Радиационная защита в диагностикеи интервенционной радиологии презентация

защиты

Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

международных организаций
Система установления пределов дозы
Слушатели: рентгенолаборанты, радиологи, медицинские физики

организации: ICRP (МКРЗ), IAEA (МАГАТЭ) и UNSCEAR (НКДАР ООН)
Система РЗ
Обоснование практик
Установление пределов доз
Оптимизация защиты
Дозы облучения профессионалов, пациентов и населения
Пределы дозы

требованиях основных междуна-родных стандартов по безопасности (BSS) для радиационной защиты в медицине.

защиты (РЗ)

Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

– это совокупность мер и действий для защиты здоровья от риска (для людей и окружающей среды) при использовании ионизирующего излучения
Ущерб: Суммарный вред, который в итоге может быть причинён группе облучённых и их потомкам в результате облучения
Всегда рассматривайте СООТНОШЕНИЕ ПОЛЬЗЫ И РИСКА

эффекты
Цель РЗ предотвратить их
Стохастический эффект
Цель РЗ уменьшить их

по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

любая деятельность человека, при которой появляются дополнительные источники облучения, увеличивая облучение людей, количество облучаемых или вероятность облучения, называется практикой.
Не должна быть разрешена практика, которая не приносит существенной пользы людям или общест-ву компенсируя возможный вред от облучения; то есть: если практика не оправдана социальными, экономическими или другими факторами.

облучении), который получен любым человеком как сумма всех облучений
Это называется “применение индиви-дуальных пределов дозы”

Структура радиационной защиты (II)

за исключением медицинского терапевтического облучения, защита и безопасность должны быть оптимизированны так, чтобы величина дозы облучения, число облучённых людей и вероятность облучения сохранялись на минимальном разумно достижимом уровне, с учётом экономических и социальных факторов, причём, дозы облучения отдельных людей должны быть ограничены
Это называется “оптимизация защиты”.

Структура радиационной защиты (III)

(ICRP, IAEA и UNSCEAR)

Учебный курс МАГАТЭ по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

UNSCEAR

ICRP даёт рекомендации

IAEA устанавливает стандарты безопас-ности и обеспечивает их применение
UNSCEAR изучает эффекты атомной радиации

(http://www.icrp.org)
Готовя свои рекомендации, ICRP рассматривает фундаментальные принципы и количественные характеристики, на которых могут быть основаны меры радиационной защиты, оставляя для различных национальных организаций ответственность за специальные советы, нормы практики, или правила, наиболее подходящие для отдельных стран.

органам, а также советы руководству и профессионалам, ответственным за радиационную защиту. Хотя у ICRP нет формальной власти заставить кого-либо выпол-нять свои рекомендации, законодательства большинства стран придерживаются рекомен-даций ICRP.

Организации, относящиеся к радиационной защите: ICRP (II)

of the Atomic Radiation
Эта организация разрабатывает “Доклады UNSCEAR” Генеральной ассамблее Организации Объединённых Наций об использовании и эффектах атомного излучения.

Организации, относящиеся к радиационной защите: UNSCEAR

Объединённых Наций, которая является всемирным координирующим цент-ром для сотрудничества в ядерной сфере
Установленные цели: поиск, ускорение и повышение вклада атомной энергии в…. здоровье …. во всём мире

Организации, относящиеся к радиационной защите: IAEA (I)

IAEA (http://www.iaea.org)

для защиты здоровья
способствовать применению этих стандартов…. по запросу государства

Организации, относящиеся к радиационной защите: IAEA (II)

по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

доста-точную пользу, чтобы ком-пенсировать возможный вред от радиации.
Таким образом, если облуче-ние не приносит пользу оно не обосновано

разумно достижимой”, при учёте экономических и социаль-ных факторов
Оптимизация означает, что должна быть достигнута максимальная польза при минимальном риске с учётом экономических и социальных факторов

оптимизации в ежедневной практике

так, чтобы ни суммарная эффективная доза ни суммарная эквивалентная доза облучения органов или тканей в результате применения разрешённых практик не превышала предел дозы, кроме специальных случаев

Пределы дозы не должны применяться при облучении в разрешённой медицинской практике.

