средств
Формуляры
Стандарты
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
П.А.ВоробьевЗаместитель Председателя Формулярного комитета РАМН презентация
Содержание
- 1. П.А.ВоробьевЗаместитель Председателя Формулярного комитета РАМН
- 2. Главная проблема системы лекарственного обеспечения в стране
- 3. Главное в КОНЦЕПЦИИ ВОЗ Государство ДОЛЖНО ОБЕСПЕЧИТЬ основными лекарствами население
- 4. Главное в «концепции» России Больные должны
- 5. Некоторые показатели затрат на лекарства (Справочник
- 6. ИТАК Для ЧЕГО нам перечень? КАКОЙ (какие)
- 7. В нашей стране нет ясности ни по
- 8. В нашей стране нет ясности ни по
- 9. В нашей стране нет ясности ни по
- 10. Единые для всех принципы Правила оценки технологий
- 11. Обсуждается значение клинико-экономических показателей Затраты\эффективность Стоимость QALY
- 12. Важные методы оценки для больниц и регионов
- 13. В нашей стране нет ясности ни по
- 14. Опыт Формулярного комитета РАМН с 1997
Главная проблема системы лекарственного обеспечения в стране Нет признаков «системы» Нет концепции на будущее Нет ни тактики, ни стратегии сегодняшнего дня
Слайд 1П.А.Воробьев
Заместитель Председателя Формулярного комитета РАМН
Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных
Слайд 2Главная проблема системы лекарственного обеспечения в стране
Нет признаков «системы»
Нет концепции на
будущее
Нет ни тактики, ни стратегии сегодняшнего дня
Нет ни тактики, ни стратегии сегодняшнего дня
Слайд 4Главное в «концепции» России
Больные должны
иметь возможность
КУПИТЬ
себе лекарства
Лишь 8-10%
больных
имеют доступ к лекарствам
за счет государственных средств
имеют доступ к лекарствам
за счет государственных средств
Слайд 5Некоторые показатели затрат на лекарства
(Справочник ФК РАМН 2009 г.)
Диклофенак –
1,6 руб\сут х 365 = 584 руб\год
Мовалис – 8 руб\сут х 365 = 2920 руб\год
Эналаприл – 3,45 руб\сут х 365 = 1259 руб\год
Гипотиазид – 1,75 руб\сут х 365 = 639 руб\год
Вольпроевая к-та - 29 руб\сут х 365 = 10585 руб\год
Разагилин - 114 руб\сут х 365 = 41610 руб\год
Тамоксифен – 36 руб\сут х 365 = 13140 руб\год
Клопидогрел – 57 руб\сут х 365 = 20805 руб\год
Ф-р свертыфвания VII 8122 х 122 = 988177 руб\год
Мовалис – 8 руб\сут х 365 = 2920 руб\год
Эналаприл – 3,45 руб\сут х 365 = 1259 руб\год
Гипотиазид – 1,75 руб\сут х 365 = 639 руб\год
Вольпроевая к-та - 29 руб\сут х 365 = 10585 руб\год
Разагилин - 114 руб\сут х 365 = 41610 руб\год
Тамоксифен – 36 руб\сут х 365 = 13140 руб\год
Клопидогрел – 57 руб\сут х 365 = 20805 руб\год
Ф-р свертыфвания VII 8122 х 122 = 988177 руб\год
Слайд 6ИТАК
Для ЧЕГО нам перечень?
КАКОЙ (какие) перечень нам нужен?
Как будет ИСПОЛЬЗОВАТЬЯ перечень?
От
ответов на эти вопросы будет зависеть главный вопрос –
кто и как составляет перечень?
кто и как составляет перечень?
Слайд 7В нашей стране нет ясности ни по одному вопросу
Для ЧЕГО нам
перечень?
В 90-х – для поддержки фармацевтической промышленности
В 2000-х – для обеспечения населения необходимыми препаратами
В 2010-х – для формирования единых цен на лекарства
В первом и последнем случаях не понятно
– где больные?
