненадлежащего оказания медицинской помощи // Российский следователь. 2013. N 2. С. 15 - 16.

травмирования

3. Устранения шока и облегчения боли.

В таких случаях, как сильное кровотечение или асфиксия, промедление в несколько секунд может стоить пострадавшему жизни.
Навыками оказания первой помощи должны владеть все члены команды.

2. Обеспечить индивидуальную защиту спасателя
3. Устранить причины воздействия угрожающих факторов (вывод пострадавшего из загазованной зоны, освобождение пострадавшего от действия электрического тока, извлечение утопающего из воды и т.д.)
4. Срочная оценка состояния пострадавшего (визуальный осмотр, определить наличие признаков жизни, справиться о самочувствии,)
5. Придать пострадавшему безопасное для каждого конкретного случая положение
6. Принять меры по устранению опасных для жизни состояний (проведение реанимационных мероприятий, остановка кровотечения и т.д.)
7. Не оставлять пострадавшего без внимания, постоянно контролировать его состояние, продолжать поддерживать жизненные функции его организма до прибытия медицинских работников.
8. Принять меры по скорейшему оказанию квалифицированной медицинской помощи (радиосвязь, доставка на берег)

Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего

суеты

2. Просите помощи и пользуйтесь помощью других, продолжая контролировать как людей, так и ситуацию

3. Обеспечьте уход и присмотр за пострадавшим в то время, как вы связываетесь по рации

4. Не молчите

5. Не делайте комментариев по качеству вашего поведения и также не высказывайте суждений о качестве медицинской помощи других

необходимо раздеть.
Одежду сначала снимают со здоровой конечности.
Если снять одежду трудно, ее распарывают по швам
При ожогах, когда одежда прилипает или даже припекается к коже, материю следует обрезать вокруг места ожога: ни в коем случае ее нельзя отрывать. Повязка накладывается поверх обожженных участков.
Не давать алкоголь!
Обращение с пострадавшим является весьма важным фактором в комплексе первой помощи. Неправильное обращение с раненым снижает эффект ее действия!

Обращение с пострадавшим

биологической смерти:
Высыхание и помутнение роговицы
Симптом «кошачьего глаза»
Трупные пятна
Трупное окоченение

– Airway)

Проведение искусственного дыхания
(В - Breathing)

Проведение непрямого массажа сердца
(С - Circulation)

БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

(поперхивание) - прием Геймлиха
Без сознания: ровно уложить на спину, на твёрдую плоскую поверхность.
удалить изо рта видимые инородные тела (сгустки крови, рвотные массы, зубные протезы).
выполнить тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.
Если имеются сведения о травме шейного отдела позвоночника, необходимо выполнить приём «только выдвижение нижней челюсти».

Если у пострадавшего без сознания после обеспечения проходимости дыхательных путей восстанавливается дыхание и есть признаки кровообращения, ему необходимо придать восстановительное положение.
Проводить оценку дыхания следует быстро, не БОЛЕЕ 10 СЕК. Если дыхание отсутствует, следует начать этап В СЛР - проведение искусственного дыхания.

наиболее эффективным является дыхание «ото рта ко рту». При невозможности – «рот в нос»

Данную процедуру следует повторять с частотой 6 дыхательных циклов в минуту. С самого начала СЛР рекомендуется выполнить подряд 2 вдоха.

Основным критерием эффективности данной процедуры являются экскурсии грудной клетки без раздувания живота

Перед началом третьего этапа СЛР убедитесь в отсутствии у пострадавшего сердцебиения.

положении на спине, на твёрдом и ровном основании.

Голова его не должна быть выше уровня груди, ноги должны быть приподняты.

Положение рук спасателя – в нижней трети грудины.

Перед началом компрессий грудной клетки следует провести 2-3 интенсивных вдоха. Далее необходимо начинать компрессионные сжатия грудной клетки с частотой 100 в минуту на глубину 4-5 см.

определяется по трем признакам:

возникновение пульсации сонных артерий в такт массажу

сужение зрачков

появление самостоятельных вдохов

раздражители, и его дыхание нарушено

У взрослого - прекардиальный удар, оценка состояния 5 секунд, затем массаж сердца (100 нажатий в минуту)

Правильное положение рук на грудине

Каждый спасательный вдох осуществляется за 1 секунду, а не за 2 секунды

Соотношение компрессий к вентиляции должно быть (30:2) для всех взрослых больных с остановкой сердца. То же соотношение применяется к детям

БАЗОВАЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ

на протяжении, жгут, перевязка сосуда)

Смешанное

ноге достаточно наложить стерильную повязку и потуже ее прибинтовать (давящая повязка).

Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода. Рану можно промыть раствором перекиси водорода.

Рану нельзя засыпать никакими порошками, а также нельзя на нее накладывать никакую мазь; также запрещается класть непосредственно на рану вату!
Если из раны выступают наружу какие-либо ткани - мозг, кишечник, то их сверху прикрывают чистой марлей, но ни в коем случае не вправляют вовнутрь.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ

нее салфетку стерильную
2. Фиксировать салфетку к пораженной части тела бинтом или другим материалом (косынкой, лейкопластырем и пр.) и поверх нее приложить холод
3. Придать поврежденной части тела возвышенное положение и обеспечить ей неподвижность
Остановка венозного кровотечения 1. Обработать кожу вокруг раны антисептиком и закрыть ее стерильной салфеткой
  2. Наложить давящую повязку на рану и приложить холод к ней
3. Обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела.

и вида травмы (ранение или открытый перелом): наложить давящую повязку (поверх обработанной раны положить несколько
слоев стерильной марли, затем в область проекции раны поместить валик из
бинта или ваты, который плотно закрепить на конечности круговым бинтованием)
3) Провести максимальное сгибание конечности в суставе и зафиксировать ее в
этом положении; наложить резиновый кровоостанавливающий жгут или жгут
«закрутку» либо применить другие подручные средства
4) Наложить асептическую (стерильную) повязку на рану
5) Обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела и по возможности
придать ей возвышенное положение.

кровотечения как экстренная мера

в случаях, когда наложение кровоостанавливающего жгута невозможно (при ранениях головы, шеи, живота, груди) и когда нет необходимости в наложении жгута из соображений наименьшей травматизации конечности (при ранениях кисти, предплечья, стопы, нижней трети голени).

ранениях
артерий

локализации, и при ранениях бедра, плеча, верхней и средней трети голени (при кровотечениях из крупных магистральных сосудов). Всегда при травматической ампутации

из артерий верхней конечности жгут расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерии нижней конечности - на средней трети бедра.
Жгут накладывают на приподнятую конечность. Под жгут прокладывают мягкую прокладку: бинт, одежду и др.
Жгут накладывают туго, но не излишне.  Обязательно прикрепляют бумагу с указанием времени его наложения.
Жгут нельзя держать более 1 часа, если время эвакуации пораженного до лечебного учреждения затягивается, необходимо каждые 20 минут ослаблять жгут на 10-20 секунд.
Если у спасающего под рукой нет специального жгута, можно применить подручные средства: косынку, галстук, подтяжку, ремень и т.д.
При отрыве части конечности жгут накладывают обязательно, даже при отсутствии кровотечения.
Жгут при артериальном кровотечении необходимо накладывать выше места кровотечения, предварительно приподняв конечность. В области запястья и на лодыжках жгут накладывать бесполезно.

сильные боли в области живота. Часто - шоковое состояние или потеря сознания
укладывают в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами, на область живота кладут холод. Пострадавшему нельзя давать ни пить, ни есть

Кровотечение в плевральную полость
при ударе, повреждении грудной клетки. Кровь скапливается в плевральной полости и в пораженной половине сдавливает легкие, тем самым, препятствуя их нормальной деятельности. Пострадавший дышит с трудом, при значительном кровотечении даже задыхается.
укладывают в полусидящем положении с согнутыми нижними конечностями, на грудную клетку кладут холодный компресс

ВНУТРЕННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

(ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать помощь сразу.
Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее антисептиком, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего на берег можно только в лежачем положении.

удалять инородное тело, торчащее из глаза
НЕЛЬЗЯ промывать глаз, если есть вероятность проникающего ранения. Исключение: при одновременном попадании в глаз химических растворов
НЕЛЬЗЯ пытаться нейтрализовать действие одного вещества другим (например, при ожоге раствором кислоты промывать раствором щелочи)
НЕЛЬЗЯ в качестве повязки использовать вату (при проникающих ранениях ее маленькие ворсинки могут попасть внутрь глаза).

