URGENTE PEDIATRICE. STOP CARDIO-RESPIRATOR LA NOU-NASCUTI, SUGARI SI COPII PANA LA 8 ANI. PARTICULARITATILE EFECTUARII RESUSCITARII CARDIO-RESPIRATORII. презентация

Содержание

Particularităţile sistemului respirator la copii Dimensiunile căilor respiratorii la copii sînt mult mai mici decît la adulţi. În comparaţie cu adulţii limba unui copil este mai mare şi ocupă

Слайд 1URGENŢE PEDIATRICE. STOP CARDIO-RESPIRATOR LA NOU-NĂSCUŢI, SUGARI ŞI COPII PÂNĂ LA

8 ANI. PARTICULARITĂŢILE EFECTUĂRII RESUSCITĂRII CARDIO-RESPIRATORII.

Natalia Scurtov
asistent univesitar
Catedra “Urgenţe medicale”
USMF “N. Testemiţanu”



Слайд 2Particularităţile sistemului respirator la copii

Dimensiunile căilor respiratorii la copii sînt mult

mai mici decît la adulţi.
În comparaţie cu adulţii limba unui copil este mai mare şi ocupă mai mult spaţiu în cavitatea bucală
căile respiratorii sînt mai mici şi deaceia este mai dificil de menţinut căile respiratorii permiabile

Слайд 3Particularităţile sistemului respirator la copii
Traheia este mai îngustă şi cu o

tendinţă spre obstrucţie din contul edemului mucoasei.
Traheia este mai moale şi mai flexibilă şi se poate chiar închide la hiperextensia capului.
Cartilajul cricoid, ca şi alte cartilaje, este mai puţin dezvoltat şi mai puţin rigid.

Слайд 4Particularitatile sistemului respirator la copii

Din cauza cartilajului flax a laringelui şi

traheei aceste formaţiuni vor fi predispuse la obstrucţionare în cazul unei traume
Nu se va efectua hiperextensia capului deoarece aceasta poate cauza obstrucţionarea căilor respiratorii.

Слайд 5Căile respiratorii la adulţi şi copii


Слайд 6Respraţia adecvată


Слайд 7 Semne ale unei Respiraţii Neadecvate
Mişcările pieptului sunt minimale absente, sau

inegale.
Mişcările respiratorii sunt limitate la mişcări a peretelui abdomenal anterior (respiraţie abdominală)
În zona nasului sau a gurii nu se simte sau se aude mişcarea aerului, sau volumul aerului expirat este mai mic decît norma.
Sunetele respiratorii sunt diminuate sau absente


Слайд 8Semne ale unei Respiraţii Neadecvate
Sunt prezente sunetele patologice: respiraţie zgomotoasă, dispnee,

stridor şi weesing.
Frecvenţa respiratorie este foarte rapidă sau foarte rară .
Respiraţia este superficială, prea adîncă, sau dificilă.
Pacientul este cianotic; culoarea pielii, buzelor, limbii, pavilioanele urechilor sau lojele unghiale sunt albastre sau sure.


Слайд 9Semne ale unei Respiraţii Neadecvate
Inspiraţiile sunt prelungite (indicînd o posibilă obstrucţionare

a căilor respiratorii superioare) sau expiraţiile sunt prelungite (indicînd o posibilă obstrucţionare a căilor respiratorii inferioare)
Pacient nu e capabil să vorbească, sau pacientul nu poate rosti fraze întregi din cauza dispneiei
La copii, se pot observa tirajuri a muşchilor supraclaviculari şi intercostali.
Fosele nazale lărgite cu mişcarea aripilor nazale în timpul respiraţiei pot fi prezente în special la copii şi sugari.
 



Слайд 10Semnele insuficieţei respiratorii
Frecvenţa respiraţiei > 60
Cianoză
Tonus muscular scăzut
Implicarea muşchilor accesorii
Perfuzie

periferică dereglată
Dereglarea nivelului de conştienţă
Respiraţie zgomotoasă


Слайд 11Semnele respiraţiei neadecvate la copii şi sugari
Tiraj intercostal
Respiraţie
vizibilă
Respiraţie diafragmală
Participarea aripilor
nazale

la respiraţie

Слайд 12Semnele stopului respirtor sau insuficienţei respiratorii totale

O frecvenţă respiratorie rară (

muscular flasc
Inconştienţa
Frecvenţă cardiacă redusă (<60/min)
Respiraţie sau puls slab sau absent

Слайд 13Obstrucţia căilor respiratorii

Obstrucţia căilor respiratorii cu un corp străin se caracterizează

prin prezenţa unui obiect cum este o jucărie mică sau a unei bomboane mici în căile respiratorii, care compromite respiraţia.

