Уральская Государственная Медицинская Академия
Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета. МУ ЦГБ №7 г.Екатеринбург.
К.м.н., доцент Глухов Е.Ю.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тяжелые формы эндометриоза. Возможности хирургии. Результаты лечения. презентация
Содержание
- 1. Тяжелые формы эндометриоза. Возможности хирургии. Результаты лечения.
- 2. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗОМ ГЕНИТАЛИЙ
- 3. Локализация эндометриоидного процесса (n=359) Яичники - 229
- 4. Распространенность эндометриоидного процесса (n=
- 5. У 104 пациенток с
- 6. ДОСТОВЕРНОСТЬ УЗ ДИАГНОСТИКИ НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА
- 7. ОБЬЁМ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ НАРУЖНОМ ЭНДОМЕТРИОЗЕ.
- 8. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА.
- 9. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА (n
- 10. Беременность и Роды (n-359) Условно фертильные пациентки
- 11. У 14 пациенток с тяжелым эндометриозом через
- 12. Эндометриоидная киста яичника. Эндометриоз брюшины.
- 13. Ретроцервикальный эндометриоз с прорастанием стенки влагалища. Резекция стенки влагалища
- 14. Ретроцервикальный эндометриоз. Резекция прямой кишки.
- 15. Эндометриома тонкой кишки.
- 16. Эндометриоз мочевого пузыря. Резекция стенки мочевого пузыря
- 17. Ретроцервикальный эндометриоз с вовлечением мочеточника.
- 18. Аргоноплазменная аблация в хирургии эндометриоза.
- 19. Эндометриоз брюшины. Интерсид.
- 20. Эндометриоз рубца после эпизиотомии
- 21. В решении сложной проблемы лечения больных эндометриозом
- 22. «Пациентку не следует подвергать диагностической лапароскопии, если
- 23. Бережно, но радикально!
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗОМ ГЕНИТАЛИЙ ПО СТЕПЕНЯМ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ 1998-2008гг.(n = 359). (Классификация Американского Общества Фертильности) I стадия 11% II стадия 24% III стадия 24% IV стадия
Слайд 1 Тяжелые формы эндометриоза. Возможности хирургии. Результаты лечения.
Слайд 2
РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЖЕНЩИН С ЭНДОМЕТРИОЗОМ ГЕНИТАЛИЙ
ПО СТЕПЕНЯМ ТЯЖЕСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ 1998-2008гг.(n =
359).
(Классификация Американского Общества Фертильности)
(Классификация Американского Общества Фертильности)
I стадия
11%
II стадия
24%
III стадия
24%
IV стадия
41%
I стадия
II стадия
III стадия
IV стадия
Слайд 3Локализация эндометриоидного процесса (n=359)
Яичники - 229 (64%),
2-х сторонние
кисты- 58 (25%)
Брюшина - 198 (55%), глубокий- 115 (58%), с вовлечением мочеточника - 28 (24,3%)
Крестцово-маточные связки - 204 (57%)
Ретроцервикальный - 65 (18%)
Кишечник - 106 (29,5%); прямая кишка – 95 (89,6%), сигмовидная - 8 (7,5%), тонкая - 3 (2,9%)
Мочевой пузырь – 3 (0,8%)
Брюшина - 198 (55%), глубокий- 115 (58%), с вовлечением мочеточника - 28 (24,3%)
Крестцово-маточные связки - 204 (57%)
Ретроцервикальный - 65 (18%)
Кишечник - 106 (29,5%); прямая кишка – 95 (89,6%), сигмовидная - 8 (7,5%), тонкая - 3 (2,9%)
Мочевой пузырь – 3 (0,8%)
Слайд 4Распространенность эндометриоидного процесса (n= 359)
2 и более
локализации – 68%
3 и более локализации – 57,5%
3 и более локализации – 57,5%
Слайд 5У 104 пациенток с
LS подтвержденным DS: Наружный эндометриоз проведено УЗИ и диагностическая гистероскопия. У 75 (74%) - ВЫЯВЛЕН АДЕНОМИОЗ II – III СТЕПЕНИ. 60 (58%) пациенток имели клинические проявления заболевания.
Слайд 9ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА (n = 359) (Срок наблюдения от
1года до 10 лет)
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УЛУЧШЕНИЕ ИЛИ ИЗЛЕЧЕННОСТЬ - 324 (90,5%)
ОТСУТСТВИЕ ЭФФЕКТА ОТ ОПЕРАЦИИ И КОНСЕРВАТИВНОЙ ТЕРАПИИ - 16 (4,5 %)
ИЗЛЕЧЕННОСТЬ НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА И НЕЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ПО ПОВОДУ АДЕНОМИОЗА III СТЕПЕНИ - 5 (1,4%) ЧЕРЕЗ 6-9 МЕСЯЦЕВ ПРОИЗВЕДЕНА ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ
РЕЦИДИВ НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА ЧЕРЕЗ 1- 4 ГОДА - 13 (3,6%) 12 - ВЫПОЛНЕНА ПОВТОРНАЯ РАДИКАЛЬНАЯ ОРГАНОСОХРАНЯЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ 1 – ПОВТОРНЫЙ КУРС АГРФ
Слайд 10Беременность и Роды (n-359)
Условно фертильные пациентки – 258 (72%)
Зарегистрировано наступление беременности
- 45 (17,5%)
Эндометриоз 3-4 ст. – 35 (77,8%), 13 (37%) - с вовлечением прямой кишки.
Получали консервативную терапию- 37 (82%)
Роды- 41 (91%); ЭКО- 14 (34%), КС- 27 (65,8%)
Искусственный аборт- 1 ( 2,2%)
Самопроизвольный выкидыш - 2 (4,5%)
Внематочная беременность – 1 ( 2,2%)
Эндометриоз 3-4 ст. – 35 (77,8%), 13 (37%) - с вовлечением прямой кишки.
Получали консервативную терапию- 37 (82%)
Роды- 41 (91%); ЭКО- 14 (34%), КС- 27 (65,8%)
Искусственный аборт- 1 ( 2,2%)
Самопроизвольный выкидыш - 2 (4,5%)
Внематочная беременность – 1 ( 2,2%)
Слайд 11У 14 пациенток с тяжелым эндометриозом через 3-5 месяцев после операции
(на фоне терапии АГРГ) проведена контрольная лапароскопия. В 7 (50%) случаях найдены и удалены очаги эндометриоза.
Слайд 21В решении сложной проблемы лечения больных эндометриозом и ликвидации его последствий
недопустимо конкурирование различных методов лечения, а целесообразны их рациональное сочетание и преемственность. В.П. Баскаков. 1990г.
Слайд 22«Пациентку не следует подвергать диагностической лапароскопии, если на основании других методов
поставлен диагноз глубокого эндометриоза. В этом случае ее следует направить к хирургу, имеющему опыт удаления эндометриоза»
Марченко Л.А. 2004г.
