ШОВНЫЕ МАТЕРИАЛЫ презентация

ГРУППА

- НАПРИМЕР, ГНОЙНЫЕ
ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ - ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ
В РАЗВИТИИ - Ш..В. ( ТАК КАК ЭТО ЕДИНСТВЕННОЕ ИНОРОДНОЕ
ТЕЛО В РАНЕ ).

ПОИСК «ИДЕАЛЬНЫХ» ШОВНЫХ МАТЕРИАЛОВ

ОСЛОЖНЕНИЙ, БИОИНЕРТНЫ;
- С ДРУГОЙ СТОРОНЫ ТРАДИЦИОННЫЕ Ш.М. ГИБКИЕ, ИМЕЮТ ВЫ-
СОКИЕ МАНИПУЛЯЦИОННЫЕ СВОЙСТВА, ДЕШЕВЫ.

ПОИСК Ш.В., СОЧЕТАЮЩИХ СВОЙСТВА ТРАДИЦИОННЫХ И СОВ-
РЕМЕННЫХ Ш.М.

ПРЕВОСХОДИТЬ ПРОЧНОСТЬ РАНЫ НА ВСЕХ
ЭТАПАХ
- РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНФЕКЦИИ
- ПРОГРАММИРУЕМАЯ РАССАСЫВАЕМОСТЬ
- ПРОЧНОСТЬ НА РАЗРЫВ В УЗЛЕ
- ХОРОШИЕ МАНИПУЛЯЦИОННЫЕ СВОЙСТВА
- ПРИМЕНИМОСТЬ ДЛЯ ЛЮБЫХ ОПЕРАЦИЙ
- ОТСУТСТВИЕ ФИТИЛЬНОСТИ, КАНЦЕРОГЕННОСТИ
- НИЗКАЯ ЦЕНА
- ПРОСТОТА СТЕРИЛИЗАЦИИ
- ОТСУТСТВИЕ АЛЛЕРГЕННЫХ СВОЙСТВ

НЕСТЕРИЛЬНЫЕ»;
- ЯПОНИЯ - СТАНДАРТ JIS-T 4101;
- США - СТАНДАРТ 21-ОЙ ФАРМАКОПЕИ (USP);
- ЕВРОПА - СИСТЕМА МЕТРИЧЕСКИХ РАЗМЕРОВ СОГЛАСНО ЕВРОПЕЙСКОЙ ФАРМАКОПЕЕ.

МЕТРИЧЕСКИЙ РАЗМЕР = min.d * 10.

например

кетгут: min. D, метрическое значение 1,5, условный номер 4\0

РЕАКЦИИ ТКАНЕЙ РЕЦИПИЕНТА ПРИ ИМПЛАНТАЦИИ.

Ш.М. - ИНОРОДНОЕ ТЕЛО =>ТКАНЕВАЯ РЕАКЦИЯ

СТАДИИ ТКАНЕВОЙ РЕАКЦИИ

1 СТАДИЯ (ДО 4 ДНЕЙ):
- ОТЕК,
- ИНФИЛЬТРАЦИЯ.

2 СТАДИЯ (4-7 ДНИ):
- В ТКАНЯХ МАКРОФАГИ,
- ПОЯВЛЕНИЕ ФИБРОБЛАСТОВ.

3 СТАДИЯ (7-30 ДНИ):
- ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ,
- ДЕСТРУКЦИЯ НИТИ ИЛИ КАПСУЛЯЦИЯ.

РЕЦИПИЕНТА.

ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ
- ДЕЙСТВИЕ ПРОТЕАЗ
- КЕТГУТ - САМЫЙ АЛЛЕРГЕНЫЙ Ш.М.

ГИДРОЛИЗ
- ГИДРОЛИЗ ВОДОЙ В ТКАНЯХ
- ДАЛЕЕ ФАГОЦИТОЗ МОНОМЕРОВ

ПО ИСТОРИКО-ВРЕМЕННОМУ ПРИЗНАКУ:
ТРАДИЦИОННЫЙ Ш.М. (КЕТГУТ, ШЕЛК, ХЛОПОК, ЛАВСАН)
СОВРЕМЕННЫЙ Ш.М. (ДЕКСОН, МАКСОН, ПДС, ПРОЛЕН)

ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ:
ПРИРОДНЫЕ ОРГАНИЧЕСКИЕ (КЕТГУТ, ШЕЛК, КОНСКИЙ ВОЛОС, НИТИ ИЗ ФАСЦИЙ, СУХОЖИЛИЙ, БРЮШИНЫ)
ПРИРОДНЫЕ НЕОРГАНИЧЕСКИЕ (МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ ПРОВОЛОКА)
СИНТЕТИЧЕСКИЕ (ПОЛИЭФИРЫ, ПОЛИОЛЕФИНЫ, ФТОРПОЛИМЕРЫ)

КРУЧЕНАЯ (ШЕЛК, КАПРОН) ПЛЕТЕНАЯ (ЛАВСАН, МЕРСИЛЕН, ЭТИБОНД) КОМПЛЕСКНАЯ НИТЬ (ВИКРИЛ, ПОЛИСОРБ, БРАЛОН, СУПРАМИД)

НАЗНАЧЕНИЯ

а) ДЛЯ КОЖНОГО ШВА - РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ (ДЕКСОН, БИОСИН) И НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ (ПОЛИПРОПИЛЕН И ПОЛИАМИД);

