Презентация на тему Трудности диагностики ВИЧ- инфекции у детей раннего возраста (клинические примеры)

Презентация на тему Презентация на тему Трудности диагностики ВИЧ- инфекции у детей раннего возраста (клинические примеры), предмет презентации: Разное. Этот материал содержит 32 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

Трудности диагностики ВИЧ- инфекции у детей раннего возраста (клинические примеры)

И. Г. Германенко1, Н.В. Семененя1,
Г.В. Лапицкая2, Т.И, Лисицкая2

УО БГМУ
УЗ ГДИКБ г.Минска


Слайд 2
Текст слайда:

Число ВИЧ-инфицированных детей в РБ (возраст до 14 лет)


Слайд 3
Текст слайда:

Количество детей от ВИЧ «+» матерей (на 1.01.2009)


Слайд 4
Текст слайда:

Из них: диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден 138 детям(на 1.01.2009)


Слайд 5
Текст слайда:

ВИЧ - ИНФЕКЦИЯ

ВИЧ ИНФЕКЦИЯ У МАМЫ

СПИД – маркерное заболевание у ребенка


Слайд 6
Текст слайда:

Методы диагностики

Тесты для диагностики:
иммуноферментный анализ (ИФА)

иммунноблоттинг (ИБ)

ПЦР ДНК ВИЧ и/или РНК


Слайд 7
Текст слайда:

Пример диагностики на основании анамнеза Ребенка А

поступил в стационар 13.02.09
Из анамнеза: ребенок от 3 - й беременности, 1- х родов в сроке 33 недель. Вес при рождении 1770.
Мать инфицированна ВИЧ, гепатитом С, (ПИН), лечение не получает, данных о профилактике вертикальной трансмиссии нет


Слайд 8
Текст слайда:

Роды через естественные родовые пути

Ребенок получал ламивудин в течение 6 недель.


Слайд 9
Текст слайда:

Весовая кривая ребенка А


Слайд 10
Текст слайда:

Практически сразу после рождения у ребенка отмечались:

Генерализованная лимфоаденопатия

Атопический дерматит (резистентный к терапии)

Анемия легкой степени

Гепатоспленомегалия


Слайд 11
Текст слайда:

Лабораторные данные

Гемограмма
лейкоцитоз – 14*109 /л
СОЭ -22 мм/час
анемия легкой степени(Hb 110)

Биохимический анализ крови
тимоловая 8,7


Слайд 12
Текст слайда:

Диагностика

ИФА ВИЧ положительная на 1 неделе жизни

ПЦР ВИЧ в возрасте 3 мес положительная


Слайд 13
Текст слайда:

Лабораторные данные

Количественная ПЦР (вирусная нагрузка) 680000 копий в мл
Иммунограмма (определение CD4 клеток) 45,4% (у детей соответствует отсутствию иммуносупрессии).


АРТ не получает



Слайд 14
Текст слайда:

Мама не знает о своем ВИЧ статусе

в анамнезе нет
контакта
с больным ВИЧ


?


Слайд 15
Текст слайда:

В сентябре 2008 года в УЗ ГДИКБ поступил ребенок В., 3 мес

Жалобы на субфебриллитет, кашель, изъязвления слизистой полости рта

Из анамнеза: от 2 беременности, 1 родов, угроза прерывания в 1 триместре, + кольпит.
Тест на ВИЧ в 1 триместре – отрицателен
Ребенок на естественном вскармливании 2 месяца


Слайд 16
Текст слайда:

В 3 недельном возрасте

Ребенок госпитализирован в отделение патологии новорожденных с признаками ОРИ, о.ринофарингита, о.бронхита, сопровождающихся лимфаденопатией


Слайд 17
Текст слайда:

гемограммы


Слайд 18
Текст слайда:

иммунограмма


Слайд 19
Текст слайда:

Физическое развитие


Слайд 20
Текст слайда:

УЗИ ОБП

Гепатомегалия , диффузные изменения в паренхиме печени
Умеренная спленомегалия
Умеренные диффузные изменения в паренхиме почек



Слайд 21
Текст слайда:

Слюнные железы

Признаки диффузных изменений в паренхиме подчелюстных слюнных желез.
Реактивная лимфоаденопатия



Слайд 22
Текст слайда:

кандидоз слизистой полости рта


Слайд 23
Текст слайда:

Изменения в полости рта

Диагноз: Афта Беднара?




Слайд 24
Текст слайда:

Изменения на коже – «устойчивый» атопический дерматит


Слайд 25
Текст слайда:

Биохимические анализы крови

11.09
АЛТ – 19 АСТ – 39
Тимоловая проба 15,3

15.09 Общий белок 68,8 ЩФ 445,2 СРБ – 6 Тимоловая проба 11
В динамике –
↑ общего белка
Гипер-y-глобулинемия


Слайд 26
Текст слайда:

обследования

Кровь на маркеры гепатитов – отрицат
Кровь на ЦМВ Ig G +, Ig M –
ПЦР на ВПГ – отриц
ПЦР на ЦМВ – обнар. ДНК ЦМВ
Кровь на RW – отриц
Кал на ПКФ, мазок на ПКФ – отриц
Мазок со слизистой полости рта на кандиды - отриц
Кровь на ВИЧ - положительная


Слайд 27
Текст слайда:

ВИЧ-инфекция в стадии С3 (СДС 1994 года). Генерализованная ЦМВ-инфекция. Генерализованная лимфоаденопатия. Гепатоспленомегалия. Сиалоаденит. Кандидоз слизистой полости рта и кожи промежности. Двусторонний гнойный отит. Анемия 2 степени, смешанного генеза. Рецидивирующие ОРИ. Атопический дерматит. С-м вегето-висцеральных нарушений. ЗМР. Выраженная иммуносупрессия (СД4 от 09.10.08. 19,3%). Дырчатый дефект твердого неба.


Слайд 28
Текст слайда:

Количественная ПЦР (вирусная нагрузка) 800000 копий в мл
Иммунограмма (определение CD4 клеток) 19% (у детей соответствует уровню глубокой иммуносупрессии)



Начата АРВ-терапия



Слайд 29
Текст слайда:

РАННИЕ ПРИЗНАКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ ПЕРВЫХ МЕСЯЦЕВ ЖИЗНИ

Клинические
гепатоспленомегалия
Лимфаденопатия (особенно аксиллярные и паховые)
кандидоз кожи и слизистых персистирующий
задержка роста и развития
хроническая диарея

Лабораторные
анемия
лейкопения
тромбоцитопения
↑ трансаминаз
Гипер-y-глобулинемия


Слайд 30
Текст слайда:

Таким образом

Отсутствует настороженность врачей смежных специальностей в отношении ВИЧ-инфекции


Слайд 31
Текст слайда:

предложения

Обучение врачей-педиатров и узких специалистов (аллергологи, ЛОР, дерматологи, неврологи, стоматологи, гематологи, иммунологи и др.) по проблеме ВИЧ-инфекции у детей


Слайд 32
Текст слайда:

Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика