ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
САНКТ ПЕТЕРБУРГ
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС презентация
Содержание
- 1. ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС
- 2. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО Стресс-синдром
- 3. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО Prof. David Cuthbertson
- 4. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ЦЕЛЬ стрессовой реакции
- 5. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО СРЕДСТВА для достижения цели при стрессовой реакции
- 6. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО КОМПОНЕНТЫ
- 7. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
- 8. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
- 9. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
- 10. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО Постулировано,
- 11. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ЗАДАЧА АНЕСТЕЗИИ – снизить выраженность операционного стресса.
- 12. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ВОЗМОЖНОСТИ
- 13. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
- 14. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ СТРЕССОВЫЕ ФАКТОРЫ И КОМПЕНСАТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
- 15. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ
- 16. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ
- 17. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ
- 18. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ОПЕРАЦИОННЫЙ
- 19. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ВОЗМОЖНЫЕ
- 20. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ Психологическая подготовка. Адекватная премедикация.
- 21. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
- 22. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
- 23. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
- 24. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ Борьба с гипотермией.
- 25. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ Уменьшение длительности операции.
- 26. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ Медикаментозное ингибирование чрезмерной активации гипофизарно-надпочечниковой секреции.
- 27. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ Снижение объема гемотрансфузий.
- 28. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
- 29. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
- 30. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
- 31. Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ Использование антигипоксантов.
- 32. ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС А.Е. Карелов МЕДИЦИНСКАЯ
Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО Стресс-синдром или общий адаптационный синдром определен как состояние, при котором
Слайд 1ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС
А.Е. Карелов
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ С КУРСОМ
Слайд 2Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
Стресс-синдром или
общий адаптационный синдром определен как состояние, при котором появляются острые изменения функционирования нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, репродуктивной систем, вызванные повреждающими (стрессовыми) агентами и направленные на интеграцию защитных механизмов.
Hans Selye (1936)
Hans Selye (1936)
Слайд 5Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
СРЕДСТВА
для достижения цели при стрессовой
реакции
Слайд 6Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
КОМПОНЕНТЫ ОПЕРАЦИОННОГО СТРЕССА
Нейроэндокринный ответ.
Воспалительная реакция.
________________________
Энергетический обмен.
Слайд 10Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
Постулировано, что чем больше выраженность операционного
стресса, тем выше частота периоперационных осложнений.
Слайд 11Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ЗАДАЧА АНЕСТЕЗИИ
– снизить выраженность
операционного стресса.
Слайд 12Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ВОЗМОЖНОСТИ КОНТРОЛЯ ЗА КАЧЕСТВОМ АНЕСТЕЗИИ/АНАЛЬГЕЗИИ
Исследование доступных
маркеров стресса.
Слайд 14Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ
СТРЕССОВЫЕ ФАКТОРЫ
И
КОМПЕНСАТОРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ
Слайд 15Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ СТРЕССОВЫЕ ФАКТОРЫ
•
Эмоциональная окраска действительности (волнение).
Рефлекторные
раздражения.
Гипоксия.
Ноцицептивное раздражение.
Гипоксия.
Ноцицептивное раздражение.
Слайд 16Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ СТРЕССОВЫЕ ФАКТОРЫ
• •
Относительная гиповолемия.
Абсолютная гиповолемия
(кровопотеря).
Гипотермия.
Гипотермия.
Слайд 17Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ПЕРИОПЕРАЦИОННЫЕ СТРЕССОВЫЕ ФАКТОРЫ
• • •
Ишемия.
Реперфузия.
Травма тканей
(механическая , химическая, термическая).
Иммунологические взаимодействия.
Иммунологические взаимодействия.
Слайд 18Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС
Катаболизм.
Боль.
Илеус.
П/о тошнота и рвота.
Иммуносупрессия.
Повреждение миокарда.
Дегочная
дисфункция.
Нарушения системы гемостаза.
H.Kehlet & J.B. Dahl. Anesthesia, surgery, and chellenges in postoperative recovery // Lancet. - 2003. - V.362. - P.1921-8.
Нарушения системы гемостаза.
H.Kehlet & J.B. Dahl. Anesthesia, surgery, and chellenges in postoperative recovery // Lancet. - 2003. - V.362. - P.1921-8.
Слайд 19Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ВОЗМОЖНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОТИВОДЕЙСТВИЯ
Уменьшение числа стрессорных
факторов.
Противодействие причинам возникновения стрессорного фактора.
Снижение интенсивности действия стрессорного фактора.
Укорочение периода действия стрессорного фактора.
Ингибирование проявлений стресса.
Укорочение периода проявлений стресса.
Противодействие причинам возникновения стрессорного фактора.
Снижение интенсивности действия стрессорного фактора.
Укорочение периода действия стрессорного фактора.
Ингибирование проявлений стресса.
Укорочение периода проявлений стресса.
Слайд 20Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Психологическая подготовка.
Адекватная премедикация.
Слайд 21Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Использование регионарных методов анальгезии/анестезии при
операциях на нижнем этаже брюшной полости и нижних конечностях с помощью местных анестетиков.
Продленная регионарная анальгезия местными анестетиками.
Продленная регионарная анальгезия местными анестетиками.
Слайд 22Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Анальгезия высокими дозами опиоидов.
Продленная центральная
анальгезия (у новорожденных).
Слайд 23Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Снижение суммарной дозы опиоидов в
интраоперационном периоде.
Слайд 24Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Борьба с гипотермией.
Слайд 25Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Уменьшение длительности операции.
Слайд 26Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Медикаментозное ингибирование чрезмерной активации гипофизарно-надпочечниковой
секреции.
Слайд 27Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Снижение объема гемотрансфузий.
Слайд 28Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Медикаментозное блокирование факторов вызывающих или
поддерживающих воспаление и гиперальгезию.
Упреждающая анальгезия.
Упреждающая анальгезия.
Слайд 29Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Применение β-адреноблокаторов в интра- и
послеоперационном периоде.
Слайд 30Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Использование препаратов, вызывающих эффект фармакологического
прекондишининга/прекондиционировани.
Отказ от применения препаратов, ингибирующих гипоксиченский прекондишининг/прекондиционирование.
Отказ от применения препаратов, ингибирующих гипоксиченский прекондишининг/прекондиционирование.
Слайд 31Операционный стресс // А.Е.Карелов, СПб МАПО
ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
Использование антигипоксантов.
Слайд 32ОПЕРАЦИОННЫЙ СТРЕСС
А.Е. Карелов
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
КАФЕДРА АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ С КУРСОМ
ДЕТСКОЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ И РЕАНИМАТОЛОГИИ
САНКТ ПЕТЕРБУРГ
САНКТ ПЕТЕРБУРГ