Если инородное тело большое, для профилактики его смещения можно над глазом создать и зафиксировать защитный каркас (например, с помощью одноразового бумажного стаканчика)
Закройте салфеткой парный глаз, поскольку одновременные движения глазных яблок предрасполагают к смещению внутриглазной части инородного тела и дополнительным повреждениям
Закапайте антибактериальные капли (например, Альбуцид 20%, Левомицетин 0,25% или Витабакт 0,05%)
Немедленно на берег

живота и груди – постоянное наблюдение за состоянием

открытых переломах в ране могут быть видны осколки кости
Относительные признаки перелома костей:
Деформация в месте перелома (происходит за счет смещения костных фрагментов, а также отека мягких тканей и образования гематомы);
При пальпации травмированного участка кости возникает или усиливается локальная болезненность;
При создании осевой нагрузки в поврежденной кости возникает боль в месте перелома;
Сломанная конечность занимает нефизиологическое положение;
В месте перелома возникает отек мягких тканей
В месте перелома гематома или кровоизлияние
нарушение чувствительности
нарушается физиологическая функция поврежденной конечности;
могут появляться признаки нарушения кровотока (ишемия)

числа всех переломов скелета
Неосложненные случаи переломов одного или двух ребер (40%)не несут в себе угрозу для жизни
60% переломов рёбер протекают с повреждением плевры, органов сердечно-сосудистой системы и легких
Множественные переломы ребер сопровождаются плевропульмональным шоком

Первая помощь :
Наложение на грудь пострадавшему давящей повязки (вдох, и в этот момент завязать полотенце или обмотайте бинтом)
Обезболивание
Наблюдение за дыханием

руки.

оно продолжает быть небезопасным Лучше – силами двух человек, когда один переносит тело, а второй поддерживает голову пострадавшего.
При любых травмах в области головы и шеи- необычное положение головы и жалобы на сильные боли в области шеи, следует подозревать повреждения в области шейных позвонков.
Пострадавший должен занимать только лежачее положение на спине, независимо от того, как он сам относится к этой ситуации.
Если лежание на спине невозможно, допускается положение на боку или животе.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно, тем более с усилием поворачивать голову пострадавшего в любом положении, даже, если кажется, что она вывернута набок.

невозможность поднять руку вверх.
Поврежденная рука кажется длиннее, а плечевой сустав на поврежденной стороне располагается ниже, чем здоровый, и значительно выдвигается вперед
Типичное поведение: держит руку за локоть или предплечье и прижимает её к туловищу
Часто повреждаются нервные окончания и сосуды

лучевой нерв, пациент не может активно сгибать и разгибать кисть и пальцы рук

в локте.
В кисть вкладывается валик
Положение предплечья – полуразвернутое
Подвешивание на косынке или приведение к туловищу

опорно-двигательного аппарата
30% из всех больных -травматический шок
Летальность до 20%
Часто разрыв мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
Поза «лягушки»
Симптом «прилипшей пятки».

под шиной в области суставов
Периодически проверять окраску конечности и ее чувствительность -при необходимости ослабить бинт.

Нельзя
Самостоятельно передвигаться и опираться на поврежденную конечность.
Нельзя, чтобы шина располагалась в месте кожного дефекта и выступающей кости
Туго прибинтовывать шину.
Слабо фиксировать шину
Допустить провисания стопы (900 к оси ноги)

мягких тканей
Сильная боль при прикосновении и опоре на ногу

NB! Охлаждение!

усиление боли в суставе при движении
Основной симптом - деформация
Первая помощь при вывихах
Иммобилизация поврежденной конечности
На место вывиха - холод.
Не вправлять самостоятельно!

пораженному электрическим током, будьте осторожны, чтобы не стать очередной жертвой.
Если возможно, отключите ток.
Наденьте резиновые перчатки, резиновые сапоги
Провода откинуть диэлектриком (сухим)
Оценка кровообращения и дыхания
СЛР
Лечение ожога (обезболивание, профилактику и устранение шока)