по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

профессионалов происходит:
В процессе их работы, за исключением облучений , выведенных из-под действия норм
Облучения, полученные в результате практик или от источников, не включённые в стандарты

процессе медицинской или дентальной диагностики или терапии;
облучение непрофессионалов, добровольно помогающих поддерживать и заботиться о пациентах;
облучение добровольцев в процессе биомедицинских исследований

полученное:
населением, кроме облучения, связанного с выполнением профессиональных обязянностей, медицинскими процедурами и обычным радиа-ционным фоном
но включая облучение, полученное от разрешён-ных источников и практики, а также при аварийных ситуациях

дозы от источника облучения, которое является границей при опримизации защиты и безопасности источника
При облучении профессионалов граничная доза – это величина индиви-дуальной дозы, связанная с источником, используемая для ограничения опций в процессе оптимизации .

как рекомендуемый уровень, кроме случаев оптимизации защиты непро-фессионалов, помогающих заботиться и поддерживать облучаемых пациен-тов.

Ограничения доз (II)

не применяются к пациентам
В общем случае ограничения доз должны быть установлены на основе результатов оптимизации

Ограничения доз (III)

по радиационной защите в диагностике и интервенционной радиологии

превышать указанных в таблице пределов:

500 мЗв

Кистей рук и ступней

500 мЗв

кожи

150 мЗв

хрусталика глаза

Годовая эквив. доза для:

20 мЗв в год усредненных за период 5 лет
50 мЗв за любой год

Эффективная доза

Предел профес. дозы

Применение

16 до 18 лет, обучение которых связано с работой, включающей в себя облучение и для студентов от 16 до 18 лет, использующих источники радиации в процессе обучения, профессиональные дозы не должны превышать указанных:
эффективная доза 6 мЗв в год;
эквивалентная доза облучения хрусталика глаза 50 мЗв в год; и
эквивалентная доза облучения конечностей или кожи 150 мЗв в год.

должна известить работодателя, чтобы условия её работы были при необходимости изменены.

быть причиной для отстранения работающей женщины от работы
Работодатель женщины, уведомлённый о её беременности, должен предоставить такие условия работы, связанной с профессио-нальным облучением, чтобы обеспечить защиту эмбриона или плода на уровне, соответствующем облучению населения

доза :

1 мЗв в год(*)

Эффективная доза

Пред. дозы для насел.

Применение

(*) В особых случаях, эффективная доза до 5 мЗв в год, при условии, что средняя доза за 5 последующих лет не превысит 1 мЗв в год.

пациентов (I)

Пределы доз не должны использоваться для помощников пациентов, т.е., непрофессиона-лов, облучаемых во время добро-вольной помощи и поддержки па-циентов при диагностических исследованиях и лечении или для посетителей этих пациентов.

должна быть ограничена так, чтобы она вряд ли могла превысить 5 мЗв во время диагностики и лечения Доза облуче-ния детей, посещающих пациентов, имевших пероральное поступление, должна быть меньше 1 мЗв.

Ограничения доз облучения для помощ-ников и посетителей пациентов(II)

доз не учиты-ваются, хотя эффективная доза может повышаться:
Естественный уровень радиации
Происхождение: космическая радиация и естест-венные радиоактивные элементы (2-3 мЗв в год)
Облучение, полученное в результате медицинских процедур
Доза может быть > естественной радиации, но она не учитывается при определении предельной дозы.

персонала и населения
К медицинскому облучению применимы только два принципа РЗ: обоснование и оптимизация
Ограничения доз следует интерпретировать как рекомендуемые уровни медицинского облучения

Protection Against Ionizing Radiation and for the Safety of Radiation Sources. 115, Safety Standards. IAEA, February 1996.
ICRP 73, Radiological Protection and Safety in Medicine. Annals of the ICRP, Vol. 26, Num. 2, 1996. Pergamon. UK.
1990 Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP 60. Annals of the ICRP, Vol. 21, No. 1-3. Pergamon. UK.
Sources and Effects of Ionizing Radiation. United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation UNSCEAR 2000 Report to the General Assembly, with Scientific Annexes. New York, United Nations 2000.