Слайд 14Semnele unei obstrucţii a căii respiratorii
Copilul îşi strînge gîtul cu mîina

sa
Nu poate mai mult să vorbească
Ţine gura deschisă
Face eforturi ca să respire fără ca aerul să între sau să iasă
Nu poate mai mult să tuşească

Слайд 15Conduita recomandată în cazul unui copil mai mare de un an
Victima

de obicei aşezată sau în picioare
Lăsaţi-o în această poziţie
Plasaţi-vă într-o parte şi u pic în spatele victimei
Sprijiniţi-i toracele victimei cu o mîină şi aplecaţi-o suficient înainte pentru ca obstacolul degajat să iasă din gură, dar să se nu întoarcă în căile aeriene
Daţi-i cinci lovituri energice în spate între cei doi omoplaţi
Nu mai daţi lovituri în spate în timp ce obstacolul a fost înlăturat

Слайд 16
Scopul acestor lovituri în spatele victimei este de a-i provoca un

acces de tuse şi de a debloca şi de a expulza corpul străin care obstrucţionează căile respiratorii.

Слайд 17

Dacă loviturile pe spate nu sunt eficace efectuaţi compresiuni abdominle: metoda

lui HEIMLICH

Слайд 18Metoda Heimlich
Plasaţi-vă în spatele victimei, lîngă ea,(îndoiţi genunchii ca să fiţi

la înălţimea ei dacă victima este aşezată), treceţi braţele pe sub ale lui de-o parte şi de alta a părţii superioare a abdomenului,
asiguraţi-vă că victima este aplecată (înclinată) suficient înainte pentru ca obstacolul degajat să iasă din gură,dar nu se se întoarcă în căile aeriene,
puneţi pumnul pe partea superioară a abdomenului, în golul stomachului, pe partea de jos a sternului. Acest pumn trebuie să fie orizontal, dosul mîinii fiind orientat în sus.

Слайд 19Metoda Heimlich
Plasaţi cealaltă mîină pe prima în aşa fel ca antebraţele

să nu apese pe coaste.
Trageţi hotărît, exersînd o presiune spre spate şi în sus. Corpul străin ar trebui să se deblocheze şi să iasă din gura victimei.
Repetaţi această manevră de vreo 5 ori dacă corpul străin refuză să iasă.
Dacă corpul străin nu este aruncat afară, e posibil ca el să fi rămas în gura victimei. În acest caz, trebuie să-l căutaţi şi să-l scoateţi prudent cu degetele.

Слайд 20
Scopul manevrei este de a comprima aerul care se află în

plămînii victimei şi de a expulza corpul străin afară din căile respiratorii printr-un efect de “piston”. În funcţie de importanţa şi poziţia corpului străin, mai multe suprimări succesive pot fi necesare pentru a-l expulza.

Слайд 21 Poziţia mîinilor pentru compresiunea abdominală  


Слайд 22 Semnele de eficacitate.
Corpul străin poate fi deblocat în mod progresiv în

decursul a mai multor tentative. Eficacitatea acestor manevre poate fi evaluată în funcţie de :
Expulzarea corpului străin,
Apariţia accesului de tuse,
Reluarea respiraţiei.

Слайд 23 Obturaţia totală a căilor aeriene la sugar
Efectuaţi 5 lovituri pe spate
Culcaţi

sugarul călare pe braţul salvatorului, capul aplecat înainte în aşa fel ca să fie mai jos ca toracele.
Efectuaţi 5 lovituri pe spate, între cei doi omoplaţi, cu latul mîinii deschise.

Слайд 24

Scoateţi corpul străin din gura sugarului
Scoateţi uşurel corpurile străine vizibile din

gură.
Verificăţi dacă sugarul respiră.
Efectuaţi 5 compresiuni ale pieptului.

Слайд 25

Dacă loviturile pe spate nu sînt eficace (sugarul continuie să nu

respire), atunci:
Întoarceţi sugarul pe spate, întindeţi-l, cu capul aplecat, pe antebraţul şi coapsa salvatorului.
Efectuaţi 5 compresiuni pe partea dinainte a toracelui.
Verificaţi încă o dată dacă corpul străin nu este în gură.
Compresiunile sunt efectuate cu 2 degete, în mijlocul pieptului, pe jumătatea inferioară a sternului, fără să apăsaţi pe extremitatea lui inferioară.

