работник
Семейная поликлиника
Психиатрическое отделение
Университетская больница в Ставангере
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Психо-просветительная мультисемейная работаАрхангельск презентация
Содержание
- 1. Психо-просветительная мультисемейная работаАрхангельск
- 2. Почему мы должны сотрудничать с семьями Все
- 3. 3 утверждения 1. Лечение действует лучше всего,
- 4. Задачи работы с семьёй Улучшить взаимодействие между
- 5. Модели Одна семья Несколько семей без пациента Несколько семей с пациентом
- 6. Сеть Пять семей Одна семья 25 человек 7 человек
- 7. Что передаётся Фактические знания Отношения Серьёзность Активность Уверенность Доверие Сообщность
- 8. Исторический момент 1950: Внедряется лечение невролептиками. Большой
- 9. EE – Expressed Emotions (Выраженные эмоции) Семья
- 10. Исторический момент (продолжение) 1972: Опросник Camberwell
- 11. Исследование Ian Faloon 1982 Julian Leff 1985
- 12. Встреча семьи с психозом Не только пациент,
- 13. Трудности семьи Понимать непонятное поведение Поддерживать диалог
- 14. Роль семьи Семья не несет ответственности за
- 15. Действенное психосоциальное лечение Делать упор на обучение
- 16. Модель стресса/уязвимости(Зубин и Спринг,1977) Ожидания/
- 17. Три ступени в работе с семьёй 1
- 18. Вводные/объединяющие беседы Информационная беседа с пациентом и
- 19. Ролевая игра Кризисная беседа
- 20. Обучение пациентов Понимание психоза Лекарства Модель стресса/уязвимости Лечение
- 21. Обучение близких пациента Понимание психоза Лекарства Модель
- 22. Мультисемейные групповые встречи Группа встречается в одно
- 23. Как семья и пациент могут использовать мультисемейную
- 24. Целеполагание ЦЕЛИ на первый год: Избежать рецидива
- 25. Выздоровление Фазы подготовительного процесса: Улучшение – это
- 26. Что нужно, чтобы заниматься работой с семьёй
- 27. Кто может заниматься просветительной/научно обоснованной мультисемейной работой
- 28. Что требуется от руководителей групп Все вводные
- 29. Как начать работу с семейными группами Как
- 30. Исследование Какие используются инструменты Что будет исследоваться
Почему мы должны сотрудничать с семьями Все исследования показывают, что лучшие результаты достигаются тогда, когда семья участвует в лечении
Слайд 1Психо-просветительная мультисемейная работа
Архангельск
Осе Свиланд
клинический специалист,
психиатрическая медицинская сестра
Анвор Лоте
Клинический социальный
Слайд 2Почему мы должны сотрудничать с семьями
Все исследования показывают, что лучшие результаты
достигаются тогда, когда семья участвует в лечении
Слайд 33 утверждения
1. Лечение действует лучше всего, когда пациент знает, как оно
должно подействовать, и как сам пациент может содействовать лечебному процессу
2. Пациент сам знает лучше всех, как он/она могут сотрудничать и содействовать, когда он/она знает, что это за болезнь и в чём заключается лечение
3. Окружающие знают лучше всех, когда пациенту можно помочь, когда они знают, что это за болезнь
2. Пациент сам знает лучше всех, как он/она могут сотрудничать и содействовать, когда он/она знает, что это за болезнь и в чём заключается лечение
3. Окружающие знают лучше всех, когда пациенту можно помочь, когда они знают, что это за болезнь
Слайд 4Задачи работы с семьёй
Улучшить взаимодействие между пациентом, его близкими и системой
здравоохранения
Уменьшить риск рецидива у пациента
В процессе реализации задач дать семье:
Знания о заболевании
Поддержку и совет
Помощь в налаживании совместной жизни с пациентом
Помощь в преодолении сложных ситуаций лучшим способом
Помощь в облегчении ноши
Уменьшить риск рецидива у пациента
В процессе реализации задач дать семье:
Знания о заболевании
Поддержку и совет
Помощь в налаживании совместной жизни с пациентом
Помощь в преодолении сложных ситуаций лучшим способом
Помощь в облегчении ноши
Слайд 6Сеть
Пять семей Одна семья
25 человек 7 человек
Связь между Большая плотность
участниками группы внутри группы
Эмоциональный,
Нет взаимности,
практический и сомнительный
материальный обмен обмен, перегорание
и взаимность
практический и сомнительный
материальный обмен обмен, перегорание
и взаимность
Слайд 8Исторический момент
1950: Внедряется лечение невролептиками. Большой лечебный оптимизм. Многие пациенты выписываются
из больницы, но многие возвращаются обратно после непродолжительного времени. «Вечные пациенты».
