Т.А. Силантьева презентация

ВНУТРИСУСТАВНОГО ПЕРЕЛОМА

Т.А. Силантьева

ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития России

Система менеджмента качества сертифицирована на соответствие ISO 9001:2008

биологических тканей (Деев Р.В. с соавт., 2007).
Заживление внутрисуставных переломов затруднено вследствие вымывания гематомы, являющейся дополнительным источником остеогенных клеток, из диастаза между отломками (Ирьянов Ю.М., 2006; Niikura T. et al., 2005); расстройств микроциркуляции вызывающих гипоксию, недостаток субстратов энергетического и пластического обмена (Абаев Ю.К., 2006).
В последние годы для лечения суставной патологии применяются малоинвазивные методы, в том числе - на основе клеточных технологий (Соболь Э.Н. , 2009).
Применение дорогостоящих клеточных технологий представляется целесообразным лишь тогда, когда исчерпан собственный регенераторный потенциал клеток, присутствующих in situ в зоне повреждения (Eto H. et al., 2011)

в зоне сращения внутрисуставного перелома

года до 3 лет. Оперативные вмешательства проведены
к.в.н. В.В. Красновым.
Содержание, уход и эвтаназия животных осуществлялись в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РФ к работе экспериментально-биологических клиник;
в соответствии с «Европейской конвенцией по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей».
Проведение исследований одобрено этическим комитетом ФГУ «РНЦ «ВТО» им. академика Г.А. Илизарова» Минздравсоцразвития РФ

операционного поля после монтажа аппарата; в - установка катетера с помощью направителя

к катетеру «Перификс»; б - соединение дозатора лекарственных веществ НДЛ-3 с набором для эпидуральной анестезии;
в - закрепление контейнера с дозатором на опоре аппарата внешней фиксации

а

б

в

аппаратом
Внутрисуставные инъекции
физиологического раствора

Моделирование ацетабулярного перелома
Внешняя фиксация аппаратом
Внутрисуставные инъекции композиции
аскорбиновой кислоты и глюкозы

Моделирование ацетабулярного перелома
Внешняя фиксация аппаратом
Внутрисуставные инъекции композиции
аскорбиновой кислоты, глюкозы
и аутоплазмы

Группа 1

Группа 2

Группа 3

Группа 4

Группа 5

Объект исследования: вертлужная впадина в области моделирования перелома

Методы исследования:
светооптическая микроскопия
гистоморфометрия,
статистический анализ

Параметры гистологической оценки:
Тканевой и клеточный состав зоны сращения отломков
Общая численная плотность дифференцированных форм клеток соединительной и опорных тканей (NАсо)
Численная плотность клеток: фибробластоподобных (NАфбл), хрящевых (NАх), костных (NАк), моно- и полинуклеарных фагоцитирующих (NАфг), сосудистого эндотелия (NАэ)

14 суток
после
операции

2-5 сут. после операции

2-5 сут. после операции

2-5 сут. после операции

инъекции
физиологического раствора

Моделирование ацетабулярного
Перелома

Внешняя фиксация аппаратом

Внутрисуставные инъекции
композиции аскорбиновой
кислоты и глюкозы

Моделирование ацетабулярного
Перелома

Внешняя фиксация аппаратом

Внутрисуставные инъекции
композиции аскорбиновой
кислоты, глюкозы и аутоплазмы

низкой механической
прочностью

Моделирование ацетабулярного
перелома
Внешняя фиксация аппаратом
Внутрисуставные инъекции
физиологического раствора


Группа 3

Фиброзно-хрящевое сращение
отломков

Моделирование ацетабулярного
перелома
Внешняя фиксация аппаратом
Внутрисуставные инъекции
композиции аскорбиновой
кислоты и глюкозы

Группа 4

Фиброзное сращение отломков

Моделирование ацетабулярного
перелома
Внешняя фиксация аппаратом
Внутрисуставные инъекции
композиции аскорбиновой
кислоты, глюкозы и аутоплазмы

Группа 5

Костное сращение отломков

соединительная ткань с резорбирующимися костными осколками

Группа 2. Рыхлая волокнистая соединительная ткань с очагами остео- и хондрогенеза

Группа 3. Хрящевая ткань

Группа 4. Рыхлая волокнистая соединительная ткань с высокой численной плотностью фибробластоподобных клеток

Группа 5. Грубоволокнистая трабекулярная костная ткань

Парафиновые срезы, окраска гематоксилином и эозином, об. х40, ок. х10

клетки, моно- и полинуклеарные фагоциты

Группа 2. Фибробластоподобные клетки

Группа 3. Хондроциты

Группа 4. Фибробластоподобные клетки и фиброциты

Группа 5. Остеобласты и остеоциты

Парафиновые срезы, окраска гематоксилином и эозином, об. х100, ок. х10

с группой 1; * * - различия значимы с группой 2 (р < 0,05)

Группа 3.

Группа 4.

Группа 5.

Парафиновые срезы, окраска гематоксилином и эозином, об. х10, ок. х10

волокон

Группа 2. Эластолиз, эластрексис, разволокнение коллагеновых пучков

Группа 3. Эластолиз, разволокнение коллагеновых пучков

Группа 4. разволокнение коллагеновых пучков

Группа 5. Минимальные деструктивные изменения

Парафиновые срезы, окраска ореином по Унна-Тенцеру, об. х40, ок. х10