Слайд 1Профессиональная свинцовая интоксикация
Слайд 2Классификация ядов крови по клинико-патогенетическому принципу
Слайд 3Классификация ядов крови по клинико-патогенетическому принципу
Слайд 4Потенциально опасные производства
Добыча свинецсодержащих руд.
Выплавка свинца из руды или металлических отходов
(черная металлургия, плавка цветных металлов).
Машиностроение, приборостроение (производство и ремонт автомобилей).
Радиоэлектроника (применение свинецсодержащих припоев).
Аккумуляторное производство (производство и утилизация).
Кабельное производство.
Типографское производство (сплавов, латуни).
Производство стекла, хрусталя.
Производство химической аппаратуры защитных средств от ионизирующего излучения.
Производство красок и эмалей в фарфорово-фаянсовой промышленности.
Слайд 5ПУТИ ПРОНИКНОВЕНИЯ:
ингаляционный (усваивается около 35% металла, поступившего в дыхательную систему);
через желудочно-кишечный
тракт;
через кожные покровы (0,3%).
Слайд 6СВИНЕЦ – ЯД КУМУЛЯТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ.
Содержится:
90% - стабильная фракция (депонируется в костях:
70% - в трубчатых).
10% обмениваемая фракция (95% ее – в крови; 5% - паренхиматозные органы).
Слайд 7СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ:
Система крови.
Нервная система.
Желудочно-кишечная.
Гепатобиллиарная.
Слайд 8НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ПОРАЖЕНИЯ:
Сердечно-сосудистая система (атеросклероз, АГ, ИБС).
Вторичная подагра (костно-суставные и почечные поражения).
Эндокринная
система (дизовариальные нарушения у женщин, нарушение половой функции у мужчин, поражение надпочечников, щитовидной железы).
Снижение иммунитета.
Слайд 9Механизмы поражения системы крови при отравлении свинцом
Нарушение порфиринового обмена и синтеза
гема:
угнетение активности дегидратазы Д-АЛК
декарбосилазы копропорфирина
гемсинтетазы
Непосредственное цитотоксическое действие свинца на зрелые эритроциты:
ингибирует ферменты энергетического обмена эритроцитов
нарушение морфофункциональной структуры эритроцитов.
Слайд 10ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ИНТОКСИКАЦИИ СВИНЦОМ
Повышение содержания Д-АЛК в крови и моче
Повышение содержания
копропорфирина в крови и моче
Увеличение уровня протопорфирина в эритроцитах и Fe в сыворотке крови и эритроцитах костного мозга (сидеробластах)
Развитие гипохромной сидероахрестической сидеробластной анемии
Ретикулоцитоз, повышение содержания эритроцитов с базофильной зернистостью в периферической крови.
Слайд 11ПАТОГЕНЕЗ НЕЙРОСАТУРНИЗМА:
Цитотоксическое действие свинца на нервные клетки коры головного мозга, передних
рогов спинного мозга, периферических узлов симпатической НС, периферических нервов
Нарушение обмена медиаторов, гормонов, витаминов
Нарушение порфиринового обмена (АЛК, ПБГ участвуют в миелинизации нервных волокон)
Слайд 12КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Астенический или астеновегетативный.
Дистальная полиневропатия:
Чувствительная
Двигательная
Смешанная
Токсическая энцефалопатия
Слайд 13Клинические синдромы токсического поражения желудочно-кишечной системы
Токсическая гастропатия
Гипермоторная дискинезия тонкой и толстой
кишки
Синдром свинцовой (кишечной) колики
Токсический гепатит
Слайд 14ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ СВИНЦОВОЙ
ИНТОКСИКАЦИИ
ПРИНЦИПЫ:
1.Этиологический (временное или постоянное исключение воздействия соединений свинца).
2.Патогенетический и
симптоматический
(комплексная медикаментозная терапия в сочетании с физиотерапевтическим лечением).