Слайд 1
Влияние разных факторов на рост и развитие эмбриона, плода, детей, взрослых
разных возрастных групп. Значение гигиенических факторов для здоровья человека. Роль личной гигиены.
Доц. Горишный И.М.
Слайд 2План
Тератогенные факторы и их воздействие на человека: а) действие неблагоприятных факторов
в разные периоды внутриутробного развития б) основные группы тератогенных факторов
Действие внешних факторов на человека.
Лекарственные препараты и их влияние на ход беременности.
Беременность и вредные привычки.
Влияние радиации и отдельных химических элементов на развитие плода.
Слайд 3Тератогенез
возникновение пороков развития под воздействием факторов внешней среды (тератогенных факторов) или
в результате наследственных болезней
Распространенность самовольных абортов составляет 15-20% от общего числа беременностей, 3-5% новорожденных имеют пороки развития, еще в 15% детей пороки развития обнаруживают в возрасте 5-10 лет.
Слайд 4Чувствительность к разным тератогенным факторам в течение внутриутробного развития может меняться.
наиболее
чувствительным является 1-й и 2-й критический период онтогенеза – это конец 1-й – начало 2-й недели после оплодотворения и 3-6 недели. беременности. Влияние вредных веществ именно в течение 2-го периода приводит к формированию наибольшего количества ВПР.
Слайд 5Начальный период внутриутробного развития
Длится с момента оплодотворения к вживлению бластоцисты.
Бластоциста представляет собой скопление клеток - бластомеров. Основная черта начального периода - значительные компенсаторно-приспособительные возможности зародыша.
При повреждении большого количества клеток зародыш погибает, а при повреждении отдельных бластомеров - последующий цикл развития не нарушается (принцип "все или ничего").
Слайд 6Второй период внутриутробного развития
эмбрионный (18-60-ые сутки после оплодотворения). формируются грубые пороки
развития. После 36-й недели внутриутробного развития грубые пороки развития (за исключением пороков твердого неба, мочевых путей и половых органов) формируются редко.
Слайд 7Третий период внутриутробного развития
Третий период – развитие плода.
Пороки развития
не характерны.
Под воздействием факторов внешней среды происходит торможение роста и гибель клеток плода, что в дальнейшем проявляется недоразвитием или функциональной незрелостью органов.
Слайд 8Основные группы тератогенных факторов.
Лекарственные и химические вещества.
Ионизирующее излучение.
Инфекции
Метаболические
нарушения и вредные привычки у беременной
Слайд 9
Факторы риска возникновения врожденных аномалий развития
Незапланированная беременность;
Поздний материнский возраст;
Недостаточное медицинское наблюдение в период беременности;
Инфицирование краснухой во время беременности;
употребление алкоголя;
Нарушение питания, суровые диеты во время беременности;
Самолечение во время беременности;
Профессиональные вредности во время беременности;
Недостаточное лечение хронических заболеваний матери;
Слайд 10Физические факторы
Ионизирующее излучение Радиоактивные осадки Лечение радиоактивным йодом Лучевая терапия
Термическая
и механическая травма
Электромагнитное влияние во время беременности
Слайд 11Радиация
проявляет свои тератогенные свойства, когда ее доза превышает нормальные показатели.
Существует повышенная
радиационная стойкость клеток организма, которая сформировалась за сотни лет разными поколениями
Слайд 12Метаболичиские нарушения беременной
Эндемический зоб
Дефицит фолиевой кислоты
Длительная гипертермия
Фенилкетонурия
Андрогенсекретирующие
опухоли
Декомпенсированый сахарный диабет
Слайд 13
Вредные привычки беременной
Алкоголизм
Кокаинизм
Вдыхания толуола
Табакокурение
Слайд 14Лекарственные средства
Метотрексат Андрогены Бусульфан Каптоприл Варфарин Циклофосфамид Диэтилстильбэстрол
Фенитоин
Эналаприл
Этретинат
Йодиды
Лития карбонат
Тиамазол
Пеницилламин
Изотретиноин
Тетрациклини
Талидомид
Триметадион
Вальпроевая кислота
Слайд 15Лекарственные средства, которые способны вызывать ВПР, составляют лишь малую часть –
приблизительно 1% от известного на данный момент тератогена.
Аномалии развития могут нарушать анатомическое строение, метаболизм, психические признаки.
Слайд 16Возможные тератогенные факторы
Прием больших объемов алкоголя
Гипервитаминоз A
Свинец
стрептомицин
Дефицит цинка
Слайд 17Маловероятные тератогенные факторы
ингаляционные анестетики
Диоксин (дефолиант)
Аспирин
Пероральные контрацептивы
Наркотики (за исключением кокаина)
Метронидазол
Вакцина против краснухи
Излучения от телевизора или монитору компьютера
Слайд 18
Основные врожденные пороки ЦНС
анэнцефалия,
энцефалоцеле,
экзенцефалия и незаращение позвоночного канала
и черепа.
Они формируются в следствие незаращивания нервной трубки.
Около 80% пороков развития ЦНС составляет гидроцефалия.
Часто она совмещается с другими пороками
Слайд 21
Курение во время беременности
Табачный дым содержит сотни токсичных компонентов,
никотин
влияет на циркуляцию крови и снижает интенсивность кровообращения в системе мать-плод. Другие компоненты табачного дыма – кадмий и свинец, находятся в фолликулярной жидкости и ткани плаценты курильщиков.
Слайд 22Снижение фертильности
Доказано, что способность к зачатию снижена в 30% женщин, которые
курят.
Курение мужчин приводит к снижению качества сперматозоидов, но не влияет на эффективность зачатия в тех случаях, когда женщина в паре не курит.
Считается, что у женщин, которые курят, риск спонтанного аборта повышен в 1.5 разы.
Слайд 23Задержка внутриутробного развития
Курение во время беременности в среднем снижает массу
новорожденного на 200 г, недостаток веса новорожденного напрямую зависит от количества сигарет, которые скуривает женщина.
Риск рождения малыша, вес которого будет менее 2,5 кг, повышен в 2 раза
Особенно этот риск повышен среди курящих женщин старшего возраста.
Если женщина отказывается от курения в ранние сроки беременности, то это предупреждает риск развития ЗВУР.
Слайд 24
Врожденные дефекты развития
риск развития незаращивания верхней губы и твердого неба у
младенцев матерей, которые курят, повышен в среднем в 2 раза.
Слайд 25
АЛКОГОЛЬ во время беременности
Фетальный алкогольный синдром был впервые описан
в 1973 году.
Критерии диагноза: дефицит массы и роста,
нарушения нервно-психического развития, или другие неврологические симптомы,
типичные нарушения в строении лица,
возможные пороки строения сердца, почек и мочевыделительных путей
Слайд 26
Фетальный алкогольный синдром (ФАС)
Имеет типичную внешность - лицо с гипоплазией средней
трети, маленькие широко расставленные глаза, широкий и сглаженый фильтр (расстояние между носом и верхней губой), тонкую верхнюю губу и кожную складку, около угла глаза – эпикант.
Другими симптомы алкогольного поражения являются: задержка роста, малые размеры головы, неврологические симптомы и нарушения нервно-психического развития
Слайд 27Фетальный алкогольный синдром (ФАС)
Возможные случаи алкоголь-зависимых расстройств среди детей социальноуспешных женщин,
которые употребляли алкоголь на презентациях, приемах, и вечеринках
Слайд 28Американская ассоциация врачей семейной практики рекомендует задавать следующие вопросы для выявления
группы риска по употреблению алкоголя среди беременных:
1. Какое количество алкоголя Вы способны перенести? За позитивный ответ насчитывается 2 балла. Позитивными считаются следующие ответы: 1 бутылку вина, 6 банок пива или 6 коктейлей, что свидетельствует о высокой достоверности длительного периода приема алкогольных напитков
Слайд 29
2. Раздражает ли вас, когда окружающие критикуют вас за выпивку? За позитивный
ответ насчитывается 1 балл;
3. Чувствуете ли вы потребность остановить употребление алкоголя? За позитивный ответ насчитывается 1 балл;
Слайд 30
4. Возможная ли ситуация, когда утром Вы употребляете алкоголь, чтоб успокоиться
или привести в порядок самочувствие?
За позитивный ответ насчитывается 1 балл;
К группе риска относятся женщины, которые набрали 2 и больше баллов за результатами этого опроса.