б) ДЛЯ КИШЕЧНОГО ШВА - РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ (ПОЛИСОРБ, ВИКРИЛ) И НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ (ПОЛИПРОПИЛЕН);

в) ДЛЯ ШВА НА ПАРЕНХИМАТОЗНЫХ ОРГАНАХ - РАССАСЫВАЮЩИЕСЯ (ПОЛИСОРБ, МАКСОН, ВИКРИЛ);

г) ДЛЯ СОСУДИСТОГО ШВА - МОНОФИЛАМЕНТНЫЕ НЕРАССАСЫВАЮ- ЩИЕСЯ (ПОЛИПРОПИЛЕН, КОРАЛЕН), В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ ПРИМЕ- НЯЕТСЯ РАССАСЫВАЮЩИЙСЯ Ш.М. (ПДС, МАКСОН).

ДОРОГОЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ;
- ВЫСОКАЯ ПЕРВИЧНАЯ ЗАГРЯЗ-НЕННОСТЬ;

- ИЗБЫТОЧНАЯ НАБУХАЕМОСТЬ И РАЗВОЛОКНЕНИЕ;
- СЛОЖНОСТЬ СТЕРИЛИЗАЦИИ;
- ИЗБЫТОЧНО ВЫРАЖЕННАЯ РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ (ВПЛОТЬ ДО АЛЛЕР-ГИЧЕСКОЙ) С ОБРАЗОВАНИЕМ РУБЦА;
- НИЗКИЕ МАНИПУЛЯЦИОННЫЕ СВОЙСТВА;
-СПОСОБНОСТЬ СТИМУЛИРОВАТЬ ВИРУЛЕНТНОСТЬ МИКРОФЛОРЫ.

ПОЛНОЕ РАССАСЫВАНИЕ ПРО-ИСХОДИТ ЧЕРЕЗ 60-90 ДНЕЙ (ПРОДУК-ТЫ - ВОДА И УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ).

СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ: УШИВАНИЕ ВСЕХ ТКАНЕЙ В БРЮШНОЙ И ГРУДНОЙ ХИРУРГИИ, ГИНЕКОЛОГИИ, ОРТОПЕДИИ (КРОМЕ НАХОДЯЩИХСЯ ПОД НАТЯЖЕНИЕМ).

МОНОСОРБ

МОНОФИЛАМЕНТНАЯ НИТЬ ИЗ ПОЛИ-ДИОКСАНОНА;
РАССАСЫВАЮЩИЙСЯ Ш.М.;
УМЕРЕННАЯ РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ, ПОЛ-НОСТЬЮ РАССАСЫВАЕТСЯ ЗА 200 ДНЕЙ.

СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ: ПРЕДНАЗНАЧЕНЫ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ ПРИ ВСЕХ ТИПАХ АПРОКСИМАЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, ВКЛЮЧАЯ НА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ТКАНЯХ У ДЕТЕЙ. НЕПРИГОДЕН В СЛУЧАЕ ДЛИТЕЛЬНЫХ НАГРУЗОК НА ТКАНИ.

ПРОЧЕН
ХОРОШИЕ МАНИПУЛЯЦИОННЫЕ СВОЙСТВА
НЕРАССАСЫВАЮЩИЙСЯ Ш.М.

СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ: ПРИМЕНЯЕТСЯ В ЭНДОХИРУРГИИ И СИТУАЦИЯХ ТРЕБУЮЩИХ НЕРАССАСЫВАЮЩЕГО ПЛЕТЕНОГО МАТЕРИАЛА.

~ 2 ГОДА
ВЫСОКИЕ ПРОЧНОСТЬ И ЭЛАС-ТИЧНОСТЬ

СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ: НАЛОЖЕНИЕ ШВОВ НА КОЖЕ, ПОДКОЖНУЮ КЛЕТЧАТКУ, МЫШЦЫ И АПОНЕВРОЗЫ, ТАКЖЕ В ХИРУРГИИ ТРАХЕИ И БРОНХОВ.

УМЕРЕННАЯ
ВЫСОКАЯ ПРОЧНОСТЬ
УСЛОВНО РАССАСЫВАЮЩИЙСЯ

СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ: ОБЩАЯ ХИРУРГИЯ, СЛИЗИСТЫЕ ОБОЛОЧКИ, НЕЙРОХИРУГИЯ, ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА, ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ НАЛОЖЕНИЕ ЛИГАТУР НА БОЛЬШИНСТВО ТКАНЕЙ.

ФИТИЛЬНОСТЬ
УМЕРЕННАЯ РЕАКЦИЯ ТКАНЕЙ

СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ: ДЛЯ ШВОВ МЫШЦ, ФАСЦИЙ, КОЖИ, ПОДКОЖ-НОЙ КЛЕТЧАТКИ,СУХОЖИЛИЙ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, В СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ, БРЮШНОЙ, ГРУДНОЙ, ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ, ОРТОПЕДИИ

ИМПЛАНТА-ЦИИ ФИЗИКО-МЕХАНИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА УХУДШАЮТСЯ

СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ: ШВЫ АПОНЕВРОЗОВ, МЫШЩ, КОЖИ, ПОДКОЖ-НОЙ КЛЕТЧАТКИ, ФАСЦИЙ, БРОНХОВ, ТРАХЕИ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА.