Е.В. Клюшникова, З.А. Даутова,
А.М. Хакимов, Н.В. Мацко
Екатеринбург, 25 апреля 2012 г.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Опыт и преимущества использования торических ИОЛ в клинической практике у пациентов с катарактой и астигматизмом презентация
Содержание
- 1. Опыт и преимущества использования торических ИОЛ в клинической практике у пациентов с катарактой и астигматизмом
- 2. Катаракта 1. Консервативное лечение - капли
- 3. Факоэмульсификация - это современный стандарт лечения катаракты
- 4. Эволюция хирургии катаракты
- 5. Современные критерии качества в катарактальной хирургии Достижение
- 6. Что такое астигматизм? * Симулированные изображения Роговичный Хрусталиковый Ретинальный
- 7. Без астигматизма Астигматизм 1.0 D Астигматизм
- 8. Катаракта и астигматизм. Что выбрать? Разрез в
- 9. Послабляющие лимбальные разрезы Дополнительная травма и снижение
- 10. Биоптика
- 11. Добавочные торические ИОЛ Sulcoflex® Toric (модель 653T) Rayner Torica-sPBY Human Optics
- 12. AcrySof IQ Toric T-flex Rayner
- 14. Прооперировано 25 пациентов, у 8 факоэмульсификация выполнена
- 15. До операции оценивали величину роговичного астигматизма Невозможность
- 16. Дооперационный роговичный астигматизм, D
- 18. AcrySof® IQ Toric
- 19. AcrySof® IQ Toric IOL Specifications
- 20. Рекомендуемые модели AcrySof IQ Toric, в
- 21. !!! A-константа – 119.0
- 22. Особенности расчета ИОЛ ИОЛ-мастер Фиксация взгляда Синдром
- 23. AcrySof® IQ Toric калькулятор
- 24. Разметка горизонтального меридиана
- 25. Разметка горизонтального меридиана
- 26. Интраоперационная разметка Меридиан разреза Меридиан положения ИОЛ
- 28. Имплантация Торической ИОЛ при подвывихах хрусталика Относительное
- 29. Результаты Некорригированную остроту зрения 0,5 и выше
- 30. Дооперационный роговичный астигматизм и остаточный цилиндр, D
- 31. Результаты Пациентка Т., 55 лет, Hm средней степени, сложный Hm ast, начальная катаракта
- 32. Результаты Пациент А., 70 лет, стабилизированный кератоконус, осложненная катаракта
- 33. Результаты Пациентка Г., 81 года, бельмо роговицы после перенесенного кератита на единственном глазу, осложненная катаракта
- 34. Заключение Имплантация торических ИОЛ у
- 35. Спасибо за внимание!
Слайд 1 Опыт и преимущества использования торических ИОЛ в клинической практике у пациентов
с катарактой и астигматизмом
Слайд 2Катаракта
1. Консервативное лечение - капли могут лишь на время приостановить прогрессирования
заболевания, но не излечить его!
2. Во всем мире стандарт лечения катаракты это хирургическое лечение (замена помутневшего хрусталика) - факоэмульсификация.
3. По различным данным в Америке количество
факоэмульсификаций достигает 1,5 млн. операций в год.
4. В России эта цифра в 2011 году приблизилась только к 225 тыс. операциям в год. Общее количество операций по поводу катаракты в 2011 г в России приблизилось к 338 тыс.
2. Во всем мире стандарт лечения катаракты это хирургическое лечение (замена помутневшего хрусталика) - факоэмульсификация.
3. По различным данным в Америке количество
факоэмульсификаций достигает 1,5 млн. операций в год.
4. В России эта цифра в 2011 году приблизилась только к 225 тыс. операциям в год. Общее количество операций по поводу катаракты в 2011 г в России приблизилось к 338 тыс.
Слайд 3Факоэмульсификация - это современный стандарт лечения катаракты в стадиях с клинически
значимыми нарушениями зрительных функций (острота зрения 0,5 ), обеспечивающий высокую остроту зрения, минимальный риск развития осложнений и высокое качество жизни пациента уже впервые дни после операции.
Слайд 5Современные критерии качества в катарактальной хирургии
Достижение рефракции «цели»
Устранение имеющихся аметропий
и астигматизма
Минимализация индуцированного операционного астигматизма
Абберационно-корригирующая хирургия
При желании пациента – обеспечение псевдоаккомодации
Минимализация индуцированного операционного астигматизма
Абберационно-корригирующая хирургия
При желании пациента – обеспечение псевдоаккомодации
Слайд 7Без астигматизма
Астигматизм 1.0 D
Астигматизм 2.0 D
Качество зрения значительно
снижается
при наличии астигматизма
Слайд 8Катаракта и астигматизм. Что выбрать?