В 90-х – для поддержки фармацевтической промышленности
В 2000-х – для обеспечения населения необходимыми препаратами
В 2010-х – для формирования единых цен на лекарства
В первом и последнем случаях не понятно
– где больные?
Слайд 8В нашей стране нет ясности ни по одному вопросу
КАКОЙ (какие) перечень
нам нужен?
Федеральный – фиксация цен
Региональные – обеспечение лекарствами льготные категории (9-10% граждан)
Больничные формуляры - оптимизация затрат на лекарства, гарантии качества лечения
Тут могут быть как единые, так и различные принципы и подходы
Федеральный – фиксация цен
Региональные – обеспечение лекарствами льготные категории (9-10% граждан)
Больничные формуляры - оптимизация затрат на лекарства, гарантии качества лечения
Тут могут быть как единые, так и различные принципы и подходы
Слайд 9В нашей стране нет ясности ни по одному вопросу
КАКОЙ (какие) перечень
нам нужен?
На федеральном уровне необходимы:
Негативный перечень (лекарства не должны финансироваться государством)
Перечень редко применяемых лекарств (он уже сегодня около 400 наименований в мире и более 60 – в России)
Детский формуляр
Примерный формуляр стационара и амбулаторный
………..
Тут могут быть как единые, так и различные принципы и подходы формирования
На федеральном уровне необходимы:
Негативный перечень (лекарства не должны финансироваться государством)
Перечень редко применяемых лекарств (он уже сегодня около 400 наименований в мире и более 60 – в России)
Детский формуляр
Примерный формуляр стационара и амбулаторный
………..
Тут могут быть как единые, так и различные принципы и подходы формирования
Слайд 10Единые для всех принципы
Правила оценки технологий
Структура для оценки технологий
Доказательства эффективности
Исключение конфликта
интересов
Клинико-экономические обоснования
Гуманистический подход (обеспечение справедливости)
Транспарентность процедур и решений
Клинико-экономические обоснования
Гуманистический подход (обеспечение справедливости)
Транспарентность процедур и решений
Слайд 11Обсуждается значение клинико-экономических показателей
Затраты\эффективность
Стоимость QALY
Стоимость болезни и влияние на бюджет
Экономическая
оценка типичной практики и регистры пациентов
Слайд 12Важные методы оценки для больниц и регионов
ABC - анализ
VEN - анализ
DDD
- анализ
Частотный анализ
Частотный анализ
Слайд 13В нашей стране нет ясности ни по одному вопросу
Как будет ИСПОЛЬЗОВАТЬЯ
перечень?
Перечень - ограничитель
Перечень – мотиватор
Мы все время строим препятствия, ограничиваем использование,
а
правильнее мотивировать использование лучших лекарств
Перечень - ограничитель
Перечень – мотиватор
Мы все время строим препятствия, ограничиваем использование,
а
правильнее мотивировать использование лучших лекарств
Слайд 14Опыт Формулярного комитета РАМН
с 1997 года
Членов ФК 54 человека, состав
мало меняется
Заполняется сведения о потенциальном конфликте интересов
Секретариат, комиссии, президиум
Есть структура заявки и формализованные решения
Трехэтапный процесс рассмотрения
В год рассматривается 8-10 предложений
Все предложения – в Интернете за месяц до рассмотрения
Заседания открыты, всегда присутствуют пресса, производители, дополнительные эксперты
Решения принимаются только консенсусом
Средний процент отклонений – 9%
Заполняется сведения о потенциальном конфликте интересов
Секретариат, комиссии, президиум
Есть структура заявки и формализованные решения
Трехэтапный процесс рассмотрения
В год рассматривается 8-10 предложений
Все предложения – в Интернете за месяц до рассмотрения
Заседания открыты, всегда присутствуют пресса, производители, дополнительные эксперты
Решения принимаются только консенсусом
Средний процент отклонений – 9%
