Школа для пациентов сартериальной гипертензией презентация

гипертонии и прогноза
Осложнения течения заболевания:
* Острые/неотложные
* Хронические
Как оценить индивидуальные факторы риска?
Какова профилактика развития артериальной гипертонии и ее осложнений?
Каковы принципы и методы лечения артериальной гипертонии

и распределяется по тканям организма, снабжая их энергией и питательными веществами.
Артериальное (кровяное) давление – сила, с которой кровь давит на стенки сосудов. Показатель АД складывается из двух цифр:
Верхнего/систолического АД
– давления крови на сосуды во
время сокращения сердца (систолы)
Нижнего/диастолического
- давления крови на сосуды во
время расслабления сердца (диастолы)

повышается при физической нагрузке или волнении. У здорового человека эти колебания незначительны и кратковременны. Гипертонией называют стойкое и длительное повышение артериального (кровяного) давления до 140/90 мм рт. ст. и выше.

просвет сосудов, легче развивается атеросклероз

Сердцу труднее выталкивать кровь в сосуды, увеличивается частота и сила сердечных сокращений. Кровоснабжение сердца остается прежним, риск ишемии и инфаркта

Возрастает риск разрывов сосудов и кровотечений.
Сужение просвета сосудов приводит к недостаточному кровоснабжению органов и тканей (ишемии), возрастает риск инфаркта. Особенно страдают сосуды почек, головного мозга, сердца, глаз.

недостаточность

ПОЧКИ

Головного мозга – инсульты
Сердца – ишемия и инфаркт
Глазного дна – нарушения зрения

СОСУДЫ

области:
✓ возникают утром, при пробуждении
✓ связаны с эмоциональным напряжением
✓ усиливаются к концу рабочего дня.
Головокружения
Мелькание мушек перед глазами
Плохой сон
Раздражительность
Нарушения зрения
Боли в области сердца

выше считается для взрослых повышенным.
Не надо полагаться только на собственные ощущения! Повышение АД не всегда сопровождается плохим самочувствием. Необходимо измерять артериальное давление и при хорошем самочувствии, чтобы вовремя распознать болезнь!

сосудов
Почек
Глаз (сосудов глазного дна)

ОСТРЫЕ/НЕОТЛОЖНЫЕ

Гипертонический криз
Транзиторная ишемическая атака
Инсульт
Инфаркт миокарда

самочувствия и опасный осложнениями

Необходимо запомнить!
Гипертонический криз
всегда требует
безотлагательного вмешательства!

(«магнитные бури»)
курение, особенно интенсивное
резкая отмена некоторых лекарств, понижающих артериальное давление
употребление алкогольных напитков обильный прием пищи, особенно соленой и на ночь
употребление пищи или напитков, способствующих повышению артериального давления (кофе, шоколад, сыр, икра и др.).

цифрах АД возможны тошнота, рвота, нарушения зрения, судороги, сонливость, приступы стенокардии, вплоть до развития инсульта и инфаркта миокарда.

не более 24 часов

При ТИА внезапно развиваются:
Онемение или слабость мышц лица, рук, ног и их сочетание (возможно только на одной стороне тела)
Спутанность сознания, нарушение речи
Нарушение зрения на один или оба глаза
Сильная головная боль
ТИА может продолжаться до суток, после чего неврологические симптомы полностью исчезают. Опасность ТИА в том, что она может быть предвестником инсульта. При проявлении симптомов ТИА, даже если они исчезли, безотлагательно обратитесь к врачу!

энерготраты?
Какова калорийность продуктов?
Какие изменения в диете нужны при артериальной гипертонии?
Как ограничить поваренную соль?
Как поступать с жирами?
Как обогатить рацион витаминами?
Как быть при повышенном уровне холестерина?

Сон
Отдых, лежа без сна
Чтение вслух
Делопроизводство
Работа в лаборатории сидя
Домашняя работа (мытье посуды, глажение, уборка)
Работа в лаборатории стоя
Спокойная ходьба
Быстрая ходьба
Бег «трусцой»
Ходьба на лыжах
Плавание
Езда на велосипеде

50
65
90
100
110-190
120-240

160-170
190-300
300-360
360
420
180-400
210-540

Женщина 56 лет, врач
Сон – 8 часов Х 50ккал = 400 ккал
Работа в кабинете - 8 часов 110ккал = 880 ккал
Домашние дела - 4 часа Х 100ккал = 400 ккал
Отдых (телевизор, чтение книг) – 2 часа Х 65ккал = 130 ккал
Медленная ходьба (дорога на работу, магазины) – 2часа Х 190ккал = 380 ккал

В сумме 2190 ккал,
для женщины – 10% = 2000ккал,
еще 20% за возраст - 2000 – 400 = 1600ккал
Таким образом, энерготраты равны 1600 ккал.