Слайд 26
Dacă sugarul reîncepe să respire, începeţi să vorbiţi cu el ca

să-l calmaţi, dar continuaţi să-l suprovegheaţi.

Dacă sugarul nu respiră în continuare dar rămîne conştient:
Repetaţi succesiv ciclul de operaţiuni alternînd loviturile în spate cu compresiunile pieptului.

Continuaţi pînă ce căile aeriene vor fi destupate şi va fi reluată ventilarea spontană a sugarului.

Слайд 27Lovituri pe spate şi compresiuni ale pieptului la sugar


Слайд 28Manevra Heimlich la sugari
Lovituri pe spate
Compresiuni pe cutia toracică


Слайд 29
Compresiunile toracice sunt foarte efective la sugari datorită supleţei toracelui, compresiunile

abdomenului nefiind recomandate, deoarece ele pot cauza o leziune a organelor abdomenului.

Слайд 30Obstrucţia parţială a căilor aeriene.
Dacă obstrucţia căilor aeriene nu este totală,

victimei îi este greu să respire, face eforturi ca să tuşească şi, uneori, apare un şuierat respiratoriu.
Deseori, ea este capabilă să expulzeze singură corpul străin.
În nici un caz salvatorul nu trebuie să practice manevrele de deblocare descrise mai sus, fiindca ele ar putea mobiliza corpul străin şi provoca o obturaţie totală a căilor aeriene şi oprirea ventilaţiei. În acest caz , salvatorul trebuie:
Să lase victima în poziţia în care ea se simte mai bine, de cele mai dese ori, aşezată,
Să ceară un sfat medical la numărul 903.

Слайд 31Victima se înăbuşă



Слайд 32Particularităţile sistemului cardiovascular la copii
Inima, care funcţionează ca pompă a sistemului

cardiovascular este mai mică decât la un adult, utilizează mai mult oxigen şi efectuează o activitate de pompare mai mare pentru a deplasa volumul de sânge prin sistemul circulator

Слайд 33Particularităţile sistemului cardiovascular la copii
Vasele sanguine, ce includ arterele
( transportă

sângele de la inimă) şi venele
( transportă sângele la inimă), sunt foarte
dinamice. Ele pot menţine o tensiune arterială
normală chiar şi când organismul copilului
suportă un şoc ireversibil.
Frecvenţa cardiacă poate fi verificată la artera brahială, în cazul unui sugar.

Слайд 35Parametrii hemodinamici normali la copii


Слайд 36DEFINIŢIE
Resuscitarea (reanimarea) cardiorespiratorie
(RCR) este definită ca un complex de măsuri,

realizate
în algoritmele - protocoale şi îndrumate pentru
restabilirea şi menţinerea funcţiilor vitale


Слайд 37INDICAŢIILE PENTRU EFECTUAREA RCR
RCR se efectuează în caz de instalarea
bruscă

şi acută al stopului cardiac

Stopul cardiac trebuie suspectat la orice
persoană găsită inconştientă/areactivă în
mod neaşteptat


Слайд 38RCR: SUPORTUL VITAL BAZAL
Suportul Vital Bazal (Basic Life Support - BLS)

constituie prima fază a resuscitării cardio-respiratorii şi cerebrale şi are scopul de menţinere a funcţiilor vitale
Funcţiile (semnele) vitale sunt: respiraţia, pulsul, presiunea arterială, culoarea pielei, temperatura, mărimea pupilelor şi reactivitatea lor
Suportul Vital Bazal (SVB) este definit prin cele 3 link-uri ale lanţului supravieţuirii: acces precoce, începere precoce a manevrelor de resuscitare, defibrilarea electrică precoce


Слайд 39RCR: LANŢUL SUPRAVIEŢUIRII
903

SVB DEF SVA

Слайд 40RCR: SUPORTUL VITAL BAZAL
Suportul Vital Bazal include:
A – (Airway) – Căi

aeriene: verificarea, restabilirea şi menţinerea permiabilităţii lor
B – (Breathing) – Respiraţie: verificarea, restabilirea şi asigurarea unei respiraţii optime artificiale
C – (Circulation) – Circulaţie sanguină: verificarea semnelor vitale şi suportul a circulaţiei sanguine prin compresiuni sternale (masajul cardiac extern). În traumatisme include şi controlul hemoragiei


Слайд 41PRINCIPIILE GENERALE ALE RESUSCITĂRII CARDIO-RESPIRATORII ŞI CEREBRALE (European Resuscitation Council Guidelines

for Resuscitation 2005)