К летальному исходу может привести напряжение даже в 12 В.
Опасными считаются показатели силы тока до 10 мА при переменном токе и до 50 мА при постоянном
Переменный ток частотой 50-60 Гц, при силе тока 0,6-1,5 мА -легкое дрожание рук
при силе тока 2-3 мА - сильное дрожание
при 5-7 мА – судороги
при 8-10 мА руки еще можно оторвать от электродов, но подобная сила тока уже может стать причиной электротравмы.
При 20-25 мА оторвать руки от электродов невозможно
при 50-80 мА наступает паралич дыхания
при 90-100 мА - паралич сердца
При постоянном токе 0,6-3 мА -никаких ощущений
при 5-7 мА зуд
при 8-10 мА – нагревание
при 20-25 мА - незначительное сокращение мышц.
от 50-80 мА –электротравма, наступают судороги и затруднение дыхания
при 90-100 мА может наступить паралич дыхания
Наиболее вероятные пути прохождения: правая рука — ноги, левая рука — ноги, обе руки — ноги, голова — ноги, рука — рука. Эти «большие» или «полные» петли опасные тем, что ток захватывает область сердца.
Менее опасной считается «малая» петля тока нога — нога, которая возникает, когда человек попадает под шаговое напряжение, путь тока не опасен сам по себе, но если под его воздействием человек упадет, ток может пройти и через опасные для жизни зоны. 

Под давлением жидкости в альвеолярных перегородках лопают капилляры, вода попадает в кровь. В результате этого нарушается водно-солевой баланс, и распадаются эритроциты. Резкая синюшность кожи, розовая пена из дыхательных путей Асфиктическое утопление –спазм дыхательных путей, в результате чего от недостатка кислорода возникает удушье. Затем происходит расслабление дыхательных путей и в легкие проникает жидкость.
Синкопальное утопление (10-14%) –рефлекторная остановка дыхания и сердца. Возможно при сильном эмоциональном потрясении или переохлаждении. Кожа бледная. Прогноз благоприятный: даже после 10 минут, а иногда и более длительного времени, возможно оживление

Лечение
СЛР (АВС)
Медикаментозное лечение (гормоны, диуретики, антибиотики)

Профилактика
Сухой закон
Уметь плавать
Не оставлять без присмотра стариков, инвалидов и детей;
Не плавать одному
Спасательные жилеты

степени;
Маленький ребенок;
Ожоги охватывают лицо, или наружные половые органы, или возникли крупные ожоги вокруг суставов;
Ожогами 2А и более степени поражено более 18% поверхности тела у взрослых и более 10% у детей и стариков
Любой ожог дыхательных путей -30%
Лечение:
Постельный режим
Обильное питье солевой раствор
Обезболивание
На борту:
мыло, теплая кипяченая вода, стерильные тампоны, стерильные ножницы и пинцет, «Пантенол». Слабый раствор фурациллина, марганцовки. Влажно-высыхающая повязка на несколько дней.

-глубже, чем кислотные
Первая помощь
Снять одежду и украшения
Смыть химические вещества с него с помощью проточной воды 15 минут и более
Нейтрализация: кислота- 2%-й раствор пищевой соды (2,5 стакана воды + 1 ч.л. соды питьевой) или мыльная вода. Щелочь слабый раствор лимонной кислоты или уксуса. Известь - 2%-й раствор сахара
Уменьшение боли -влажная холодной ткань, медикаменты
свободная повязка (с исключением возможности сдавливания) из сухой чистой ткани или из сухого бинта
Эвакуация
Признаки шокового состояния (потеря сознания, поверхностность дыхания, побледнение кожи)
Общий диаметр поражения превышает 7,5см или проникновение глубже первого слоя кожи
Ожог области паха, лица, ягодиц, рук, крупных суставов, ротовой полости или пищевода
Сильная неуменьшающаяся или усиливающаяся боль

остатки игл ядовитых моллюсков тряпкой, платочком или пинцетом, не прикасаясь
Смывать многократно только морской водой
Не тереть
Сок лимона, слабый раствор уксуса, сок и мякоть помидора
Лёд
Обезболить
Иммобилизация
Гормоны, антигистаминные (преднизолон, дексаметазон, тавегил, супрастин)
СЛР
Укол моллюска промывают спиртом, удаляют обломки шипа и иммобилизируют конечность.
Нельзя применять при ядовитых ожогах йод и зеленку – это увеличит площадь ожога!
Не применяют Пантенол – он предназначен для лечения термических ожогов, а не химических ожогов медуз.

от его термоизоляции (жировая ткань и одежда, исходного уровня метаболизма и воли к жизни.
Морская вода замерзает при -2°С. (В большинстве полярных районов).Сознание сохраняется 5-7 мин, незащищенные руки перестают слушаться в течение 1-4 мин и через 10-20 мин наступает смерть.
Лечение:
СЛР
Снять мокрую одежду и быстрое отогревание.
Ванна с водой 40-42°С
Обложить грелками с теплой водой и накрыть одеялами.
Нельзя давать никакого питья и еды.
Алкогольные напитки – нельзя!
Антибиотики
Наблюдение и теплое питье небольшими порциями

вещества, следы рвоты, ожоги кожи)
Наиболее частые причины отравлений:
Пищевые продукты
Алкоголь
Бытовая химия
Краски, смолы, растворители
Газы (угарный, углекислый)
Лечение
Удаление отравляющего вещества (проветривание, рвота, смывание)
При пищевых отравлениях – антибиотики, сорбенты, гидратация
При алкогольных: наблюдение, промывание желудка, сорбенты, профилактика абстиненции

тепловой удар, связанный с высокой температурой воздуха
Симптомы
Слабость, ощущение духоты и сильная жажда Гипертермия (40-41 °C) Пульс превышает 130 ударов в минуту Гипотония Потеря сознания Понос и рвота Бред и спутанность сознания, дезориентация Судороги Галлюцинации Желудочно-кишечные кровотечения Синдром печеночной недостаточности Острое повреждение почек
Лечение
Погружение в холодную воду или обтирание Снятие верхней одежды и помещение под вентилятор Обтирание пациента спиртом, водкой или эфиром Питьё холодной воды
Жаропонижающие (парацетамол, аспирин) – нельзя!

интоксикация (гипертермия, бред, анурия)
-Дыхательная недостаточность
-Геморрагический синдром
-Обезвоживание
Лечение:
-Восполнение жидкости
-Гормоны (преднизолон)
-Антибиотики
-Сорбенты

Профилактика:
Не выходить в море с членами экипажа имеющих явные признаки инфекционного заболевания (сыпь, гипертермия, понос, желтуха, кашель)
воздушно-капельный путь передачи –маски, проветривание, изоляция заболевших (гриппа, ветряной оспы, коклюша, туберкулеза, менингита, дифтерии)
алиментарный (пищевой) путь передачи –личная гигиена, мытье рук, продуктов питания, посуды, уничтожение мух (кишечные инфекции, холера, сальмонеллез, дизентерия, ботулизм, вирусный гепатит А, ротавирусная инфекция)
кровяной путь передачи – хирургический инструментарий, отказ от татуировок, дезинсекция (вирусный гепатит В, С, ВИЧ, малярия, туляремия)
половой (контактный) путь передачи – (вирусный гепатит В, С, ВИЧ, генитальный герпес, сифилис, гонорея, папилломатоз)

менее 100 мм.рт.ст.)
Аспирин
Венозный жгут на ноги (при удушье)
Гормоны (при удушье)

Инфаркт миокарда (сильная сжимающая, давящая, жгучая боль за грудинной с иррадиацией или без в челюсть, лопатку, руку, более 10 мин. Не проходит после приема нитроглицерина. Бледность, страх, одышка)
Стенокардия (то же, при физической нагрузке. Проходит после приема нитратов)
Тромбоэмболия легочной артерии ( то же + синюшный цвет верхней половины тела и лица. Удушье)
Аритмии (сопровождаются нарушениями ритма)
Пневмония (разная локализация, не интенсивные, сопровождаются лихорадкой, интоксикацией)
Плеврит (связаны с дыханием, интоксикация, лихорадка)
Невралгия (связаны с дыханием, движением в ВПП)
Миозит (локализованная боль, возникает при движении, прикосновении)

вправлять, ХГПА)
Непроходимость (не стимулировать, ХГПА)
Почечная колика (но-шпа, баралгин, обильное питьё, горячая ванна)
Внематочная беременность (ХГПА)
Кишечная колика (но-шпа)
Тромбоз мезентериальных сосудов (ХГПА)

с которыми знаком Ваш организм: -гипертония (3К - капотен, коринфар, конкор) -стенокардия (нироспрей, нитрогицерин, корватон, аспирин) -астма (беродуал, эуфиллин, преднизолон) -аллергия (отек Квинке) - (преднизолон, дексаметазон, супрастин) -Сладкие легкожующиеся конфеты (пациентам с сахарным диабетом и передозировкой инсулина
-Перевязочные материалы (бинты стерильные и нестерильные, перевязочные пакеты)
-Раствор хлоргексидина водный (при обширных загрязненных раневых поверхностях - промыть струей и положить стерильную салфетку) -Резиновые перчатки (первое что Вы должны сделать при оказании помощи и наличии видимой крови - надеть перчатки!!! Помните про СПИД и гепатиты!)