Слайд 31Риск возникновения аномалий развития в плода зависит от большого количества причин
Количество алкоголя, что выпивается за день;
Регулярность употребления алкоголя;
Употребление алкоголя во время беременности;
Особенности обмена этанола у организма матери;
индивидуальная наследственная чувствительность плода;
Слайд 32НАРКОТИКИ
Действие наркотических веществ на плод, который развивается, приводит к формированию
отклонений в развитии центральной нервной системы, задержке внутриутробного роста и малом весе, при рождении.
Слайд 33 РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ВНУТРИУТРОБНЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ
Действие облучения на эмбрион к 2-ой
нед. - эмбрион или погибает, или развивается абсолютно нормально. Из экспериментальных данных известно, что гибель эмбриона может состояться уже при дозе 10 РАД; а если доза составляет 1 грей, то гибель эмбриона происходит в 50% случаев.
Слайд 34РИСКИ, ПОВЯЗАНИ С ВНУТРИУТРОБНЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ
Критически опасным считается превышение порога в 10
Рад. Влияние на плод в ІІ и ІІІ триместре в дозе больше 25 РАД приводит к внутриутробной задержке развития, неврологическим дефектам
Слайд 35РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С ВНУТРИУТРОБНЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ
некоторые методы исследования опасны для плода, например,
компьютерная томография, радионуклидное исследование, рентгенологическое исследование, с использованием контраста.
Слайд 36радиационное поражение зародыша
Формируется не четко определенный симптомокомплекс, увеличивается количество многофакторных пороков
развития, микроцефалии, катаракты,
повышения перинатальной смертности и отставания, в психо-моторном развитии
Слайд 39производственный ТЕРАТОГЕН
Суммарное количество солей тяжелых металлов, которое накапливается в тканях плода,
увеличивается по мере увеличения срока беременности
мышьяк способный проникать через плаценту и накапливается в тканях плода.
мышьяк может индуцировать разные врожденные аномалии у лабораторных животных, но случаи вызванных аномалий развития у человека не известны
Слайд 40СВИНЕЦ·
научные исследования доказали связь между накоплением свинца и досрочными родами, снижением
веса новорожденных, нарушениями постнатального роста, увеличением случаев прерывания беременности и мертворождений, неврологическими нарушениями и малыми аномалиями развития.
Слайд 42 Накопление в тканях свинца ведет к мужской стерильности, сниженной
подвижной и измененной морфологии сперматозоидов, а также нарушением функции яичек. Также существует достоверная связь с накоплением хромосомных аномалий в половых клетках
Слайд 43 РТУТЬ
Молекулы ртути в основной своей форме способны проходить
через плацентарный барьер, после чего они накапливаются в тканях плода.
Примером ртутного действия на плод является врожденная болезнь Минамата
Слайд 44Болезнь Минамата
микроцефалия
Деформированные конечности
Неврологические симптомы развивались в возрасте 6 месяцев
(теряние навыков)
судороги
отставание в умственном развитии,
атрофия и гипоплазия мозга
Слайд 48
Сельскохозяйственные ТЕРАТОГЕНЫ
Тератогенное действие обнаружено у инсектицидов, которые применяются и
в наше время:
диелдрин (нарушение способности к оплодотворению, повышению спонтанных абортов, задержка окостенения скелета и формирования дополнительных пар ребер)
кепон (снижение количества и подвижности сперматозоидов).
Слайд 49
Гербициды
Множественные пороки развития у малышей, матери которых употребляли загрязненные гербицидами продукты
питания
Доказана связь между внутриутробным действием гербицидов и такими аномалиями, как незаращение губы и неба и пороки развития почек
Слайд 52В сферу личной гигиены входят:
гигиена тела и полости рта, гигиена физического
воспитания, закаливание, предотвращение вредных привычек, гигиена половой жизни, гигиена одежды, гигиена отдыха, сна, гигиена индивидуального питания, гигиена умственного труда, психогигиена и другие.
Слайд 53Гигиена тела
Гигиена тела, обеспечения его чистоты, уход за кожей и волосами
является самыми давними элементами личной гигиены. Систематическое умывание обеспечивает чистоту и нормальное функционирование кожи, что очень важно в связи с ее физиологической ролью. Через кожу за один час выделяется 10-20 мл пота. При выполнении тяжелой работы и перегреве это количество может увеличиваться до 300-500 мл и выше. Ежесуточно через кожу взрослого человека выделяется до 15-40 грамма кожного жира, в состав которого входят разные жирные кислоты, белки и другие вещества, происходит слущивание до 15 грамм эпидермиса, который ороговел.
Слайд 54
Для более эффективного устранения загрязнений из поверхности кожи и волос применяют
разные мыла и синтетические моечные средства. Мыла – это разновидность водорастворимых солей высших жирных кислот, которые имеют моечную способность и в состав которых входят поверхносно-активные вещества (ПАР). Их получают путем нейтрализации высших жирных кислот или омиления нейтральных жиров едкими щелочами.
Слайд 55Бани
В настоящее время применяют преимущественно 2 типа бань общего назначения
- паровые;
-
сухожаровые сауны.
Основными помещениями бани является 1) душевые и 2) парильни. В парильнях бань первого типа (паровых) с грубками – каменками при нагружающем режиме температура воздуха достигает 65-70 0С при относительной влажности Е 75-80 %. Если пара подается из котельной, эти показатели соответственно составляют 42-45 0С и 100 %.
Слайд 56
В помещении бань должны быть:
1) хорошая вентиляция;
2) суровый санитарно противоэпидемический режим;
3)
не менее 1 раза в месяц должна проводиться влажная химическая дезинфекция;
4) для измерения температуры запрещается использовать ртутные термометры;
5) нельзя вносить в помещение моечные и другие средства в стеклянной таре;
6) во время процедур запрещается курить, громко разговаривать;
7) перед парильной следует принять теплый душ и предотвращать перегрев головы.
Слайд 58Уход за ротовой полостью
В понятие ухода за полостью рта входят:
1)
индивидуальная чистка зубов;
2) удаление остатков еды из межзубных промежутков;
3) полоскание полости рта водой после каждого принятия еды.
Слайд 59Физиологические основы отдыха
Физиологичные основы жизнедеятельности человека определяют потребность сурового соблюдения режима
дня, умного чередования активной деятельности и отдыха, бодрости и сна. Для большей части людей сутки делятся приблизительно на три равных (по 8 часов) части:
а) трудовая деятельность (учеба);
б) личное время;
в) сон.
Слайд 60
Обязательным элементом ежедневного отдыха является 7-8 час. сон. Его полноценность обеспечивается
соблюдением таких требований:
1) последний прием еды не позже чем за 2 часа к сну;
2) перед сном 20-30 мин прогулка на свежем воздухе;
3) занятия, которые требуют сильного умственного и эмоционального напряжения прекращают за 1,5-2,0 часа до сна;
4) ложиться спать в одно и то же время в хорошо проветренной комнате;
5) зимой спать при открытой форточке;
6) обеспечить отсутствие или максимально возможно снижение шумовых влияний;
7) применения транквилизаторов и снотворных средств допускают лишь эпизодически с разрешения врача.
Слайд 61
Компонентами физической культуры является: ходьба, бег, утренняя гимнастика, плавание, разные виды
спортивных игр и занятий. Однако физическая нагрузка должна быть индивидуальной и выходить из реального состояния здоровья, возраста и подготовленности человека. Чтобы определить степень функциональной подготовленности к физическим упражнениям и контролю во время их выполнения, предложены разные тесты. С этой целью может быть использован, например, 12-минутный тест известного американского спортивного медика К. Купера. Он основывается на том, что между пройденной дистанцией (км) и потреблением кислорода (мл/кг/мин) существует связь, которая характеризует функциональную подготовленность человека. Так в 30-39 лет подготовленность считается плохой, если потребление кислорода составляет около 25 мл/кг/мин, отличной 40 мл /кг/мин.
Слайд 62
Закаливание: - это система тренировки адаптационных механизмов приспособления к суточным, сезонным,
постепенным или внезапным изменениям микроклимата, освещенности, магнитных и электрических полей Земли, которые возникли в процессе эволюции, с целью повышения сопротивляемости организма к внешним влияниям.
Слайд 63
К ведущим принципам закаливания следует отнести:
- последовательность увеличения влияния;
- регулярность проведения;
-
учет индивидуальных особенностей;
- багатофакторность процедур закаливания;
- полиградиентность, то есть тренировка организма к слабым, сильным, коротким, замедленным и средним за силой и временами действия раздражителей;
- сочетание общего и местного закаливания;
- регламентация уровня теплопродукции и выполнение закаливающих процедур как в состоянии покоя, так и при разной двигательной активности;
- учет характера предыдущей деятельности организма, который предусматривает уменьшение степени влияния через изменения.
Слайд 64
Начинать закалку можно в любое время года. Главными закаливающими факторами является
воздух, вода и солнечная радиация. Однако, самой распространенной формой закаливания являются воздушные ванны (аэротерапия).
Слайд 65Гигиена одежды
В настоящее время основными компонентами пакета одежды считают такие
слои:
- белье (1-й слой);
- костюмы и платья (2-й слой);
- верхняя одежда (3-й слой).
Слайд 66
К повседневной бытовой одежде относятся такие гигиенические требования:
- обеспечивать оптимальный пододежный
микроклимат и способствовать установлению теплового комфорта человека;
- не утруждать дыхание, кровообращение и движения человека, не смещать и не сжимать внутренние органы и части опорно-двигательного аппарата;
- быть достаточно крепким, легко чиститься от внешних и внутренних загрязнений;
- не содержать токсичные примеси, которые выделяются в окружающую среду, не иметь физические и химические свойства какие неблагоприятные влияют на кожу и человеческий организм в целом.
- иметь сравнительно небольшую массу (до 8-10 % массы тела человека).
Слайд 67
Гигиенические свойства одежды зависят:
- от вида ткани;
- характеру ее фактуры;
- раскрою
одежды.
Для изготовления тканей для одежды используются текстильные волокна разного происхождения (натуральные, химические).
Натуральные органические волокна – самый давний вид тканевых материалов, им присущие высокие гигиенические свойства. Они могут быть органическими (растительными, животными) и неорганическими. К растительным (целюлозным) органическим волокнам принадлежат хлопок, лен, сизаль, джут, прядь. К органическим волокнам животного происхождения (белковые) принадлежат шерсть и шелк.
Слайд 68
Одним из важнейших в гигиеническом отношении свойств ткани есть ее гигроскопичность,
которая характеризует способность волокон ткани поглощать водяную пару из воздуха и поверхности тела и при определенных условиях удерживать ее. Гигроскопичность прежде всего зависит от природы волокон, характера их переплетения и толщины ткани. Наибольшую гигроскопичность имеют шерстяные ткани (20 % и больше), что позволяет им сохранять высокие теплозащитные свойства даже в следствие увлажнения минимальную гигроскопичность имеют синтетические ткани. Важной характеристикой тканей, особенно тех, которые используются для изготовления белья, рубашек, платьев, полотенец есть их свойство убирать капельно-жидкую влагу. Показателем этого свойства может быть капиллярность, влажная ткань имеет высокую теплоемкость и потому значительно быстрее поглощает тепло от тела, вызывая его охлаждение и переохлаждение.
Слайд 69Гигиена обуви
По назначению различают:
- бытовая (домашняя, летняя, зимняя, повседневная, праздничная);
- спортивная;
-
специально рабочая;
- детская;
- военная;
- лечебная (ортопедическая)обувь
Слайд 70
Обувь должна отвечать таким общим гигиеническим требованиям:
- иметь малую теплопроводимость, обеспечивать
оптимальный микроклимат обувного пространства и его хорошую вентиляцию;
- быть удобной в пользовании, не нарушать кровоснабжение, рост и формирование костно-мышечных элементов ступни, не утруждать движений во время ходьбы, занятий физической культурой и во время выполнения трудовых операций;
- обеспечивать защиту ступни от неблагоприятных физических, химических и биологических влияний;
- не выделять во внутриобувное пространство химических веществ в концентрациях, способных в реальных условиях эксплуатации иметь неблагоприятное влияние (кожераздражающий, резорбтивный, аллергический и проч.) на кожу ступни и организма в целом;
- отвечать возрастным, половым и другим физиологическим особенностям организма;
- легко чиститься и высушиваться, длительное время хранить исходную форму и гигиенические свойства.
Слайд 71ВОПРОСЫ
1.Назовите наблагоприятные факторы внешней среды, которые действуют на человека
2.Какие слои одежды
вы знаете