Разрез в проекции сильного меридиана
Послабляющие лимбальные разрезы
Биоптика
Имплантация
при необходимости добавочных торических ИОЛ
Имплантация торических ИОЛ
Имплантация торических ИОЛ
Слайд 9Послабляющие лимбальные разрезы
Дополнительная травма и снижение механической прочности роговицы
Недостаточная точность прогнозируемого
результата
Возможный регресс астигматизма с течением времени
Возможная васкуляризация роговицы по рубцам
Более длительный реабилитационный период с болевым синдромом
Невозможность коррекции астигматизма высоких степеней
Возможный регресс астигматизма с течением времени
Возможная васкуляризация роговицы по рубцам
Более длительный реабилитационный период с болевым синдромом
Невозможность коррекции астигматизма высоких степеней
Слайд 14Прооперировано 25 пациентов, у 8 факоэмульсификация выполнена на обоих глазах
Катаракта различной
степени зрелости
Сопутствующая глазная патология:
глаукома - 6,
подвывих хрусталика - 2,
посттравматический рубец роговицы - 1,
помутнения роговицы после перенесенного кератита – 2
врожденная катаракта – 1 миопия высокой степени - 2
стабилизированный кератоконус – 2
ВМД – 2
Сопутствующая глазная патология:
глаукома - 6,
подвывих хрусталика - 2,
посттравматический рубец роговицы - 1,
помутнения роговицы после перенесенного кератита – 2
врожденная катаракта – 1 миопия высокой степени - 2
стабилизированный кератоконус – 2
ВМД – 2
Проанализированы результаты 33 имплантаций торических ИОЛ
Слайд 15До операции оценивали величину роговичного астигматизма
Невозможность до операции оценить общий астигматизм
Роговичный
астигматизм неизбежно переходит в рефракционный
В среднем роговичный астигматизм в группе пациентов составил 2, 34 D ± 0,45
В среднем роговичный астигматизм в группе пациентов составил 2, 34 D ± 0,45
Слайд 18
AcrySof® IQ Toric
Проверенная платформа
Асферическая оптика
Тонкий профиль линзы
Сочетается технологией INTREPID® 2,2 мм
Передняя
асферическая поверхность
Задняя торическая поверхность
Слайд 20
Рекомендуемые модели AcrySof IQ Toric, в зависимости от степени астигматизма
*рассчитано на
основании средних размеров глаза
AcrySof IQ Toric
AcrySof IQ Toric
Слайд 22Особенности расчета ИОЛ
ИОЛ-мастер
Фиксация взгляда
Синдром «сухого» глаза
При необходимости назначаем слезозаменители на 1
неделю
Слайд 23
AcrySof® IQ Toric калькулятор
Делает точное планирование легче!
Вводимые данные
Данные пациента
Кератометрия
Сферическая сила линзы
Хирургически
индуцированный
Астигматизм
Расположение разреза
Данные на выходе
Модель ИОЛ
Оптимальна ось линзы
Ось и величина остаточного
астигматизма
Астигматизм
Расположение разреза
Данные на выходе
Модель ИОЛ
Оптимальна ось линзы
Ось и величина остаточного
астигматизма
Слайд 28Имплантация Торической ИОЛ при подвывихах хрусталика
Относительное противопоказание для имплантации торической ИОЛ
Трудность
поворота ИОЛ для позиционирования в нужном меридиане
Имплантация внутрикапсульного кольца
Имплантация внутрикапсульного кольца
Слайд 29Результаты
Некорригированную остроту зрения 0,5 и выше имели 61,1 % пациентов
Величина остаточного
цилиндра, в среднем составила 0,87 D ± 0,28
Положение ИОЛ было стабильным, что обеспечивало стабильную оптику за весь период наблюдения, более 1 года
Все пациенты были очень удовлетворены результатами операции
Положение ИОЛ было стабильным, что обеспечивало стабильную оптику за весь период наблюдения, более 1 года
Все пациенты были очень удовлетворены результатами операции
Слайд 33Результаты
Пациентка Г., 81 года, бельмо роговицы после перенесенного кератита на единственном
глазу, осложненная катаракта
Слайд 34Заключение
Имплантация торических ИОЛ у пациентов с катарактой и роговичным
астигматизмом различного генеза, в т.ч. после травм роговицы, перенесенных кератитов, а так же у пациентов с кератоконусом, позволяет значительно оптимизировать оптическую систему глаза пациента:
уменьшить величину остаточного астигматизма
повысить некорригиованную остроту зрения
уменьшить потребность пациентов в очках для дали
уменьшить величину остаточного астигматизма
повысить некорригиованную остроту зрения
уменьшить потребность пациентов в очках для дали