Аптечка №2 -все вышеперечисленное в аптечке№1 +
Скотч армированный для формирования шин
анальгетики (цитрамон, пентальгин, парацетамол, кеторол и т.д.)
Желудочно-кишечные средства (имодиум, нексиум, но-шпа, Ренни, альмагель, смекта, энтеросгель)
Капли от отека слизистой носа. (Тизин, ксилометазолин)
Антибиотики - Левомицетин, азитромицин (сумамед), амоксиклав, бисептол)
Средства от укачивания (аэрон, драмина, церукал)
Тетрациклиновая мазь
Альбуцид
Лидокаин (1% раствор)
Пантенол
Тридерм (мазь)
Уксус столовый
Лупа, пинцет, зажим хир., ножницы, жгут, термометр
Шины, спирт, зеленка, Branolind повязки , фурациллин таблетки, марганцовка
Тонометр

табл. №10 — 1
Аммиака р-р 10% — 1
Анальгин таб  №10 — 1
Бинт стер 5х10 — 2
Бинт стер. 5х7 — 2
Бинт стер. 7х14 — 2
Бинт трубчатый комплект. — 1
Дротаверина гидрохлорид табл.№10 (Но-Шпа) — 1
Викаир табл. №10 — 1
Вата 50 г — 1
Жгут  с дозированной компрессией — 1
Фурагин таб  №10 — 1
Лейкопластырь бактерицидный, разных размеров и форм, набор — 1
Лейкопластырь в рулоне — 1
Марлевые прокладки стерильные №10 — 1
Нитросорбит табл. №10 — 1
Ножницы бандажные — 1
Пакет перевязочный ППИ-3 — 2
Перчатки — 1
Корвалол 15 мл. — 1
Кровоостанавливающая салфетка с феракрилом — 5
Р-р сульфацила натрия 20%, 1.5мл — 4
Пакет-контейнер охлаждающий — 3
Р-р йода 5% 10 мл. — 1

Папазол таб.  №10 — 1
Клей БФ-6  15 гр. — 1
Салфетки Фармитекс ДЛРА —
Гем ИАк — 5
Салфетки антисептические спиртовые — 10
«Спасатель» бальзам — 1
Уголь Активированный таб №10 — 2
Устройство «Рот-Барьер-Рот» — 1
Фурацилин таб. №10 — 1
Валидол таб. №10 — 1
Диазолин таб. №10 — 1
Сенаде таб. №10 — 1
Перекись водорода 40 мл. — 1
Калий марганцевокислый 3 гр. — 1
Зубные капли 10  мл. — 1
Шпатель деревянный — 5
Электрофонарь — 1
Стакан для приема лекарств — 1
Пипетка глазная — 1
Спринцовка — 1
Экстракт валерьяны таб №10 — 1
Фталазол табл.№10 — 1
Футляр — 1
Состав — 1
Рекомендации по применению — 1

- только лежа
Лимон, леденец
Драмина (можно детям)

связи:
1. Окажите первую помощь пострадавшему
2. Свяжитесь с экстренными службами и следуйте полученным инструкциям (тел. в России и европейских странах 112, в США и Канаде 911; для других стран и отдельных регионов уточнить перед выходом).
Обращение за помощью по рации:
1. Окажите первую помощь пострадавшему
2. На 16 канале: PAN-PAN MEDICO, PAN-PAN MEDICO, PAN-PAN MEDICO . ALL STATIONS, ALL STATIONS, ALL STATIONS. THIS IS “MY BOAT”, “MY BOAT”, “MY BOAT”. POSITION - …………… I REQUIRE URGENT ASSISTANCE
16 канал УКВ используется только для вызова и радиообмена при бедствии (distress), срочности (urgency), и безопасности (safety). По этому сигналу береговая радиостанция немедленно свяжется с дежурным медицинским учреждением. Для непосредственного радиообмена вам будет предложено перейти на рабочую частоту, пользуемую для данного типа радиообмена в этом регионе.
Сообщения срочности являются вторыми по значимости после сообщений бедствия и имеют приоритет перед остальными сообщениями в радио связи. Приоритет срочности для тревоги и сигнал срочности означает, что будет передано срочное сообщение касающееся безопасности судна или людей. Сообщения срочности обычно передаются на частотах бедствия. Но также их можно передать на рабочей частоте.