Современные аспекты онкологической помощи детям Российской Федерации презентация

Н.Н. Блохина РАМН
НИИ Детской онкологии

тыс. детского населения

Среднее число ежегодно регистрируемых детей со злокачественными опухолями увеличилось
за последнее десятилетие на 20%
и достигло 6,45 тысяч

2000 г.)

В 1999 году зарегистрировано 2927 новых случаев злокачественных новообразований у детей России
Злокачественные новообразования у детей составили 0,66% всех злокачественных новообразований в популяции
Морфологическое подтверждение в 81,2% случаев (однако, в ряде областей морфологический диагноз не подтвержден более чем в 45% случаев)
В I-П стадии опухоль выявлена только в 26,7%
Показатель заболеваемости на 100.000 детского населения 10,5
Продолжает снижаться уровень заболеваемости лейкемиями у детей России (в 1998- 3,01; в 1999-2,93)
В конце 1999 года под наблюдением находилось 12.038 детей с когда-либо установленным диагнозом злокачественной опухолью. Из них 32,2% состояло на учете 5 и более лет.

мягкие ткани
почка
печень
яичко
щитовидная железа
мочевой пузырь

лейкозы
ЦНС
лимфомы
кости и мягкие ткани
почка
яичник
щитовидная железа
кожа
печень

Мальчики Девочки

России в сравнении с Германией (2000г.)

9
отделений на базе:
детских республиканских, краевых, областных, городских больниц - 68
многопрофильных больниц - 13
онкологических диспансеров - 2
специализированный санаторий - 1

Итого учреждений- 93

Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Новокузнецк, Новосибирск, Омск, Ростов-на- Дону, Челябинск, Хабаровск, Пермь, Нижний Новгород, Кемерово, Архангельск, Томск, Иркутск, Краснодар и т.д.)
12 в Москве и Подмосковье
3 отделения в Санкт-Петербурге
Всего в РОССИИ - 46 медицинских учреждений (не менее чем на 10 коек каждое) для обследования и лечения детей, больных злокачественными новообразованиями.
В странах СНГ 18 детских онкологических отделений. В некоторых из них несколько детских онкологических отделений.
Подавляющее большинство детских онкологических отделений стран СНГ сотрудничают с НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

онкологии РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.
2. 1-я Детская (Морозовская) клиническая больница.
3. НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.
4. Центр краниофациальной хирургии и неврологии.
5. Научный центр здоровья детей РАМН.
6. Республиканская детская клиническая больница.
7. Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ.
8. Московский областной онкологический диспансер (г.Балашиха).
9. Медицинский научный радиологический центр РАМН (г.Обнинск).
РЕАБИЛИТАЦИОННО-САНАТОРНЫЕ ОТДЕЛЕНИЯ:
10. Санаторий-профилакторий “Компонент”.
11. Отделение реабилитации “Липки”.
12. Санаторий “Русское поле”.
С 1993 года в Москве в 10 поликлиниках организованы детские онкологические кабинеты. Организованы кабинет медико-генетического консультирования и планирования семьи, группа социально-психологической реабилитации, домашние хосписы.

Федеральным округам РФ (данные статистического Управления Минздрава РФ)

детской онкологии по Федеральным округам РФ

и обеспечение всех ее звеньев современными технологиями диагностики и лечения для снижения смертности, инвалидизации и повышения качества жизни детей и подростков, больных онкологическими заболеваниями.

Цель программы

определением долевого участия регионов) современных технологий диагностики, лечения и реабилитации детей и подростков с онкологическими заболеваниями
2. организация канцер-регистра детей и подростков с онкологическими заболеваниями
3. разработка и внедрение стандартизованных кооперированных протоколов диагностики, лечения и реабилитации онкологических заболеваний у детей и подростков
4. улучшение системы подготовки медицинских кадров, работающих в области онкологии детей и подростков, повышение их квалификации
5. научное обеспечение предполагаемых программ медицинской помощи детям и подросткам с онкологическими заболеваниями
6. информационное обеспечение медицинских работников и населения по вопросам эффективного лечения и прогноза злокачественных заболеваний у детей и подростков

Неонкологический педиатрический стационар

Поликлиническое детское онкологическое отделение (кабинет)

Специализированный детский онкологический стационар (межрегиональный, региональный)

А. Общая или специализированная неонкологическая
педиатрическая служба

В. Специализированная детская онкологическая
служба

специалисты Управления медицинских проблем материнства и детства
Минздрава РФ и головной институт - НИИ детской онкологии РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН

- межрегиональные центры
детской онкологии многопрофильных
детских больниц и онкодиспансеров

- региональные отделения
детской онкологии

Выработка проекта Приказа МЗ РФ по детской онкологии, в котором :
- перечень заболеваний входящих в компетенцию детского онколога согласно МКБ-10
- введение адекватного штатного расписания
- стандартизацию отделений разных уровней с определением возможных объемов обследования и лечения и соответственно перечень стандартов медицинского оборудования и медикаментов, от федеральных/межрегиональных центров до обычных отделений
- основы создания детского единого канцер-регистра (штаты, оборудование)
- введение единых стандартизованных протоколов и совместных координированных исследований и создание референс-центров
- решение вопроса с производственными вредностями.
3. Учреждение координационного совета, из числа руководителей детских онкологический отделений центра и регионов.

ПРОБЛЕМЫ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ
Примечание: специальность детская онкология введена в номенклатуру врачебных и
провизорских специальностей Приказом МЗ РФ № 263 от 03.09.97г.

регистра

Москва:
Институт Биофизики МЗ РФ 11
РОНЦ РАМН 13
НИИ ДОГ РОНЦ РАМН 22
НИИ гематологии РАМН 21
НИИ дет. гемат. МЗ РФ 17
Санкт-Петербург:
НИИ гематологии МЗ РФ 9
Военно-мед. академия 4
Павловский университет 13
Центр передовых технологий 13
Екатеринбург 6
Ярославль 2
Самара 13
Новосибирск 7
Всего 134

Польша 410
Словакия 115
Белоруссия 56
Великобритания 2087
Чехия 417

лечебной работе,
руководитель организационно-методического отдела с канцер-регистром,
Главный детский онколог МЗ РФ
Бондарь Игорь Витальевич
тел. (095) 324 93 29, 324 42 79
Главный врач института,
Главный детский онколог г. Москвы
Валентей Людмила Васильевна
тел. (095) 324 42 76

НИИ детской онкологии РОНЦ
им. Н.Н. Блохина РАМН