Bolnavul se poziţionează pe un plan dur
Mişcările de respiraţie artificială a plămânilor se combină cu mişcările de compresiuni sternale
Poziţia mâinilor are o importanţă deosebită în asigurarea eficacităţii resuscitării cardio-respiratorii
Se cere respectarea strictă a raportului compresiuni sternale/respiraţie


Слайд 42Particularităţile RCP la copii
Asiguraţi IMEDIAT deblocarea căilor aeriene

Desfaceţi sau descheiaţi rapid

tot ce ar putea împiedica respiraţia
Ridicaţi atent capul victimei spre spate, plasaţi palma unei mîini pe frunte ca să apăsaţi în jos şi înclinaţi capul în spate (la copilul mic (sugar) evitaţi hiperextenzia pronunţată a capului)
Plasaţi 2 sau 3degete ale celeilalte mîini drept sub vîrful bărbiei rezemîndu-vă de osul bărbii şi nu de partea moale a ei, ca s-o ridicaţi şi s-o mişcaţi înainte. Puteţi utiliza şi degetul mare ca să apucaţi bărbia.
Deschideţi gura victimei cu mîina care ţineţi bărbia (fig.18).
Scoateţi toate corpurile străine, vizibile în interiorul gurii victimei, cu mîina care era pe frunte, inclusiv şi protezele dentare desprinse fără ca să vă atingeţi de cele care sunt prinse.


Слайд 44 Evaluaţi respiraţia
Aplecaţi-vă deasupra victimei, urechea şi obrazul salvatorului sunt plasate deasupra

gurii şi nasului victimei.
Identificaţi:
cu obrazul: fluxul de aer expirat pe nas şi gură
cu urechea: zgomotele normale şi anormale ale respiraţiei (şuierături, sforăituri, gîlgîieli),
cu ochii: ridicarea abdomenului şi/sau a pieptului.
Această manevră de cercetare durează circa 10 secunde.

Слайд 45Evaluaţi circulaţia
Tehnicile de masaj extern cardiac la copil
(de la 1

la 8 ani)
La copii, compresiile toracice sunt efectuate cu o singură mîină.
Determinaţi zona de apăsare ca şi la adult.
Fixaţi “călcîiul” unei mîini pe partea inferioară a sternului (fig. 33).
Ridicaţi degetele ca să nu apăsaţi pe coaste.
Plasaţi-vă atent deasupra copilului, vertical pieptului său, şi cu braţul întins comprimaţi sternul de la circa 3 la 4 cm.


Слайд 46Tehnicile de masaj extern cardiac la copil (de la 1 la

8 ani)


Reînoiţi compresările sternului cu o frecvenţă de 100 pe minut.
După 30 de compresii, basculaţi capul copilului în urmă, ridicaţi-i barba şi efectuaţi 2 insuflări.
Repoziţionaţi «călcâiul » mânii în poziţia corectă şi realizaţi alte 30 de compresii.
Continuaţi să alternaţi 30 compresări pe stern şi două insuflări.


Слайд 47Compresiile toracice la copil


Слайд 48 Tehnici ale masajului extern cardiac la sugari (mai mic de un

an)

Localizaţi sternul copilului şi plasaţi pulpa a două degete de la o mîină pe axa sternului, un deget plasat curmeziş de desubtul liniei drepte imaginare, care reuneşte mameloanele copilului. (fig.34).
Comprimaţi regulat sternul cu pulpa celor două degete de circa 3 sau 4 cm la o frecvenţă de 100 pe minut.


Слайд 49Tehnici ale masajului extern cardiac la sugari (mai mic de un

an)

După 30 compresări, basculaţi capul copilului în urmă, ridicaţi-i barba şi efectuaţi două insuflări.
Replasaţi pulpa celor două degete imediat în aceeaşi poziţie şi efectuaţi alte 30 de compresii.
Continuaţi să alternaţi 30 compresii pe stern şi două insuflări.


Слайд 50Compresii toracice la sugari


Слайд 51Compresiunile sternale la copii şi sugari
Copii
Sugari


Слайд 52CRITERIILE DE APRICIEREA EFECTUĂRII CORECTE A RCR
Recolorarea tegumentelor (micşorare cianozei)
Determinarea pulsului

la a.carotidă sau a. brahială
Dispariţia midriazei (îngustare pupilelor)
Se constată mişcări spontane ale cutiei toracice şi ale membrelor

Слайд 53Victima este inconştientă, nu respiră, sunt prezenţi martori



Слайд 54Victima este inconştientă, nu respiră, salvatorul este singur



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика