- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Технические аспектынебулайзерной терапии презентация
Содержание
- 1. Технические аспектынебулайзерной терапии
- 2. Технические аспекты небулайзерной терапии Долотов Юрий Алексеевич Торгово-информационный центр для аллергиков «Аллергодом»
- 3. Основные характеристики небулайзеров: Тип небулайзера Размер частиц
- 4. Факторы, влияющие на выбор небулайзера: Диагноз Тип
- 5. Диагноз Требования к ингаляторам согласно Европейскому стандарту
- 6. Бронхиальная астма Максимальная депозиция препарата в мелких
- 7. Виды небулайзеров и типы препаратов Компрессорные
- 8. Типы небулайзеров и потери препарата на выдохе
- 9. Прямоточные непрерывного действия Потери препарата на выдохе составляют от 60% Минимизация потерь невозможна
- 10. Управляемые дыханием активируемые вдохом Потери препарата на выдохе составляют 25-30% При использовании маски – 60%
- 11. С прерывателем потока Потери препарата на выдохе
- 12. Корректировка назначаемой дозы препарата ПРИМЕР: Назначенная доза
- 13. Корректировка назначаемой дозы препарата При использовании препаратов,
- 14. Срок службы небулайзера (распылителя) Со временем прибор
- 15. Способы стерилизации небулайзеров Несмотря на рекомендации производителей,
- 16. Генерация крупных частиц Для лечения заболеваний верхних
- 17. Мобильные небулайзеры Мобильные компрессорные небулайзеры по характеристикам
- 18. Не рекомендуется применять в небулайзерах: Применение подобных
- 19. Совместимость распылителей небулайзеров Распылители низкопоточных небулайзеров несовместимы
- 20. Небулайзеры для детей Недорогие компрессорные небулайзеры с
- 21. Некоторые нюансы В некоторых случаях использование приставки
- 22. Некоторые нюансы Использование Pari фильтр-клапан рекомендовано в
- 23. Некоторые нюансы Приставка Pari для сбора мокроты
- 24. Некоторые нюансы Использование комплекса Pari-СИНУС для доставки
- 25. Некоторые нюансы В зимний период, когда влажность
- 27. доп. заболева-ния возраст диагноз способ ингали-рования тип
- 28. Консультанты Торгово-информационных центров для аллергиков «Аллергодом» квалифицированно
- 29. Торгово-информационные центры для аллергиков «Аллергодом»: Москва:
Слайд 2Технические аспекты
небулайзерной терапии
Долотов
Юрий Алексеевич
Торгово-информационный центр
для аллергиков «Аллергодом»
Слайд 3Основные характеристики небулайзеров:
Тип небулайзера
Размер частиц средней массы (MMD – mass media
Процент частиц размером до 5 мкм в общей массе
Потери препарата на выдохе
Производительность аэрозоля (мл/мин)
Нерасходуемый остаток препарата (мл)
Способы стерилизации
Варианты электропитания
Слайд 4Факторы, влияющие на выбор небулайзера:
Диагноз
Тип препарата
Способ проведения ингаляции
Возраст пациента
Частота ингаляций и
Количество пользователей
Дополнительные заболевания
Мобильность прибора
Слайд 5Диагноз
Требования к ингаляторам согласно Европейскому стандарту EN 13544-1:
более 5 мкм
2-6 мкм – трахео-бронхиальное дерево
0,5-3 мкм – альвеолы
нос 8-10 мкм
глотка
гортань
5-8 мкм
трахея
бронхи
бронхиолы 1-3 мкм
альвеолы 0,5-2 мкм
3-5 мкм
Слайд 6Бронхиальная астма
Максимальная депозиция препарата в мелких и средних бронхах
Минимизация депозиции препарата
Применение кортикостероидов
Высокая стоимость препаратов
Минимизация воздействия препаратов на окружающих
Частые ингаляции
Длительное лечение
Процент частиц респирабельной фракции в
общей массе желателен не менее 60%
Слайд 7Виды небулайзеров и
типы препаратов
Компрессорные
Ультразвуковые
Электронно-сетчатые
В некоторых ультразвуковых и электронно-сетчатых
небулайзерах некоторые биологически-активные препараты
(кортикостероиды,
могут разрушаться под воздействием ультразвука
Слайд 8Типы небулайзеров и
потери препарата на выдохе
Прямоточные, непрерывного действия
Управляемые дыханием, активируемые вдохом
С
Слайд 9Прямоточные
непрерывного действия
Потери препарата на выдохе составляют от 60%
Минимизация потерь невозможна
Слайд 10Управляемые дыханием
активируемые вдохом
Потери препарата на выдохе составляют 25-30%
При использовании маски –
Слайд 11С прерывателем потока
Потери препарата на выдохе от 10%
При зафиксированном прерывателе –
При использовании маски – 60%
Слайд 12Корректировка назначаемой дозы препарата
ПРИМЕР:
Назначенная доза раствора препарата – 3,0 мл
Остаток в
При использовании небулайзера непрерывного действия, потери – 60% (от оставшихся 2,0 мл)
Фактически пациент принял не более 0,8 мл
После ингаляции остаток раствора препарата в небулайзере составляет 0,5-1,0 мл
Слайд 13Корректировка назначаемой дозы препарата
При использовании препаратов, разбавляемых физ. раствором, возможно по
Для минимизации потерь препарата рекомендуется применять небулайзеры «с клапанами», управляемые дыханием, активируемые вдохом
При использовании небулайзера с маской потери
составляют не менее 60%, независимо от типа
небулайзера
Слайд 14Срок службы небулайзера (распылителя)
Со временем прибор генерирует всё более крупные частицы,
все
всё больше препарата депонируется в верхних дыхательных путях
Характеристики аэрозоля и, как следствие, эффективность терапии определяются пластмассовым распылителем, который, под воздействием воздушного потока, лекарственных средств и регулярных обработок, со временем меняет свои свойства.
Срок службы распылителей (при трех ингаляциях в день по 5-7 минут):
Большинство моделей небулайзеров – 3 месяца
Pari LC, LC Plus, LC Sprint – 1 год
Pari LL – 3 года
Слайд 15Способы стерилизации небулайзеров
Несмотря на рекомендации производителей, некоторые
небулайзеры «не выдерживают» заявленного способа
Необходима консультация.
Стерилизация дез. раствором
Стерилизация горячим паром
Стерилизация кипячением
Стерилизация в автоклаве
Слайд 16Генерация крупных частиц
Для лечения заболеваний верхних
дыхательных путей можно рекомендовать:
Качественные приборы, ориентированные
Специальные небулайзеры, генерирующие крупные частицы (Pari Sole)
Многорежимные небулайзеры
Слайд 17Мобильные небулайзеры
Мобильные компрессорные небулайзеры по характеристикам ничем не уступают стационарным моделям.
При
автомобильного прикуривателя
батареек
встроенного аккумулятора
Мобильные небулайзеры бывают как ультразвуковыми и электронно-сетчатыми, так и компрессорными.
Слайд 18Не рекомендуется применять в небулайзерах:
Применение подобных типов препаратов может привести к
Маслосодержащие препараты
Засорение сопла небулайзера
Нарушение функций мерцательного эпителия нижних дыхательных путей (т.н. масляные пневмонии)
Настои и отвары трав
Высокая аллергенность
Невозможность полностью отфильтровать твердые микронные частицы
Слайд 19Совместимость распылителей небулайзеров
Распылители низкопоточных небулайзеров несовместимы с компрессорами среднепоточных и наоборот.
Основная
Допустимо использовать распылители одного производителя с компрессором другого (например, чтобы получить более крупные частицы).
Слайд 20Небулайзеры для детей
Недорогие компрессорные небулайзеры с возможностью изменения размера частиц будут
При изменении диагноза к недорогому компрессору можно будет приобрести более качественный распылитель
Слайд 21Некоторые нюансы
В некоторых случаях использование приставки Pari Therm – единственный способ
Приставка Pari Therm нагревает аэрозоль до температуры человеческого тела.
Аэрозоль на выходе небулайзера более чем на 10°С холоднее окружающего воздуха. У пациентов с температурной гиперчувствительностью бронхов это вызывает кашлевой рефлекс независимо от типа применяемого препарата.
Слайд 22Некоторые нюансы
Использование Pari фильтр-клапан рекомендовано в медицинских учреждениях и при ингаляциях
Приставка Pari фильтр-клапан задерживает неиспользованный аэрозоль.
Неиспользованный препарат (до 60% при использовании прямоточных небулайзеров) попадает в виде аэрозоля в атмосферу и может попадать в органы дыхания окружающих.
Слайд 23Некоторые нюансы
Приставка Pari для сбора мокроты предотвращает попадание слюны в препарат.
При
Слайд 24Некоторые нюансы
Использование комплекса Pari-СИНУС для доставки лекарственных препаратов в околоносовые пазухи
Ингаляционный комплекс Pari-СИНУС – наиболее эффективное средство доставки препарата в носовые пазухи.
Слайд 25Некоторые нюансы
В зимний период, когда влажность воздуха падает до 15-25%, и
Ингаляции минеральной водой требуют внимательного подхода к солевому составу воды.
При применении воды с минерализацией более 9-10 г/л возможен обратный эффект – подсушивание слизистых оболочек.
Слайд 27доп.
заболева-ния
возраст
диагноз
способ
ингали-рования
тип
препарата
частота
ингаляций
кол-во
пациен-тов
мобиль-ность прибора
Учет всех этих факторов позволит добиться максимальной эффективности проводимой терапии,
продолжи-тельность
лечения
Слайд 28Консультанты Торгово-информационных центров для аллергиков «Аллергодом» квалифицированно проконсультируют Ваших пациентов, подберут
Слайд 29Торгово-информационные центры для аллергиков «Аллергодом»:
Москва:
Санкт-Петербург: Московский пр., 186, (812) 388-34-06
пр. Энгельса, 124, (812) 640-63-02
Отделения в регионах России на сайте: www.allergodom.ru