1968: Д. Браун исследует 229 пациентов после их выписки из больницы. Он выявляет два типа семей:
Семьи с высокими EE и семьи с низкими EE
EE= Expressed Emotion(выраженные эмоции)/чувства, которые выражаются в семье
1968: Д. Браун исследует 229 пациентов после их выписки из больницы. Он выявляет два типа семей:
Семьи с высокими EE и семьи с низкими EE
EE= Expressed Emotion(выраженные эмоции)/чувства, которые выражаются в семье
Слайд 9EE – Expressed Emotions (Выраженные эмоции)
Семья с высокими EE
критика
слишком активное вовлечение
враждебность
Семья
с низкими EE
теплота
принятие
Высокие/низкие EE – это не показатель, что семья хорошая или плохая, но рассказывает нам о восприятии страха и большей нагрузки в семье
теплота
принятие
Высокие/низкие EE – это не показатель, что семья хорошая или плохая, но рассказывает нам о восприятии страха и большей нагрузки в семье
Слайд 10 Исторический момент (продолжение)
1972: Опросник Camberwell был создан специально для измерения
EE.
Метод лечения создан для уменьшения EE в семье
Процент рецидивов после 1 года уменьшился с 60% до 20%
Основные элементы в данном методе:
Обучение– Коммуникация- Решение проблемных ситуаций
Метод лечения создан для уменьшения EE в семье
Процент рецидивов после 1 года уменьшился с 60% до 20%
Основные элементы в данном методе:
Обучение– Коммуникация- Решение проблемных ситуаций
Слайд 11Исследование
Ian Faloon 1982
Julian Leff 1985
Hogarty и др.1986
McFarlane 1990
Все выявили, что психо-просветительная
мультисемейная работа уменьшает процент рецидива примерно на 50%
Слайд 12Встреча семьи с психозом
Не только пациент, но и семья также находится
под воздействием развития болезни:
Горе – отчаяние – кризис
Ограничение собственной активности
Изоляция
Стыд и штамп неполноценности
Экономические проблемы
Горе – отчаяние – кризис
Ограничение собственной активности
Изоляция
Стыд и штамп неполноценности
Экономические проблемы
Слайд 13Трудности семьи
Понимать непонятное поведение
Поддерживать диалог
Как содействовать помощью
Заботиться об остальных членах семьи
Отстаивать
собственные потребности
Слайд 14Роль семьи
Семья не несет ответственности за развитие серьёзных психических нарушений
Члены семьи
делают всё возможное, что они могут в отношении той помощи, которую они получают, чтобы понять заболевание, и что они могут сделать, чтобы помочь.
Слайд 15Действенное психосоциальное лечение
Делать упор на обучение по заболеванию
Основано на модели стресса/уязвимости
Работать,
чтобы укрепить естественные механизмы управления
Мобилизировать всю доступную поддержку
Мобилизировать всю доступную поддержку
Слайд 16Модель стресса/уязвимости(Зубин и Спринг,1977)
Ожидания/ Стресс
Дебют психоза
Жизненные случаи
Жизненные случаи
Порог фрустрации
Без симптомов
Время
Нарушение функции с рождения или приобретено в раннем возрасте (уязвимость)
Психотические симптомы
Слайд 17Три ступени в работе с семьёй
1 Вводные/объединяющие беседы между групповыми руководителями,
пациентом и семьёй (минимум 3 беседы)
2 Обучающий семинар
3 Мультисемейные групповые встречи
2 Обучающий семинар
3 Мультисемейные групповые встречи
Слайд 18Вводные/объединяющие беседы
Информационная беседа с пациентом и его близкими
Беседа наедине с пациентом
для знакомства
Беседа наедине с близкими, кризисная беседа
Найти предупредительные сигналы
Генограмма
Беседа наедине с близкими, кризисная беседа
Найти предупредительные сигналы
Генограмма
Слайд 21Обучение близких пациента
Понимание психоза
Лекарства
Модель стресса/уязвимости
Выраженные эмоции (Expressed Emotion/EE)
Лечение
Обязанность сохранять служебную тайну
Закон
об охране психического здоровья
и т.д.……
и т.д.……
Слайд 22Мультисемейные групповые встречи
Группа встречается в одно и то же время и
в одном и том же месте раз в две недели в течение двух лет
Все групповые встречи длятся 1 ½ часа
Начинать с 15-минутного вступительного разговора
20-минутный круг
45 минут решение проблемной ситуации
Заканчивать 5-минутным разговором
Все групповые встречи длятся 1 ½ часа
Начинать с 15-минутного вступительного разговора
20-минутный круг
45 минут решение проблемной ситуации
Заканчивать 5-минутным разговором
Слайд 23Как семья и пациент могут использовать мультисемейную группу
Используй группу, чтобы поднять
на обсуждение тему/ежедневные проблемы, которые важны для тебя
Семья и пациент смогут потренироваться принимать и давать советы
Использовать группу, чтобы выявить, что является действенным в своей семье
Смысл в том, чтобы группа стала тренировкой реальной жизни
Семья и пациент смогут потренироваться принимать и давать советы
Использовать группу, чтобы выявить, что является действенным в своей семье
Смысл в том, чтобы группа стала тренировкой реальной жизни
Слайд 24Целеполагание
ЦЕЛИ на первый год:
Избежать рецидива
Частично восстановить свою обычную роль внутри семьи,
среди друзей и прочих окружениях
ЦЕЛИ на второй год:
Реабилитация
Частично запланировать образование и работу
Возобновить и развить социальное функционирование внутри семьи и общества
ЦЕЛИ на второй год:
Реабилитация
Частично запланировать образование и работу
Возобновить и развить социальное функционирование внутри семьи и общества
Слайд 25Выздоровление
Фазы подготовительного процесса:
Улучшение – это ступенчатый процесс
часто случаются колебания
необходимы периоды
отдыха, чтобы быть стабильным
Давление к изменению в этих периодах влечет за собой стресс
Темп индивидуален для каждого
ЗА ОДИН РАЗ ПРЕОДОЛЕВАТЬ ОДНУ СТУПЕНЬ!!!!!
Давление к изменению в этих периодах влечет за собой стресс
Темп индивидуален для каждого
ЗА ОДИН РАЗ ПРЕОДОЛЕВАТЬ ОДНУ СТУПЕНЬ!!!!!
Слайд 26Что нужно, чтобы заниматься работой с семьёй
Принятие руководства
Отдельный кабинет с доской
и большой перелистываемый блокнот (флиповер)
Стол и стулья
Сервировка кофе/чая и печенья
Люди, готовые сотрудничать
Необходимый материал, например брошюры и прочее
Стол и стулья
Сервировка кофе/чая и печенья
Люди, готовые сотрудничать
Необходимый материал, например брошюры и прочее
Слайд 27Кто может заниматься просветительной/научно обоснованной мультисемейной работой
Все с 3-х летним образованием
по направлению «Здоровье»
Должны иметь минимум 2-летний опыт работы с пациентами с психозом
Семейная школа
Руководство
Группа в течение 2 лет
Должны иметь минимум 2-летний опыт работы с пациентами с психозом
Семейная школа
Руководство
Группа в течение 2 лет
Слайд 28Что требуется от руководителей групп
Все вводные беседы проводятся во второй половине
дня
Как и сами групповые встречи
Групповой руководитель кроме этого должен быть доступным помимо плановых групповых собраний, по телефону, на встречах взаимодействия или проводить дополнительные беседы с семьёй по потребности
Как и сами групповые встречи
Групповой руководитель кроме этого должен быть доступным помимо плановых групповых собраний, по телефону, на встречах взаимодействия или проводить дополнительные беседы с семьёй по потребности
Слайд 29Как начать работу с семейными группами
Как найти пациентов и их близких
Кто
может подыскать пациента в группу
Кто будет предоставлять информацию о данном предложении пациентам и их семьям
Будет ли это часто повторяться
Кто из близких пациента будет участвовать в группе
Кто может участвовать в обучающих днях
Получить финансирование групп
Кто будет предоставлять информацию о данном предложении пациентам и их семьям
Будет ли это часто повторяться
Кто из близких пациента будет участвовать в группе
Кто может участвовать в обучающих днях
Получить финансирование групп
Слайд 30Исследование
Какие используются инструменты
Что будет исследоваться
например:
повторная госпитализация
сбор в группе
суициды
употребление наркотиков
и пр.