растительного жиров
Замена мяса рыбой, бобовыми, птицей
Ограничение «видимого жира»
Ограничение потребления сахара и кондитерских изделий
Больше фруктов, овощей
Ограничение поваренной соли
Включение продуктов моря

водно-солевого обмена и электролитных нарушений
Улучшение функционального состояния почек
Укрепление стенок сосудов
Улучшение деятельности сердечной мышцы
Профилактику нарушений углеводного обмена

рациона
Ограничение поваренной соли
Ограничение животных жиров и холестерина
Увеличение омега-3 жирных кислот из рыб
Больше витаминов РР, С, Р, В6, Е
Обогащение солями калия, магния и кальция
Увеличение в диете пищевых волокон
Включение продуктов моря

содержащие жир;
Уменьшить или исключить потребление спиртных напитков (2 бокала вина, не более 1 бутылки пива);
Исключить из питания быстроусвояемые углеводы (сахар, мед), Больше зелени, овощей, клетчатки и других продуктов с низким гликемическим индексом;
Проводить разгрузочные дни, но не голодание (при голодании увеличивается образование жира из углеводов и его депонирование);
Питание должно быть дробным
(5-6 раз в день) - это профилактика
переедания;
7. Обязательно вести дневник
Самоконтроля (записывать количество
потребленных ккал, массу тела.

пищи или солить пищу после того, как из общей кастрюли (или другой емкости) взята порция больного с артериальной гипертонией.
избавиться от привычки досаливать пищу за столом, не пробуя ее.
отказаться от солений, маринад и продуктов консервирования и копчения

яичных желтков в неделю
Не есть субпродуктов, икры, креветок
Исключить потребление всех видов жирного мяса, колбас, окороков, сливочного и топленого масла
Поджаривание на животных жирах заменить тушением, варкой, приготовлением на пару, в духовке
Отдать предпочтение рыбным блюдам, продуктам моря
Использовать обезжиренные сорта молочных продуктов
Есть больше овощей, фруктов.

о физической активности?
Вредные привычки – курение, алкоголь.
Стресс и здоровье

сосудистой стенки, риск инфаркта, кровотечений, развитие хронической сердечной недостаточности)
Органы дыхания (снижение жизненной емкости легких, гипоксия – кислородная недостаточность)
Органы пищеварения (жировой гепатоз печени, нарушения пищеварения)

давление, гормона роста, половых гормонов – снижение либидо и нарушение менструального цикла)
Почки (атеросклероз почечных артерий)
Суставы, позвоночник (артрозы, грыжи межпозвоночных дисков)
Вены (варикозное расширение, риск тромбозов и тромбоэмболий)
Проблемы при родах и после операции

- [100 + (рост-100):20]
Для женщин
«идеальная масса тела»= рост- [100 + (рост-100):10]

Оцените степень ожирения :

I степень - на 15-29%
II степень - на 30-49%
III степень - на 50-99%
IV степень - на 100% и более

пульса до и после нагрузки спустя 3 минуты после нагрузки
✓   Хорошая тренированность - разность не более 5 ударов в минуту
✓ Удовлетворительная – разница 5 до 10 ударов
✓   Низкая – разница более 10 ударов

ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ

нервную систему, увеличивает нагрузку на сердце, сужает сосуды, повышает уровень АД.
Под действием алкоголя теряется контроль за самочувствием, продукты распада алкоголя отравляют все органы и системы.

испытывает состояние напряжения, возникающее при определенных обстоятельствах.
Но в действительности не обстоятельства, а наша
реакция на них является
причиной стресса.

Стресс и здоровье

(бурная радость, гнев, раздражение и др.)
… до «немых» (нарушения аппетита, потеря аппетита,
снижение интереса к межличностному общению, сексу, «уход в себя»

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Мигрень, язвы, дерматиты, гипертония, боли различной локализации, одышка и пр.)

Проблему для здоровья представляет чрезмерный стресс
Если стресс и раздражение не повышают артериальное давление,
значит опасности нет.

Важна не сама стрессовая ситуация, а то
как мы ее оцениваем и реагируем!

относиться и нейтрализовать можно.
Снизить психоэмоциональное напряжение (стресс) помогают упражнения с глубоким дыханием, аутогенные тренировки.
Попав в неприятную ситуацию, рекомендуется сделать паузу прежде, чем выразить свой гнев, недовольство. Смените тему разговора, не принимайте решений без предварительного обдумывания с учетом разных вариантов этих решений.

Научитесь противостоять стрессу

лечение АГ
Цель лечения артериальной гипертонии?
Принципы лекарственной терапии
Современные лекарства - показания и противопоказания
Что влияет на эффективность лечения?

5 г в сутки
Отказ от употребления алкоголя
Отказ от курения
Увеличение физической активности
Снижение избыточной массы тела
Управление стрессом

Немедикаментозные методы -
не альтернатива лекарственной терапии.
Они способствуют снижению уровня АД,
повышают эффективность приема лекарств

качество жизни,
уменьшить изменения в органах-мишенях

Конечная цель - снизить риск
развития осложнений

Целевые уровни АД
Все больные с АГ ниже 140/90 мм рт.ст.
Гипертония + диабет ниже 130/85 мм рт.ст.
Гипертония+ХПН ниже 125/75 мм рт.ст.

и/или смена препарата проводится
ступенчато с интервалом около 4 недель.

При адекватном контроле в течение по крайней мере
около года возможно уменьшение доз и
количества препаратов.

Лечение быстрее достигает цели, если удается снизить
сопутствующие факторы риска
немедикаментозными средствами

начинается с одного препарата, при неэффективности оптимальным считается сочетание нескольких препаратов в малых дозах

умение устранять факторы, провоцирующие повышение АД
непрерывность лечения
сочетание приема медикаментов с немедикаментозными средствами
умение оказать доврачебную самопомощь при кризе
соблюдение предосторожностей при приеме медикаментов, в частности не употреблять алкоголь