Учение Н. И. Пироговао врачебных ошибках презентация

Содержание

Гиппократ Парацельс М.Я. Мудров Ф.П. Гааз Н.И. Пирогов А.П. Чехов В.В. Вересаев В.Ф. Войно- -Ясенецкий М.А. Булгаков Н.Н. Петров С.С. Корсаков Н.В. Склифо- совский С.П. Боткин В.М. Бехтерев

Слайд 1Учение Н. И. Пирогова о врачебных ошибках
Зав. кафедрой биомедицинской этики, профессор, д.ф.н.
И.

В. Силуянова

Слайд 2Гиппократ
Парацельс
М.Я. Мудров
Ф.П. Гааз
Н.И. Пирогов
А.П. Чехов
В.В. Вересаев
В.Ф. Войно-
-Ясенецкий
М.А. Булгаков
Н.Н. Петров
С.С. Корсаков
Н.В. Склифо-
совский
С.П.

Боткин

В.М. Бехтерев


Слайд 3Исключительное место в истории русской медицины


Слайд 5
“Клятва” Гиппократа - это 10 этических принципов или обязательств:
1) обязательства

перед учителями, коллегами и учениками;
2) принцип не причинения вреда;
3) принцип заботы о пользе больного и доминанты интересов больного, обязательства оказания помощи больному (принцип милосердия);
4) принцип справедливости;
5) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к эвтаназии;
6) принцип уважения к жизни и отрицательного отношения к абортам;
7) принцип соблюдения компетентности;
8) обязательство об отказе от интимных связей с пациентами;
9)обязательство личного совершенствования;
10) обязательство сохранения врачебной тайны (принцип конфиденциальности).

Слайд 6 Принимая с глубокой признательностью даруемые мне наукой права врача и постигая

всю важность обязанностей, возлагаемых на меня сим знанием, я даю обещание в течение всей своей жизни ничем не помрачать чести сословия, в которое ныне вступаю. Обещаю во всякое время помогать, по лучшему моему разумению, прибегающим к моему пособию страждущим, свято хранить вверяемые мне семейные тайны и не употреблять во зло оказываемого мне доверия. Обещаю продолжать изучать врачебную науку и способствовать всеми силами ее процветанию, сообщая ученому свету все, что открою. Обещаю не заниматься приготовлением и продажей тайных средств. Обещаю быть справедливым к своим сотоварищам-врачам и не оскорблять их личности; однако же, если бы того потребовала польза больного, говорить правду прямо и без лицемерия. В важных случаях обещаю прибегать к советам врачей, более меня сведущих и опытных; когда же сам буду призван на совещание, буду по совести отдавать справедливость их заслугам и стараниям.

ФАКУЛЬТЕТСКОЕ ОБЕЩАНИЕ на основе «Клятвы» Гиппократа

М.Я. Мудров


(1776 - 1831 гг.)


Слайд 74 уровня системы взаимоотношений в здравоохранении





Слайд 8ВРАЧЕБНЫЕ ОШИБКИ


Слайд 9Противостояние

Врачебный кодекс тех лет включал негласное правило:
«ошибки и смертельные

случаи – скрывай».

Слайд 10«abusus nоn tollit usum»
«злоупотребление не отменяет правильного действия»


Слайд 11Феномен «моральной к о р р у п ц и и»


Коррупция - действие, заключающееся в использовании должностного положения в личных и корпоративных целях, включая обогащение, скрытие преступлений

Моральная коррупция – круговая поддержка врачей друг друга в судебных процессах, связанных с врачебными ошибками


Слайд 12«Corruptio optimi pessima» Падение доброго – самое злое падение

«…Медиков невозможно осудить,
потому что они друг друга защищают…»

(МВ, №27(532), 2010,с.8)


СФО - 75% уголовных дел прекращены по реабилитирующим основаниям
Из 18 дел пациенты выигрывают 2 за счет коррупционного характера медицинских экспертиз



Слайд 13«…С самого начала моего врачебного поприща я принял за правило:
не скрывать

ни моих заблуждений, ни моих неудач,
и я доказал это, обнародовав все мои ошибки и неудачи»


И.Репин.Портрет хирурга. Фрагмент


Слайд 14Астли Купер
Докторская диссертация Н.И.Пирогова
«Является ли перевязка брюшной аорты при аневризме

паховой области легко выполнимым и безопасным вмешательством?» 1831 г.



Слайд 15«Анналы» 1837 г.
«Я считаю священной обязанностью добросовестного преподавателя немедленно обнародовать свои

ошибки и их последствия для предостережения и назидания других… »
Предисловие к I тому

Слайд 16Основания учения Н.И.Пирогова о врачебных ошибках

Гносеологические основания –
относительность медицинского знания,

его зависимость от «времени и опыта»

Религиозно-моральные основания –
«жизненный мир» русского православия

Гносеологические основания

Религиозно-моральные основания


Слайд 17«…Цель моя будет
достигнута лишь тогда, когда мои ученики будут убеждены, что

я действую последовательно, действую ли я правильно,
это другое дело, которое выяснится временем и опытом…»

Гносеологические основания


Слайд 18Развитие медицины – это этапы развития науки, то есть те пироговские

«время и опыт», которые на каждом этапе по-новому показывают «правильны или неправильны были действия врача»








Гносеологические основания


Слайд 19Гносеологические основания
Не думайте, что сущность истины для нас ясна.
Что

кажется обыкновенному уму чрезвычайно простым, ясным и отчетливым - еще не истина.
….Ее слабые проблески доходят до нас отрывками…
Когда одним высоким умам, и то в часы высокого вдохновения, удается иногда постигнуть тот или иной отрывок проявления истины в мире материальном, то можем ли мы ожидать, что мы могли получить ясные сведения о скрытом в глубине ее источнике?

Н.И.Пирогов «Вопросы жизни»

Слайд 20Типы врачебных ошибок
Субъективные врачебные ошибки
Объективные врачебные ошибки


Гносеологические основания


Слайд 21Объективные врачебные ошибки обусловлены:
относительностью медицинских знаний.
вероятностью нетипичного течения болезни у конкретного пациента, вызванной

особенностями его организма.
различиями в уровне квалификации, профессионального опыта врачей.
недооснащенностью медицинских учреждений диагностической техникой.
необеспеченностью лекарственными средствами.

Гносеологические основания


Слайд 22«По осмотре госпиталя я нашел множество больных, требовавших разных операций… Я

сделал огромный промах и грубую ошибку… Более чем промах был проступок против нравственности…»



Слайд 23Субъективные врачебные ошибки:
► неполноценный осмотр
и обследование больного
►невнимательное отношение
к больному
► самоуверенность

врача,
отказ от совета коллеги или консилиума
►…


Субъективные ошибки – это причины
1/3
неблагоприятных исходов лечения

Гносеологические основания


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика